Gentamicin ay isang aminoglycoside antibyotiko. Pangunahin itong epektibo laban sa Gram-negatibo bakterya ngunit ginagamit ngayon ng sistematikiko lamang sa mga emerhensiya dahil sa nephrotoxic at ototoxic side effects.
Ano ang gentamicin?
Gentamicin ay isang antibyotiko mula sa pangkat ng aminoglycosides, na binubuo ng maraming mga sangkap na tinatawag na gentamicins. Sa gayon ito ay isang halo ng mga sangkap. Ang sulpate asin ng gentamicin ay ginagamit bilang gamot. Ang mga unang gentamicin ay natuklasan sa bakterya pilay Micrononospora purpurea. Ang iba't ibang mga gentamicin ay magkatulad sa istraktura. Ang Gentamicin ay may epekto na bactericidal at higit sa lahat ay epektibo laban sa Gram-negatibo bakterya, ngunit laban din staphylococcus. Ginagamit ito ng sistematiko lamang bilang isang reserba antibyotiko, lalo na sa mga impeksyon sa nosocomial (tinatawag na mga impeksyon sa ospital), sapagkat maaari itong maging sanhi ng matinding epekto. Ang Nefro- at ototoxicity ay ang mga pangunahing nabanggit dito. Kapag ginamit nang pangkasalukuyan, ang mga posibleng epekto ay hindi malamang na sila ay bale-wala. Para sa kadahilanang ito, ang gentamicin ay karaniwang ginagamit sa bumagsak ang mga mata at mga pamahid sa mata.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang Gentamicin ay isang mahusay na kumilos na antibiotic at maaaring magamit upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa bakterya. Sa pagsasagawa, ang gentamicin ay ginagamit nang sistematiko lamang bilang isang pang-emergency na gamot sapagkat maaari itong maging sanhi ng matinding epekto. Kabilang dito, higit sa lahat, binibigkas na nephro- at ototoxicity. Ang mga potensyal na epekto sa bato at ototoxic na ito ay pumipigil sa laganap na paggamit ng gentamicin hangga't iba pang mabisa antibiotics ay magagamit. Gayunpaman, para sa ilang mga pahiwatig, lalo na ang mga impeksyon na nakuha sa ospital (impeksyon sa nosocomial), ang iba pang mga ahente ay madalas na hindi magagamit o iba pa antibiotics magagamit na sanhi sanhi ng pareho o mas matinding epekto. Sa gamot naman ng Beterinaryo, sa kabilang banda, ang gentamicin ay malawakang ginagamit, pangunahin dahil sa mababang presyo nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng gentamicin ay upang maiwasan ang pagbabasa ng mRNA sa ribosom of bakterya. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 30S subunit ng ribosom. Kung ang mRNA ay hindi mabasa, ang protina biosynthesis ng bakterya ay hadlangan. Kung ang isang mataas walang halo ng gentamicin ay naroroon, ang biosynthesis ng protina ng tao ay maaari ding maapektuhan. Kapag naglalapat ng gentamicin, dapat pansinin na hindi ito maaaring magawa nang pasalita. Ang Gentamicin ay dapat palaging mailapat nang magulang.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Gentamicin ay pangunahing epektibo laban sa mga bakteryang Gram-negatibo, ngunit epektibo din ito laban staphylococcus. Hindi ito epektibo laban sa anaerobic bacteria, at ang gentamicin ay hindi gaanong epektibo sa mga acidic at / o anaerobic na kapaligiran. Sa pangkalahatan, ang gentamicin ay isang mahusay na gumaganap na antibiotic at sa gayon ay maaaring magamit para sa isang bilang ng mga impeksyon sa bakterya. Gayunpaman, dahil may mataas na peligro ng malubhang epekto, ang sistematikong paggamit ng gentamicin ay ginagawa lamang sa mga emerhensiya. Sa mga ganitong kaso, karaniwang ginagamit ito kasama ng beta-lactam antibiotics. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gentamicin ay kasama Endocarditis (pamamaga ng panloob na lining ng puso), matinding impeksyon na dulot ng pseudomonas, enterococci, listeria, staphylococcus, at enterobacteria, pati na rin ang mga impeksyon na dulot ng multiply lumalaban tuberkulosis bakterya Sa anumang kaso, ang sistematikong paggamit ng gentamicin ay dapat na mahigpit na timbangin laban sa peligro ng malubhang epekto. Sa kaso ng matagal na paggamot, ang pagtimbang na ito ay dapat maganap nang paulit-ulit. Ang therapeutic range ng gentamicin ay makitid: kung ang isang nakataas na antas ng plasma ay umiiral, ang panganib ng mga nephro- at ototoxic na reaksyon ay mabilis na tumataas. Ang panganib ay nagdaragdag din sa pagtaas ng tagal ng paggamot, dahil ang gentamicin ay naipon sa renal cortex. Samakatuwid, kinakailangan ang mahigpit na indikasyon at isinapersonal na dosis. Sa pangkasalukuyan na aplikasyon, ang peligro ng systemic side effects ay mababa. Para sa kadahilanang ito, ang gentamicin ay madalas na ginagamit sa bumagsak ang mga mata at pamahid. Sa operasyon, ang mga kadena ng bola na naglalaman ng gentamicin at buto ng semento na naglalaman ng gentamicin ay minsan ginagamit upang maiwasan ang postoperative soft tissue at mga impeksyon sa buto. Bilang karagdagan, ang mga espongha na naglalaman ng gentamicin ay ginagamit sa iba't ibang mga pamamaraan. Ang Gentamicin ay kapaki-pakinabang dito dahil sa mataas na paglaban sa init at mababang potensyal na alerdyik. Maaari ding gamitin ang Gentamicin laban sa Ang sakit na Meniere, ngunit hindi naaprubahan para sa paggamit na ito pagkahilo na nangyayari sa Ang sakit na Meniere maaaring malunasan ng gentamicin dahil maaaring sirain ng gentamicin ang mga sensory cell sa tainga dahil sa ototoxicity nito.
Mga panganib at epekto
Ang Gentamicin ay lubos na nephro- at ototoxic. Sa 1-10% ng mga kaso, pinsala sa klase nangyayari dahil sa gentamicin. Sa kasong ito, nangyayari ang pinsala sa proximal tubule. Karaniwan itong nababaligtad. Kasabay ng iba pang nephrotoxic gamot, tumataas ang peligro. Ang mga reaksyong Ototoxic ay madalas ding nangyayari. Ang pinsala sa pandinig ay nangyayari sa 1-3% ng mga kaso, at balanse ang mga karamdaman ay nangyayari hanggang sa 14% ng mga kaso. Walang ligtas na gentamicin dosis, ngunit ang panganib ng mga epekto ay nagdaragdag ng isang mas mataas na pang-araw-araw na dosis at may isang mas mataas na kabuuang dosis. Samakatuwid, mayroong isang mas mataas na peligro na may mas mahabang tagal ng paggamot at may mas mataas dosis. Ang iba pang mga epekto ay binubuo ng mga pagharang sa neuromuscular. Ang mga antas ng plasma ay dapat na subaybayan sa panahon ng paggamot na may gentamicin.
