Mga target sa therapeutic
- Pag-aalis ng mga pathogens
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Bilang karagdagan sa gamot terapewtika (tetanus immunoglobulin; antibiotic: metronidazole, ahente ng unang pagpipilian), kirurhiko pag-aalaga ng sugat (= masusing rehabilitasyong rehabilitasyon ng sugat) dapat palaging isagawa.
- Prophylaxis ng postexposure [tingnan sa ibaba].
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Postexposure prophylaxis (PEP)
Ang post-exposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga indibidwal na hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito.
Sa kaso ng pinsala
Tandaan: Kahit na ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring maging port ng pagpasok para sa tetanus mga pathogens o spore at dapat maging sanhi para sa dumadating na manggagamot upang suriin ang kasalukuyang proteksyon sa pagbabakuna sa tetanus.
Tetanus immunoprophylaxis sa kaso ng pinsala.
| Naitala ang katayuan sa pagbabakuna ng tetanus | Oras mula noong huling pagbabakuna | TdaP / Tdap2 | Tetanus immunoglobulin (TIG) 3 | |
| Malinis ang menor de edad na sugat | Hindi nabakunahan o hindi kilala | Oo | Oo | |
| 1 o 2 dosis ng bakuna | Yes4 | Hindi | ||
| ≥ 3 dosis ng bakuna | ≥ 10 taon | Oo | Hindi | |
| <10 taon | Hindi | Hindi | ||
| Lahat ng iba pang mga sugat1 | <3 dosis ng bakuna o hindi kilala | Yes4 | Oo | |
| ≥ 3 dosis ng bakuna | ≥ 5 taon | Oo | Hindi | |
| <5 taon | Hindi | Hindi |
1 Malalim at / o kontaminado sugat (nahawahan ng alikabok, lupa, laway, dumi), pinsala na may fragmentation ng tisyu at nabawasan oksiheno supply o banyagang pagpasok ng katawan (hal. crush, laceration, kagat, mabutas, putok ng baril sugat), grabe Burns at prostbayt, tisyu nekrosis, septic abortions.
2 Ang mga batang mas bata sa 6 na taon ay tumatanggap ng kombinasyon na bakuna sa TDaP; ang mga matatandang bata at kabataan ay tumatanggap ng Tdap. Tumatanggap din ang mga matatanda ng Tdap kung hindi sila nakatanggap ng bakunang pertussis sa karampatang gulang (≥ 18 taon) o kung mayroong kasalukuyang indikasyon para sa pagbabakuna ng pertussis.
3 TIG = tetanus immunoglobulin. Pangkalahatan, 250 IU ng TIG ang pinangangasiwaan. Ang TIG ay inilalapat nang sabay-sabay sa bakunang TDaP o Tdap na contralaterally. Ang TIG dosis maaaring tumaas sa 500 IU para sa: (a) nahawahan sugat kung saan ang sapat na paggamot sa pag-opera ay hindi ginagarantiyahan sa loob ng 24 oras; (b) malalim o kontaminadong mga sugat na may fragmentation ng tisyu at nabawasan oksiheno panustos; (c) pagpasok ng banyagang katawan (hal, kagat, mabutas, o mga tama ng bala ng baril); (d) matindi Burns at prostbayt, tisyu nekrosis, at septic abortions.
4 Sa kaso ng mga pasyente na sinimulan ang pangunahing pagbabakuna ngunit hindi pa nakumpleto (hal., Mga sanggol), ang agwat mula sa huling dosis dapat isaalang-alang. Pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad sa araw ng pag-aalaga ng sugat kapaki-pakinabang lamang kung ang agwat sa nakaraang bakuna dosis ay hindi bababa sa 28 araw. Tungkol sa pagkumpleto ng isang pangunahing pagbabakuna, ang mga rekomendasyon sa pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad ng STIKO ay nalalapat sa lahat ng iba pang mga respeto.
