Ang terminong teknikal na Latin na pubertas praecox ay isinasalin bilang "napaaga ng pagbibinata". Ito ay tumutukoy sa pagsisimula ng pagbibinata bago ang edad na walong (sa mga batang babae), at sa mga lalaki, ang pagsisimula ng pagbibinata bago ang edad na siyam.
Ano ang pubertas praecox?
Ang Pubertas praecox ay nasuri kapag ang pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian, tulad ng isang set ng dibdib o pubic buhok, nagsisimula nang matagal bago ang karaniwang edad. Ang mas mataas na paglaki ng haba ay maaari ding sundin sa mga apektadong bata. Dahil ang dahilan para sa maagang pagbibinata ay maaaring isang bukol sa atay, utak, O tiroydeo, ang paglaki na nakakaapekto sa regulasyon ng hormon, o maagang pagdadalaga ay maaaring maging sanhi maikling tangkad sa apektadong tao, ang maagang pagbibinata ay itinuturing na pathological at dapat tratuhin.
Sanhi
Upang matrato ang kalagayan, unang inimbestigahan ng pedyatrisyan ang mga sanhi ng maagang pagbuo ng pubertal. Halimbawa, ang isang tumor ay maaaring pasiglahin ang labis na paggawa ng kasarian hormones sa pamamagitan ng pagtulad sa endocrine gland upang ang pagbibinata ay masimulan nang maaga. Malalaman din na ang regulasyon hormones ng sex hormones ay hindi lihim sa sapat na bilang. Ito ay tumutukoy sa androgenital syndrome, isang metabolic disorder na dapat tratuhin ng regular na hormon pangangasiwa. Ang napaaga na pagbibinata ay maaari ring genetiko; sa kasong ito, naaangkop pa rin ang paggamot dahil wala sa panahon paglago ng spurt inilalagay ang mga apektadong indibidwal sa peligro ng halos hindi lumalagong sa paglaon, na nagreresulta sa isang napakaliit na laki ng katawan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kung ang mga bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-unlad ng pisikal at mental na katangian ng pagbibinata sa murang edad, maaari silang magkaroon ng pubertas praecox. Ang cut-off date ay itinuturing na pagkakamit ng ikawalong taong gulang ng mga batang babae at ang ikasiyam na taong gulang sa mga lalaki - mula sa edad na ito hanggang sa, hindi na nagsasalita ng wala sa panahon na pagsisimula ng pagbibinata. Ang pag-unlad ng maagang pagbibinata ay maaaring maging napakabilis, ngunit maaari din itong maging mabagal. May kapintasan balat o kahit na acne, madulas buhok, paglabas ng ari o pagsisimula ng sapanahon bago ang edad na walong dapat alarma ang mga magulang. Ang isang pagbabago sa kilos ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig sa maagang pagsisimula ng pagbibinata. Ang napaaga na pagbibinata ay nangyayari halos limang beses nang mas madalas sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki.
Diagnosis at kurso ng sakit
Bilang isang patakaran, ang pedyatrisyan ay ang unang punto ng pakikipag-ugnay sa mga kaso ng maagang pagbibinata. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang kasaysayan ng pamilya, natutukoy niya kung ang mga magulang ng apektadong anak ay nagdusa mula sa mga katulad na sintomas sa nakaraan; nagbibigay ito ng mga pahiwatig sa disposisyon ng genetiko kung saan nangyayari kung minsan ang pubertas praecox. Kinakailangan din ang mga pagsusuri upang maibawas ang pagkakaroon ng isang bukol. Ang isang sakit ay hindi laging naroroon kapag ang pagbibinata ay nagsisimula nang hindi karaniwan nang maaga. Kung maaaring mapawalang-bisa ng isang doktor ang posibilidad na ang mga sintomas ay pathological - iyon ay, na sanhi sila ng isang sakit - maaaring kailanganin pa rin ang paggamot upang itigil ang maagang pagsisimula ng pagbibinata. Kahit na ang ganoong paggamot ay tila hindi kinakailangan sa una, ang karagdagang kurso ng pagbibinata ay dapat na masubaybayan nang mabuti. Ito ay dahil ang maagang pagbibinata ay may impluwensya sa pag-unlad ng laki ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang isa sa mga pagsusuri na isinagawa ng isang doktor sa kurso ng paggamot sa pubertas praecox ay isang X-ray pagsusuri ng buto sa kamay. Kasama ang X-ray tinutukoy niya ang tinatawag na edad ng kalansay (tinatawag ding edad ng buto). Ang edad ng kalansay ay maaaring magkakaiba mula sa magkakasunod na edad na ang ilang mga kartilago at pagdikit ng balangkas ay mas advanced na kaysa sa mga nasa kinatawan ng pangkat ng paghahambing. Sa tulong ng mga paghahambing na data na ito, maaaring gawin ng manggagamot ang paghanap na ang edad ng kalansay ay isang tiyak na bilang ng mga taon bago ang magkakasunod na edad. Ang paghahanap na ito ay maaaring magamit upang gumawa ng isang hula tungkol sa inaasahang susunod na taas ng taong pinag-uusapan. Kung kinakailangan, ang maagang pagsisimula ng pagbibinata ay maaaring gamutin nang hormonally upang matiyak na ang apektadong bata ay magkakaroon ng naaangkop na sukat ng katawan sa pagtanda. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat kumunsulta sa mga dalubhasa sa pag-aalala na ito: Sa isang pediatric endocrinologist, parehong maaaring gawin ang mga kinakailangang pagsusuri at paggamot. Siyempre, bago gamutin ang maagang pagsisimula ng pagbibinata tulad nito, kinakailangan upang suriin kung walang ibang sakit na pinagbabatayan ng pagbuo ng pubertal.
Komplikasyon
Kung ang pubertas praecox ay sanhi ng isang bukol, ang mga posibleng komplikasyon ay resulta muna mula sa pinagbabatayanang sakit at paggamot nito. Sa mga benign na paglago, ang pag-aalis ng operasyon ay karaniwang posible nang walang malubhang komplikasyon. Utak ang mga bukol ay isang pagbubukod, gayunpaman, at ang kanilang pag-aalis ng kirurhiko ay halos palaging mapanganib. Kung chemotherapy ay ipinahiwatig para sa mga malignant na bukol, ang mga komplikasyon ay karaniwang nagreresulta mula sa mga epekto. Kung ang isang bukol ay maaaring mapasiyahan bilang sanhi ng maagang pagsisimula ng pagbibinata, ang malubhang komplikasyon ay aasahan lamang kung ang sakit ay sinamahan ng maikling tangkad o dwarfism (microsomia). Kung ang panganib na ito ay mayroon, ang pubertas praecox ay dapat tratuhin ng hormonally, kung hindi man ang apektadong tao ay hindi na maabot ang kanilang normal na taas. Kung ang napaaga na pagsisimula ng pagbibinata ay hindi pathological, ang mga komplikasyon ay maaaring unang lumitaw kapag ang mga apektadong bata ay hindi na makaya ang kanilang kapaligiran sa kapwa dahil sa kanilang pisikal at karaniwang mga pagbabago sa pag-iisip. Dahil sa peligro na ito, ang paggamot ng pubertas praecox ay dapat isaalang-alang kahit na hindi ito ganap na kinakailangan para sa mga medikal na kadahilanan. Hormonal terapewtika maaaring maiugnay sa mga epekto, na dapat talakayin nang paisa-isa. Ang mga komplikasyon ay hindi dapat matakot.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang sakit na pubertas praecox ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Walang paggaling sa sarili sa prosesong ito, at ang sakit ay hindi magagamot sa pamamagitan ng tulong din sa sarili. Ang maagang paggamot ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng pubertas praecox at maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at reklamo. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding acne sinamahan ng madulas buhok o isang mabibigat na paglabas ng ari. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas nang spontaneously at maaaring maabot ang iba't ibang mga antas ng kalubhaan. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay mananatili sa isang mas mahabang panahon at hindi mawala sa kanilang sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Dahil ang pubertas praecox ay maaari ring magsulong ng pagbuo ng mga bukol, dapat isagawa ang regular na mga pagsusuri sa pag-iingat upang makilala at matrato kanser sa maagang yugto. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi negatibong apektado ng pubertas praecox. Ang kalagayan maaaring gamutin ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang pagkuha ng isang dalubhasa ay maaaring kailanganin din.
Paggamot at therapy
Hormone pangangasiwa maaaring itigil muli ang pagsisimula ng pagbibinata. Maipapayo kung walang mga pathological na kadahilanan para sa pagsisimula ng pagbibinata, pati na rin kapag may hinala na maagang pag-unlad ay malakas na nakakaapekto sa taas ng apektadong tao. Sa kasong ito, regular pangangasiwa ng retarding gamot ay tumigil muli lamang sa isang susunod na yugto, kapag ang sapat na kapanahunan sa pag-iisip ng apektadong bata ay naabot na at ang edad ng kalansay ay humigit-kumulang na nakahanay sa edad na magkakasunod. Ang gamot Ang leuprolerin o triptolerin ay naaprubahan sa Alemanya para sa paggamot ng maagang pagbibinata. Direktang ibinibigay ang mga ito sa kasanayan sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa pang-ilalim ng balat matabang tisyu. Ang hormon depot na nilikha sa ganitong paraan pagkatapos ay hinaharangan ang paglabas ng pagbibinata hormones. Minsan sa isang buwan, ang hormon depot ay dapat na replenished sa pamamagitan ng isa pang iniksyon. Ang ganitong uri ng paggamot ay walang kilalang mga epekto.
Pagpigil
Ang Pubertas praecox ay nangyayari kapag ang regulasyon ng hormon ng mga sex hormone ay nabalisa. Dahil walang mga paraan upang maimpluwensyahan ito, ang pag-iwas sa maagang pagsisimula ng pagbibinata ay hindi posible.
Aftercare
Para sa pag-aalaga pagkatapos ng isang matagumpay na ginagamot na pubertas praecox, isang indibidwal terapewtika napakahalaga. Dapat itong gawing nakasalalay sa mga kalakip na kondisyon. Ang pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga sex hormone (tinatawag na GnRH analogues) ay maaari ding kailanganin pagkatapos ng paggamot ng pubertas praecox, dahil ang mga pasyente ay magpapatuloy na makagawa ng napakaraming mga sex hormone sa buhay kung hindi ginagamot. Ito ay partikular na mahalaga para sa pag-iwas sa mga sakit sa buto at malformations. Kung ang pagbibinata ay masimulan sa isang mas matandang edad, malapit na pagmamanman at terapewtika ay kinakailangan upang makamit ang normal na paglaki ng taas. Ang mga antas ng hormon ay dapat na regular na suriin ng dugo sampling sa tanggapan ng doktor. Kung ang isang tinanggal na bukol ng atay ang sanhi ng pubertas praecox, kinakailangan na magkaroon ng regular na pagsusuri sa doktor para maagang matukoy ang isang bagong tumor. Bilang karagdagan, isang panghabang buhay atay-pagtipid diyeta (pag-iwas sa offal at isang mababang diyeta na diyeta) ay maaaring kinakailangan. Kung ang pubertas praecox ay sanhi ng isang sakit na genetiko tulad ng adrenogenital syndrome, mahalagang ipagpatuloy ang paggamot sa sakit na ito kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng pubertas praecox. Habambuhay na paggamit ng Cortisol at progesterone maaaring kailanganin. Sa masinsinan pagmamanman ng mga antas ng hormon sa dugo, pangmatagalang therapy ay dapat na tinalakay sa doktor na namamahala.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag na-diagnose ang pubertas praecox, dapat munang linawin kung ang maagang pagbibinata ay na-trigger ng isang tumor. Pagkatapos ay dapat itong tratuhin bilang isang pinagbabatayan na sakit. Kung ang kalagayan ay hindi pinalitaw ng isang bukol, dapat magpasya kung ang pasyente ay dapat tratuhin ng mga hormon. Ang pasyang ito ay dapat gawin nang maaga ng mga magulang, dahil maaari ang pubertas praecox mamuno sa maikling tangkad. Dito, dapat sundin ng mga magulang ang mga rekomendasyon ng kanilang endocrinologist. Kung inireseta ang mga gamot, dapat itong inumin nang regular. Ito ay tiyak na hindi madali para sa parehong mga pasyente at kanilang mga magulang na makitungo sa maagang pagbibinata. Ang mga bata ay nararamdamang mga tagalabas sapagkat hindi sila nasa parehong yugto ng pag-unlad na pisikal tulad ng kanilang mga kamag-aral at maaaring ma-bully. Sa parehong oras, madalas silang magagalitin, malungkot at hindi balanseng, na maaaring maghimok sa mga magulang na mawalan ng pag-asa. Samakatuwid, kapwa ang mga magulang ng apektadong mga bata at ang mga bata mismo ay dapat humingi ng pangangalaga sa sikolohikal. Walang mga espesyal na pangkat ng suporta para sa karamdaman na ito, na maaaring sanhi ng ang katunayan na ito ay bihirang at walang katuturan matapos ang pagkatapos ng pagbibinata. Gayunpaman, mayroong iba't ibang mga forum sa Internet kung saan ang mga apektado ay nagpapalitan ng impormasyon.
