Parathyroid Hyperfunction (Hyperparathyroidism): Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

Kinukumpirma ang diagnosis ng pangunahing hyperparathyroidism.

• Buo (1-84) parathyroid hormone (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Kaltsyum - sa suwero at ihi (24-oras na ihi) [↑; hypercalcemia (labis na calcium)]
  • Hindi organikong pospeyt [sa suwero ↓; sa ihi ↑]
• Kabuuang protina sa suwero
• Upang siyasatin ang pinsala sa bato:
  • Creatinine sa suwero
  • Yurya
• Serum potassium
• Sa kaso ng paglahok sa buto:
  • Alkaline phosphatase [↑]
  • Paglabas ng Hydroxyproline [↑]

Pangunahin hyperparathyroidism ay malamang (> 95%) kung mayroong pagtaas ng suwero kaltsyum > 2.6 mmol / l (na may normal na pag-andar sa bato at normal na kabuuang protina), na nakumpirma ng hindi bababa sa tatlong mga pagpapasiya sa iba't ibang araw, at nakataas ang PTH na buo.

Kung may kasabay bitamina D kakulangan, kakulangan sa bato, o album kakulangan, pangunahing normocalcemic hyperparathyroidism maaaring naroroon.

Suwero kaltsyum at suwero tagalikha dapat subaybayan taun-taon bilang bahagi ng konserbatibo terapewtika.

Pangalawang hyperparathyroidism

• Buo (1-84) parathyroid hormone (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Kaltsyum - sa suwero at ihi (24-oras na ihi) [sa suwero ↓; sa ihi ↑ o kahit normal].
  • Inorganic phosphate - [sa suwero ↓; sa ihi ↓]
• 25-OH bitamina D [↓]
• Sa kakulangan sa bato:
  • Buo (1-84) parathyroid hormone (PTH) [↑]
  • Electrolytes
    • Kaltsyum [↓]
    • Hindi organikong pospeyt [↑]
  • Mga parameter ng bato - urea, creatinine [↑]
  • Glomerular filtration rate (GFR) [↓]

Tertiary hyperparathyroidism

• Buo (1-84) parathyroid hormone (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Kaltsyum [sa suwero ↑; sa ihi ↓]
  • Hindi organikong pospeyt [sa suwero ↑; sa ihi ↓]

Pagkakaibang diagnosis ng hyperparathyroidism