Ang Arteriogenesis ay tumutukoy sa paglaki ng mga collateral artery pagkatapos ng stenosis at naiiba mula sa angiogenesis. Ang mga kadahilanan tulad ng pwersa ng paggugupit, pagluwang ng vaskular, at akumulasyon ng monocyte ay may papel sa proseso. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng "natural" na bypass sa pamamagitan ng pag-uudyok ng arteriogenesis.
Ano ang arteriogenesis?
Ang Arteriogenesis ay tumutukoy sa paglaki ng mga collateral artery pagkatapos ng stenosis at naiiba mula sa angiogenesis. Ang paglaki ng mga ugat mula sa naitatag na mga network ng maliit na mga koneksyon sa arterial ay tinatawag na arteriogenesis. Sa angiogenesis, sa kabilang banda, ganap na bago dugo sasakyang-dagat usbong mula sa luma, ibig sabihin mayroon na, dugo sasakyang-dagat. Ang Arteriogenesis sa diwa ng paglaki ng tinatawag na collateral arteries ay nagaganap pagkatapos ng occlusion ng mas malaking mga ugat, ibig sabihin pagkatapos ng stenoses. Ang Arteriogenesis ay tumutugma sa tanging uri ng mahusay na pangangatawan dugo paglaki ng daluyan at maaaring magbayad para sa dugo sirkulasyon mga kakulangan Ang pagpapasigla ng arteriogenesis ay napapailalim sa mga pisikal na puwersa, tulad ng paggugupit diin na umiiral pagkatapos ng stenoses dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo sa loob ng collateral mga arterioles. At saka, mga monocytes ay naisip na stimulate factor. Ang mga ito ang pinakamalaking immune cells sa loob ng dugo ng tao. Hindi tulad ng kaugnay na proseso ng angiogenesis, ang arteriogenesis ay nangyayari sa kumpletong kalayaan ng oksiheno supply at sa gayon ay hindi apektado ng hypoxia sa kahulugan ng nabawasan ang supply ng oxygen.
Pag-andar at Pakay
Ang proseso ng arteriogenesis ay pinasimulan sa matagal na pagluwang ng lumen ng sisidlan, na humahantong sa akumulasyon ng myocytes at hypertrophy ng endothelium. Ang Arteriogenesis ay pinalitaw ng mga stenoses na pumapasok sa isang pagbibigay daluyan ng dugo. ang occlusion nagpapababa ng presyon ng perfusion. Sa parehong oras, ang pagtaas ng mga puwersang paggugupit ay nangyayari sa natitirang dugo sasakyang-dagat, na pinapagana ang endothelium ng daluyan. Batay sa pag-activate na ito, nangyayari ang isang nagpapaalab na reaksyon kung saan nitrik oksido at mga salik ng transcription ay pinakawalan. Ang nauugnay na mga kadahilanan ng transcription ay kasama, higit sa lahat, HIF-1α, ang hypoxia-induced factor. Ang mga cytokine ay inilabas ng mga proseso na inilarawan, higit sa lahat MCP-1 o mas mahusay na monocyte chemotactic protein-1. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na selula ay pinapagana, na kasama mga monocytes at macrophage. Gene pagpapahayag ng pagdirikit molecule, tulad ng Intracellular Adhesion Molecule-1 at ICAM-1, ay pinahusay na sapilitan. Sa panahon ng arteriogenesis, ang orihinal na diameter ng daluyan kung minsan ay nagpapalawak ng 20-fold, sa gayon ay pinapayagan muli ang sapat na suplay ng dugo. Itinuro ng Max Planck Society na ang arteriogenesis ay naiugnay sa akumulasyon ng mga monocytes sa lumalaking collateral vessel na pader sa isang bilang ng mga pag-aaral. Ang pangkat ng pagsasaliksik na pinangunahan ni Wolfgang Schaper pagkatapos ay sinisiyasat ang pinagmulan ng mga cell at ang papel na ginagampanan ng nagpapalipat-lipat na monocytes sa arteriogenesis. Sa mga pang-eksperimentong diskarte, nadagdagan at nabawasan ang bilang ng mga monosit sa dugo sirkulasyon ng mga hayop. Sa unang pangkat, pinasimulan nila ang isang pag-ubos ng mga monosit sa dugo, at ang dugo walang halo ng mga immune cell ay tumaas ng maraming beses mula sa normal na halaga pagkatapos ng halos dalawang linggo dahil sa rebound effect. Ang pangkat na may matagal na pag-ubos ng monocyte ay nagpakita ng isang makabuluhang mas mababang antas ng arteriogenesis pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo kaysa sa control group. Sa kaibahan, ang rebound group ay nagpakita ng mas mataas na arteriogenesis. Sa pamamagitan ng kanilang pag-aaral, ang mga investigator ay nakapagtatag ng mga ugnayan sa pag-andar sa pagitan ng paligid ng monosit ng dugo walang halo at ang lawak ng paglago ng collateral vessel sa panahon ng arteriogenesis.
Mga karamdaman at karamdaman
Inaasahan ng mga mananaliksik na medikal na pasiglahin ang arteriogenesis sa hinaharap at mag-alok ng mga bagong therapeutic na pagpipilian sa mga pasyente na may mga sakit sa puso sa hinaharap. Halimbawa, ang arteriogenesis ay maaaring makabuo ng natural na bypass na daloy. Sa kasalukuyan, ang bypass ay nilikha pa ring artipisyal sa panahon ng operasyon at nagsisilbing tulay sa mga hadlang sa daanan. Ang pag-opera sa Bypass ay nagsasangkot ng paglikha ng isang koneksyon sa pagitan ng simula at pagtatapos ng stenoses. Kadalasan, ang operasyon na ito ay ginaganap sa puso, kaya lalo na sa kaso ng malubhang makitid o ganap na naharang coronary arteries kailangan i-bypass yan. Ang bypass ay nagpapanumbalik ng sapat na suplay ng dugo sa puso kalamnan. Ang mga bypass ay ginagamit sa operasyon ng vaskular, halimbawa, para sa paggamot ng late-stage shambladder disease o para sa paggamot ng aneurysms. Sa operasyon sa puso, coronary malaking ugat ang bypass ay isang karaniwang inilagay na bypass para sa coronary artery disease. Ang mga ugat o ugat ay kinukuha mula sa katawan ng pasyente o mula sa namatay na mga pasyente para sa paglalagay at ginagamit para sa bypass. Ginagamit din ang artipisyal na tisyu tulad ng Gore-Tex o kung hindi man ay mga artipisyal na vascular prostheses. Halimbawa, walang sapat na haba ugat ay magagamit para sa isang kapalit na aorta, upang ang tinatawag na tubular prostheses ay ang tanging therapeutic na pagpipilian sa ngayon. Bilang isang kahalili sa pag-bypass, gumagamit ang operasyon ng vaskular implants bilang mga aparato ng interposisyon upang mapalitan ang buong seksyon ng daluyan na apektado ng isang balakid sa daanan. Sa pag-unlad ng pananaliksik at patuloy na pagsisikap sa pagsasaliksik sa arteriogenesis, isang ganap na bago at ganap na natural na pagpipilian para sa terapewtika ng mga hadlang sa daanan ay maaaring maging magagamit. Ang mga pagharang sa daanan ay isang kaugnay na isyu lalo na sa Kanlurang mundo, kung saan ang mga sakit tulad ng arteriosclerosis naging pangkaraniwang sakit dahil sa lifestyle. Sa kaso ng arteriosclerosis, ang mga sisidlan ay "kinakalkula", ay naging matigas at sa gayon ay hindi lamang nagtataguyod puso atake at stroke, ngunit pati na rin ang pagbuo ng crack sa mga pader ng daluyan. Ang operasyon sa Bypass, at kasama nito ang posibilidad ng sapilitan arteriogenesis, ay nagiging lalong nauugnay, lalo na laban sa background na ito. Gayunpaman, ang induction ng mga proseso ng arteriogenic sa pamamagitan ng panlabas na impluwensya ay hindi pa ginagamit sa klinikal na kasanayan.
