4. Anorexia: Mga Sintomas, Sanhi, Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

Paglalarawan: sakit sa pag-iisip, karamdaman sa pagkain na may karakter na parang adiksyon, malakas, bahagyang nagbabanta sa buhay na pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng radikal na pagdidiyeta at/o isport, pangit na imahe ng katawan
Mga sintomas: napakalaking pagbaba ng timbang, kulang sa timbang, pagnanais na magutom, kailangan ng kontrol, takot na tumaba, ang mga iniisip ay umiikot sa timbang at nutrisyon, mga sintomas ng pisikal na kakulangan, kawalan ng pananaw sa sakit
Mga sanhi: nababagabag na pagpoproseso ng stress, mga genetic na kadahilanan, nababagabag na metabolismo ng neurotransmitter, matinding pangangailangan para sa kontrol, mataas na pangangailangan para sa pagganap, kanluraning ideal ng kagandahan
Diagnosis: malubhang kulang sa timbang, sapilitan sa sarili na pagbaba ng timbang, schema disorder ng katawan, nababagabag na balanse ng hormone
Paggamot: karamihan sa inpatient therapy, normalisasyon ng timbang at pag-uugali sa pagkain, therapy sa pag-uugali ng indibidwal at grupo na mga sesyon, therapy ng pamilya
Pagbabala: Humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga apektado ay higit na nagtagumpay sa eating disorder sa tulong ng therapeutic. Kung mas maikli ang tagal ng anorexia o mas banayad ang karamdaman, mas mabuti ang pagbabala. Nakamamatay na kurso sa halos 10 porsiyento ng mga apektado.

Anorexia nervosa: Paglalarawan

Ang anorexia ay isa sa mga karamdaman sa pagkain, kasama ang bulimia nervosa at binge eating disorder. Ang matinding pagbaba ng timbang ay ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng anorexia nervosa. Sa huli, gayunpaman, ito ay tanging ang panlabas na nakikitang tanda ng isang malalim na sikolohikal na karamdaman. Upang mapagaling ang sakit, hindi sapat na kumain lamang muli.

Pagkahumaling na parang adiksyon

Ang sakit ay may katangiang tulad ng pagkagumon: ang pagnanais na magutom ay halos hindi mapaglabanan para sa mga pasyente. Ang espesyal na kilig ay ang magkaroon ng pinakamalaking posibleng kontrol sa mga pangangailangan at katawan ng isang tao. Para sa mga tagalabas, ito ay halos hindi maintindihan.

Bukod dito, ang mga anorexics ay walang anumang pananaw sa kanilang sakit sa loob ng mahabang panahon. Mahirap para sa kanila na aminin sa kanilang sarili na mayroon silang problema sa pag-uugali sa pagkain. Samakatuwid sila ay madalas na lumalaban sa therapy.

Ang anorexia nervosa ay isang malubhang sakit sa isip. Ang ilan sa mga apektado ay namamatay dahil sa malnutrisyon o sa pamamagitan ng pagpapakamatay.

Sino ang apektado ng anorexia nervosa?

Anorexia nervosa: sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng anorexia ay makabuluhan, sapilitan sa sarili na pagbaba ng timbang, isang malinaw na takot na tumaba sa kabila ng pagiging kulang sa timbang, at isang pangit na pang-unawa sa sariling katawan.

Dahil ang malnutrisyon ay nakakaapekto sa maraming mahahalagang paggana ng katawan, maraming pisikal (katawan) na reklamo din ang nangyayari.

Pagbaba ng timbang

Ang matinding pagbaba ng timbang ay ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng anorexia. Iniiwasan ng mga nagdurusa ang mga pagkaing may mataas na calorie at labis na nahuhumaling sa impormasyon ng nilalaman ng pagkain. Sa ilang mga kaso, ang mga taong may anorexic ay napakababa ng kanilang mga pagkain na kung minsan ay umiinom lamang sila ng tubig.

Sinusubukan ng ilang mga nagdurusa na bawasan ang kanilang timbang sa pamamagitan ng labis na ehersisyo. Ang ilan ay umiinom din ng mga laxative o dehydrating agent para pumayat.

Kulang sa timbang

Sa karaniwan, ang mga anorexic ay nawawalan ng 40 hanggang 50 porsiyento ng kanilang orihinal na timbang. Ayon sa clinical diagnostic guidelines, ang body mass index (BMI) na 17.5 o higit pa ay itinuturing na anorexic sa mga nasa hustong gulang. Ito ay 15 porsiyentong mas mababa kaysa sa normal na timbang. Iba't ibang mga limitasyon ang nalalapat sa mga bata at kabataan, dahil hindi maaaring kalkulahin ang body mass index para sa kanila gamit ang karaniwang formula.

Kung hayagang kausapin ang mga naapektuhan tungkol sa kanilang payat, madalas silang iritado.

Cachexia: kulang sa timbang na nagbabanta sa buhay

Kung ang payat ay napakalaking, ang isa ay nagsasalita din ng isang Kachexie. Sa ganoong binibigkas na kulang sa timbang, ang mga reserbang taba ng katawan ay higit na nauubos at ang malaking halaga ng mass ng kalamnan ay nawala na. Ang katawan ay lubhang nanghina - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang cachexia sa yugtong ito ay nakikita mula sa labas. Ang mga contour ng buto ay namumukod-tangi, ang mga mata ay malalim, at ang mga pisngi ay tila guwang. Karaniwan, sinusubukan ng mga pasyente na itago ang mga tipikal na palatandaan ng anorexia. Nagsusuot sila ng mga damit sa ilang mga layer na tumatakip sa katawan hangga't maaari.

Distortadong imahe ng katawan

Ang alinman sa mga protesta mula sa iba o mga layunin na sukat ng timbang tulad ng BMI ay hindi maaaring kumbinsihin ang mga anorexic sa kanilang katotohanang kulang sa timbang. Ang body schema disorder ay isang seryosong problema na malalampasan lamang ng propesyonal na tulong sa mas mahabang panahon.

Patuloy na abala sa sariling timbang

Ang isang napaka-katangian na tanda ng anorexia ay ang patuloy na pag-aalala sa sariling timbang at diyeta. Ang mga taong anorexic ay may takot na takot na tumaba at maging masyadong mataba. Hindi ito nangangahulugan na nawawalan sila ng gana. Sa halip, ang kanilang buong pag-iisip ay umiikot sa mga paksa ng pagkain at pagdidiyeta. Sila ay labis na nag-aalala sa mga recipe at mahilig magluto para sa iba.

Patuloy na kontrol

Alam ng mga nagdurusa ang calorie na nilalaman ng karamihan sa mga pagkain at mahigpit na binabantayan kung gaano karaming mga calorie ang kanilang nakukuha sa pagkain bawat araw. Ang anorexia sa huli ay isang pagtatangka na mapanatili ang kontrol sa sarili at sa katawan.

Pagkagutom bilang isang normal na estado

Ang mga anorexics ay nararamdaman na walang timbang na masyadong mababa. Ang gutom ay nagiging adiksyon at ang pagbabawas ng pagkain ay nagiging isang uri ng lahi laban sa sarili. Ang pakiramdam ng kagutuman ay nagiging normal na estado, at nakita nila ang pakiramdam ng kapunuan na hindi kasiya-siya. Sa ilang mga punto, ang pagbaba ng timbang ay lubhang nagbabanta na ang mga pasyente ay kailangang ipasok sa isang klinika.

Labis na oryentasyon sa pagganap

Ang mga anorexics ay madalas na matatalino at napaka-oriented sa pagganap na mga tao na sinusubukang kumpletuhin ang lahat ng mga gawain nang perpekto hangga't maaari. Ang mga ito ay partikular na ambisyoso pagdating sa sports o paaralan. Gayunpaman, sila ay umatras nang higit pa sa buhay panlipunan. Ang gusto sa sarili na panlipunang paghihiwalay ay isang tanda ng babala na dapat seryosohin.

Mood swings at depression

Kadalasan, ang mga anorexics ay dumaranas din ng matinding mood swings at depressive moodiness. Ang mga sintomas ng anorexia na ito ay maaaring resulta ng malnutrisyon at patuloy na panloob na presyon upang mawalan ng timbang. Ang mga sikolohikal na karamdaman na kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa anorexia ay kinabibilangan ng depression, pagkabalisa, obsessive-compulsive at addictive disorder, at personality disorder.

Ang anorexia ay nakakasira sa buong katawan. Dahil sa malnutrisyon, binabawasan nito ang pagkonsumo ng enerhiya sa mga hubad na pangangailangan sa buhay. Lahat ng organ system ay apektado. Ipinapaliwanag nito ang maraming posibleng pisikal na kahihinatnan ng anorexia:

mabagal na tibok ng puso (bradycardia) at mga arrhythmia sa puso
@ mababang presyon ng dugo (hypotension)
paninigas ng dumi (constipation)
pagyeyelo at hypothermia (hypothermia)
kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet (pancytopenia)
tuyong balat
buhok pagkawala
downy hair (lanugo hair) sa halip na normal na buhok sa katawan
sa mga babae/babae: paghinto ng regla (amenorrhea), kawalan ng katabaan
sa mga lalaki/lalaki: mga problema sa potency
sekswal na kawalang-sigla (pagkawala ng libido)
pagkagambala sa balanse ng electrolyte at bitamina
pagbaba sa mass ng buto (osteoporosis)
Dysfunction ng bato
Dysfunction ng atay
Mga paghihirap sa konsentrasyon
Pagkaantala ng pag-unlad sa mga bata at kabataan
Atrophy ng utak (atrophy ng utak)

Mga karamdaman sa hormonal

Sa ebolusyon, ito ay maaaring magkaroon ng kahulugan: ang isang babaeng may anorexia ay hindi maaaring magdala ng bata, kaya naman pinipigilan ng katawan ang pagbubuntis dahil sa kakulangan ng mga sex hormone.

Dahil din sa hormonal imbalances, ang mga lalaki at lalaki na may anorexia ay dumaranas din ng pagkawala ng libido at madalas na potency.

Anorexia: Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang eksaktong mga sanhi ng anorexia ay hanggang ngayon ay inakala lamang. Ano ang tiyak, gayunpaman, ay ang sakit na anorexia nervosa ay hindi maaaring masubaybayan pabalik sa isang solong trigger, ngunit ang mga dahilan para sa anorexia nervosa ay sari-sari.

Kaya, ang biological at psychological pati na rin ang sociocultural na mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng anorexia nervosa at nagpapatibay sa bawat isa.

Mga kadahilanan sa biyolohikal

Nababagabag ang pagproseso ng stress

Mga kadahilanan ng genetic

Ang mga gene ay tila may mahalagang papel sa anorexia. Halimbawa, ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa ilang pamilya. Ang kambal na pag-aaral ay nagpapakita rin ng isang malinaw na link sa pagitan ng genetic makeup ng isang tao at ang paglitaw ng anorexia.

Sa fraternal twins, isa sa sampu ay nagkakaroon ng anorexia kapag ang isa pang kambal ay mayroon nang sakit. Sa monozygotic twins, ito ay kahit isa sa dalawa. Gayunpaman, hindi malinaw kung paano eksaktong naiimpluwensyahan ng mga gene ang panganib ng sakit.

Nababagabag ang metabolismo ng neurotransmitter

Tulad ng maraming mga sakit sa isip, ang metabolismo ng neurotransmitter sa utak ay nababagabag din sa mga anorexics. Sa iba pang mga bagay, ang antas ng neurotransmitter serotonin ay nakataas sa kanila. Ang neurotransmitter na ito ay nakakaimpluwensya sa pag-uugali sa pagkain at ang pakiramdam ng kapunuan.

Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na ang serotonin ay nagdaragdag ng pakiramdam ng pagkabusog at sa gayon ay may epektong pagsugpo sa gana. Ang isang mataas na antas ay maaaring gawing mas madali para sa mga taong may anorexic na ihinto ang pagkain.

Kaya't ang serotonin ay maaaring mag-ambag sa pagpapanatili ng anorexic na pag-uugali. Gayunpaman, hindi nito ipinapaliwanag ang mga tipikal na sintomas ng eating disorder, tulad ng takot na tumaba at ang body schema disorder.

Mga sikolohiyang sanhi

Pagnanais para sa kontrol

Ang mga anorexics ay madalas na nagsasabi sa mga pag-uusap sa mga therapist na ang pagnanais na kontrolin ang kanilang sariling mga katawan ay isa sa mga pinakamalaking motibasyon para sa kanilang sarili sa gutom. Ang pangangailangang ito para sa kontrol ay naisasagawa sa pamamagitan ng mahigpit na pagdidiyeta.

Ang mga psychologist ay binibigyang kahulugan ang anorexia bilang pagpapahayag ng isang panloob na salungatan na hindi maaaring pamahalaan sa anumang iba pang paraan. Sa agham, mayroong ilang mga teorya na naglalarawan ng mga posibleng sanhi ng anorexia sa maagang pagkabata. Ang mga karanasang nakaka-trauma - halimbawa, ang diborsyo ng mga magulang o pagkamatay ng isang miyembro ng pamilya - ay madalas na binabanggit ang mga sikolohikal na dahilan.

Puberty

Sa simula ng pagdadalaga, ang mga batang babae ay may pinakamataas na panganib na magkaroon ng anorexia. Ang ilang mga eksperto ay naghihinala na ang pangkalahatang labis na mga pangangailangan sa yugtong ito ng buhay na puno ng mga kaguluhan ay maaaring mag-trigger ng anorexia.

Mataas na demand para sa pagganap

Ang anorexia ay nangyayari nang mas madalas sa mga middle- at upper-class na pamilya. Ang mga naapektuhan ay kadalasang napakatalino, ambisyoso at perpektoistikong mga tao. Ang matinding disiplina at mataas na pangangailangan sa sariling katawan ay tipikal.

Parehong tumutugma din sa umiiral na mga halaga. Sa mga anorexics, ang mga ideyal na ito, na naihatid mula sa edad ng kindergarten, ay maaaring mag-fuel sa sakit.

Mahina ang tiwala sa sarili

Ang mga anorexic ay madalas ding hindi masyadong kumpiyansa sa sarili. Ang maliwanag na kontrol sa sariling katawan sa simula ay nagpapalakas ng kumpiyansa sa sarili - ang mga pasyente ay nakadarama ng higit na tiwala at mas malakas.

Ang gutom ay ginagantimpalaan sa ganitong paraan, at ito naman ay nagpapatibay sa hindi maayos na pag-uugali sa pagkain. Kung ang mga nakaka-stress na salik ay pumapasok din sa mahirap na sitwasyong ito sa buhay (hal., isang problemadong relasyon sa mga magulang, diborsyo ng mga magulang, tensyon sa mga kaibigan, isang paglipat), maaari itong mag-trigger ng anorexia.

Mga sanhi ng sosyolohikal

Anorexia bilang isang paraan ng presyon

Sa gayon ang bata ay nakakamit ng isang posisyon ng kapangyarihan kung saan maaari itong maglagay ng presyon sa mga magulang. Ang pagtanggi na kumain bilang isang paraan ng pagbibigay ng presyon ay maaaring maobserbahan higit sa lahat kapag maraming hindi nalutas na mga salungatan sa pamilya. Gayunpaman, isa lamang ito sa maraming posibleng dahilan ng anorexia.

Kanluraning ideal ng kagandahan

Ang Western beauty ideal ay kasalukuyang nagpapalaganap ng hindi natural na slim na katawan. Ang pressure na maging slim ay pinalalakas ng napakanipis na mga huwaran mula sa media. Ang bigat ng mga modelo ay mas mababa sa normal na timbang. Bilang resulta ng distorted body ideal na ito, ang mga bata at kabataan ay nagkakaroon ng hindi makatotohanang imahe kung gaano payat o kataba ang isang tao.

Ang patuloy na panunukso at mga negatibong komento tungkol sa figure ay maaaring mag-trigger ng anorexia laban sa backdrop ng pangkalahatang “slimness craze” na ito. Sa kabaligtaran, ngayon ang lahat ay umaani ng papuri at paghanga kapag sila ay pumayat. Ang diyeta ay madalas na ang "gateway na gamot" sa anorexia.

Anorexia: Mga pagsusuri at diagnosis

Kung pinaghihinalaang anorexia, ang pedyatrisyan o doktor ng pamilya ay isang magandang unang punto ng pakikipag-ugnayan. Maaari muna niyang masuri ang lawak ng panganib sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente at pagtukoy sa mga halaga ng dugo.

Ang isang tipikal na katangian ng anorexia ay ang kakulangan ng pananaw sa sakit. Sa maraming kaso, samakatuwid, hindi ang taong apektado ang humingi ng medikal o sikolohikal na tulong, kundi mga kamag-anak ang nag-aalala.

Panayam sa anamnesis

Ang anamnesis ay ang unang hakbang sa anumang medikal o sikolohikal na konsultasyon. Sa panahon ng pakikipanayam, ang pasyente ay nag-uulat sa kanyang personal na kasaysayan ng anorexia, anumang mga pisikal na reklamo at mga nakaraang sakit. Kung pinaghihinalaang anorexia, maaaring itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan, halimbawa:

Masyado ka bang mataba?
Gaano ka kabigat?
Gaano karaming timbang ang nawala sa nakaraang apat na linggo?
Sinusubukan mo bang magbawas ng timbang nang kusa, halimbawa, sa pamamagitan ng labis na pag-eehersisyo o sa pamamagitan ng hindi sapat na pagkain?
Ano ang iyong nais na timbang?
(Para sa mga babae/babae:) Huminto na ba ang iyong regla?
Mayroon ka bang iba pang pisikal na reklamo tulad ng panghihina, pagkahilo, o palpitations ng puso?

Ang panayam ay sinusundan ng isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuring ito, nakakakuha ang doktor ng pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng pangkalahatang pisikal na kondisyon ng pasyente. Sa iba pang mga bagay, pakikinggan niya ang puso at tiyan gamit ang stethoscope.

Susukatin din niya ang timbang at taas ng katawan ng taong kinauukulan upang matukoy ang body mass index – bilang layuning sukatan ng kulang sa timbang. Ang kulang sa timbang ay nagsisimula sa isang BMI na mas mababa sa 17.5, at ang BMI ng mga taong anorectic ay kadalasang mas mababa.

Pagsusuri ng dugo

Ang doktor ay nakakakuha din ng mahalagang impormasyon tungkol sa pangkalahatang pisikal na kondisyon sa pamamagitan ng pagtukoy ng iba't ibang halaga ng dugo. Halimbawa, maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang paggana ng atay at bato at pagbuo ng dugo, at upang makita ang mga mapanganib na abala sa balanse ng asin (balanse ng electrolyte).

Karagdagang medikal na pagsusuri

Ang malnutrisyon ay maaaring makapinsala sa anumang organ system ng katawan. Samakatuwid, ito ay nakasalalay sa mga tiyak na reklamo, kung ano ang iba pang mga pagsusuri na gagawin ng doktor.

Mga sikolohikal na pagsusuri

“Eating Disorder Inventory” (EDI).

Ang isang propesyonal na questionnaire sa mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia at bulimia ay ang "Eating Disorder Inventory" (EDI) ni Garner. Kasama sa kasalukuyang EDI ang 91 na tanong na kumukuha ng mga tipikal na sikolohikal na katangian ng mga pasyente ng anorexia at bulimia. Nahahati sila sa labing-isang kategorya:

Pagsisikap na maging payat – hal: “Natatakot akong tumaba.”
Bulimia – hal: “Pinalaman ko ang aking sarili ng pagkain.”
Hindi kasiyahan sa katawan – hal: “Sa palagay ko ay masyadong malapad ang aking balakang.”
Pagdududa sa sarili – “Hindi ko masyadong iniisip ang sarili ko.”
Perfectionism - hal: "Tanging ang mga nangungunang pagtatanghal ay sapat na mahusay sa aking pamilya."
Kawalan ng tiwala – hal: “Nahihirapan akong ipahayag ang nararamdaman ko sa iba.”
Interoceptive Perception - hal: "Mayroon akong mga damdamin na halos hindi ko matukoy."
Takot sa paglaki – hal: “Sana makabalik ako sa seguridad ng pagkabata.”
Asceticism - hal: "Nahihiya ako sa aking mga pisikal na pangangailangan."

Mga Panayam sa Diagnostic

Madalas na ginagamit ng mga psychotherapist ang Diagnostic Interview for Mental Disorders (DIPS) o ang Structured Clinical Interview para sa DSM-IV (SKID) upang makagawa ng diagnosis. Magagamit ang mga ito upang matukoy ang mga karamdaman sa pagkain pati na rin ang iba pang mga sakit sa isip.

Para sa layuning ito, ang psychotherapist ay nagtatanong ng mga tanong na malayang sinasagot ng pasyente. Inuuri ng therapist ang mga sagot gamit ang isang point system.

Mga pamantayan sa diagnostic ng anorexia nervosa

Ang diagnosis ng anorexia ay ginawa kapag ang sumusunod na apat na sintomas ay naroroon:

Kulang sa timbang (hindi bababa sa 15 porsiyentong mas mababa sa normal na timbang).
pagbabawas ng timbang sa sarili
Pagkagambala ng schema ng katawan
Hormonal imbalances (endocrine disorders)

Anorexia test para sa self-assessment

Ang pinakakilalang anorexia test para sa self-assessment ay ang “Eating Attitude Test” (EAT) nina Garner at Garfinkel. Ang EAT ay may kasamang 26 na pahayag tungkol sa pag-uugali sa pagkain at saloobin tungkol sa pigura at timbang. Sinasagot ang mga ito sa isang sukat mula sa "palagi" hanggang sa "hindi kailanman."

Ang mga halimbawa ng mga pahayag sa EAT ay:

"Iniiwasan kong kumain kahit gutom ako."
"Iniisip ng ibang tao na masyado akong payat."
"Pakiramdam ko kailangan kong sumuka pagkatapos kong kumain."
"Nahuhumaling akong magpayat."

Mga pagsusuri sa anorexia sa Internet

Ang mga pagsusuri sa sarili sa Internet ay nagtatanong din tungkol sa karaniwang mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain. Ang mga online na pagsusuri para sa anorexia ay hindi maaaring palitan ang isang medikal o sikolohikal na pagsusuri, ngunit maaaring magbigay ng isang paunang oryentasyon kung ang pag-uugali sa pagkain ay nabalisa.

Anorexia nervosa: Paggamot

Ang anorexia ay higit pa sa isang out-of-control na beauty disorder. Ito ay isang napakalubha at nakamamatay na sakit na halos palaging nangangailangan ng propesyonal na paggamot.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa anorexia ay:

Normalisasyon ng timbang
Pagbabago ng gawi sa pagkain
Pagpapanumbalik ng isang normal na pang-unawa ng katawan
Therapy ng mga problema sa indibidwal at pamilya

Paggamot sa inpatient

Ang mga taong may anorexic ay maaaring ituring bilang mga outpatient, inpatient o day na pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang paggamot sa inpatient sa isang klinika na nagdadalubhasa sa anorexia ay kinakailangan.

Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may timbang sa katawan na mas mababa sa 75 porsiyento ng normal, isang pisikal na kondisyon na nagbabanta sa buhay, o panganib sa pagpapakamatay dahil sa depresyon. Ang layunin ay pangmatagalang pagbabago sa pag-uugali, hindi lamang panandaliang pagtaas ng timbang.

Normalisasyon ng timbang

Sa simula ng paggamot, ang indibidwal na target na timbang ay karaniwang tinutukoy. Para sa matagumpay na therapy, ang mga pasyente ay dapat makakuha sa pagitan ng 500 at 1000 gramo bawat linggo.

Bilang karagdagan, ang isang plano sa therapy ay nilikha na iniayon sa mga indibidwal na pangangailangan. Ang isang mahalagang bahagi ng therapy, ay ang kontrol ng nakamit na timbang. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga pasyente na umalis sa klinika bago umabot sa normal na timbang ay mas malaki ang panganib na maulit.

Pag-aaral na kumain ng normal

Ang mga anorexics ay kailangang muling matuto ng isang normal na paraan ng pakikitungo sa pagkain. Samakatuwid, ang nutritional counseling, cooking classes, grocery shopping at isang indibidwal na plano sa pagkain ay bahagi ng programa sa maraming klinika.

Ginagamit din ang operant conditioning para ma-motivate ang mga pasyente na kumain. Nangangahulugan ito na ang nais na pag-uugali - sa kasong ito ay pagkain - ay ginagantimpalaan o hindi pagsunod ay pinarurusahan. Halimbawa, ang isang gantimpala o parusa ay maaaring pahintulot o pagbabawal sa pagbisita.

Psychotherapy

Ang "focal psychodynamic therapy" ay tila partikular na matagumpay para sa pagpapagamot ng anorexia. Ang ebolusyong ito ng psychoanalysis ay partikular na iniakma para sa mga taong may anorexia. Tinatrato nito ang mga sanhi ng anorexia at tinutulungan ang mga pasyente na makayanan ang pang-araw-araw na buhay.

Ang pokus dito ay ang pagharap sa mga emosyon. Higit sa lahat, ang mga indibidwal na nag-trigger para sa sakit na ito ay ginalugad. Kung walang paggamot sa mga sikolohikal na ugat ng sakit, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay napakataas.

Ang therapy sa pangkat

Ang group therapy ay isang kapaki-pakinabang na tulong para sa anorexia nervosa. Maaaring ibahagi ng mga pasyente ang kanilang mga karanasan sa ibang mga nagdurusa at makita na hindi sila nag-iisa sa problema.

Family therapy

Ang therapy ng pamilya ay maaaring maging napaka-epektibo, lalo na para sa mga batang pasyente, dahil ang mga anorexics ay nangangailangan ng suporta ng kanilang mga pamilya upang gumaling.

Ang mga miyembro ng pamilya ay madalas na nalulula sa sakit. Ang mabuting patnubay at pakikipag-ugnayan sa pamilya ay nakakatulong sa pasyente na makayanan sa bahay at sa mga miyembro ng pamilya na harapin ang sitwasyon.

Paggamot

Sa ngayon, walang gamot na matagumpay na sumusuporta sa pagtaas ng timbang. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang iba pang mga sikolohikal na karamdaman ay nangyayari bilang karagdagan sa anorexia, tulad ng depression o obsessive-compulsive disorder. Ang mga karamdamang ito ay maaaring gamutin ng gamot, bukod sa iba pang mga bagay.

Kakulangan ng pananaw sa sakit

Dahil ang mga taong may anorexia ay kadalasang walang kaalaman sa kanilang karamdaman, maraming mga nagdurusa ang hindi nagpapagamot.

Anorexia nervosa: Kurso at pagbabala

Ang kurso ng anorexia nervosa ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, mas bata ang pasyente, mas malaki ang pagkakataong gumaling. Bilang karagdagan, ang pagbabala ay nakasalalay din nang malaki sa kung gaano kababa ang timbang, kung gaano katagal ang pasyente ay naging anorexic at kung anong pisikal at mental na mga mapagkukunan ang mayroon siya. Bilang karagdagan, ang suporta ng panlipunang kapaligiran at lalo na ang pamilya ay napakahalaga para sa pagbawi ng anorexic.

Hindi lahat ay gumaling

Ang isang bahagi ng anorexics ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga anorexics ay nakikipaglaban sa sakit para sa buhay. Kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng timbang, ang mga pangit na saloobin tungkol sa timbang at pigura ay nananatili sa maraming mga nagdurusa.

Magpalit ng bulimia

Humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga apektado ay nagkakaroon - simula sa anorexia - isa pang disorder sa pagkain: bulimia (binge eating disorder). Ito ay isang eating disorder kung saan maraming pagkain ang kinakain sa mga sagupaan ng gutom na gutom at pagkatapos ay agad na sumusuka muli.

Pisikal at mental na pangmatagalang kahihinatnan

Ang mga pisikal na epekto ng anorexia ay kadalasang malala, dahil ang malnutrisyon ay nakakapinsala sa lahat ng mga organo. Ang katawan ay hindi palaging ganap na nakakabawi mula dito.

Panganib sa buhay

Ang anorexia ay isang napakadelikadong sakit sa isip. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nagtatapos nang nakamamatay - alinman dahil sa napakalaking sintomas ng kakulangan o dahil sa pagpapakamatay bilang resulta ng kasamang depresyon.

Ang pagbawi ay isang mahabang proseso na may pag-unlad, ngunit madalas din na may pagbabalik. Kahit na pagkatapos ng pananatili sa ospital, kailangan ang matagal na therapeutic care. Ngunit ang mabuting balita ay: sulit ang pagsisikap.

Anorexia: Ano ang "Pro Ana?"

Ang "Pro Ana" ay isang kilusan sa Internet na hindi nakikita ang anorexia nervosa bilang isang sakit, ngunit niluluwalhati ito bilang isang pamumuhay na sarili nitong pinili. Sa kaukulang mga site sa Internet, ang mga batang babae sa partikular ay nagpapalitan ng mga ideya tungkol sa kung paano sila magpapayat nang higit pa upang umayon sa kanilang "ideal na imahe ng katawan." Sa kabila ng napipintong panganib sa kanilang buhay, ang mga kabataan ay nag-uudyok sa isa't isa na kumain nang kaunti hangga't maaari.

Alam ng mga anorexic na bumibisita sa mga site ng "Pro Ana" na nasa ilalim sila ng diagnosis ng anorexia. Gayunpaman, hindi nila nais na gumaling sa kanilang anorexia, ngunit sa halip na maging mas payat. Nakikita nila ang anorexic na katawan bilang isang kanais-nais na ideyal ng kagandahan - isang saloobin na nagbabanta sa buhay.

Ang pag-access sa mga Internet site na ito ay kadalasang posible lamang sa isang password. Ang partikular na mahigpit na mga forum ng "Pro Ana" ay nagpapadaan sa mga tao na dumaan sa isang uri ng proseso ng aplikasyon bago matanggap sa online na komunidad, upang maiwasan ang mga hindi gustong bisita.

Ang "Pro Ana" na mga site sa Internet ay napakapopular. Tinatayang 40 porsiyento ng lahat ng kabataang may anorexia ang bumibisita sa mga site ng “Pro Ana”.

Ang kaukulang mga site sa Internet ay mayroon ding para sa bulimia. Ang mga ito ay tinutukoy bilang "Pro-Mia." Ang bulimia, tulad ng anorexia, ay isang eating disorder. Hindi tulad ng anorexics, ang mga bulimics ay dumaranas ng binge eating at binging.

Relihiyosong imprenta

Bilang karagdagan, mayroong isang kredo na naglalarawan ng masamang pananaw sa mundo ng mga anorexics ("Naniniwala ako sa isang mundo na itim at puti lamang, sa pagpapapayat, pagpapatawad sa mga kasalanan, pagtanggi sa laman, at pamumuhay ng gutom.").

Mga larawan ng mga payat na modelo

Ang mga pahina ng "Pro Ana" ay ginagamit din upang ipakita ang mga larawan ng mga aktor at iba pang mga kilalang tao. Sa ilang mga kaso, ang mga anorexics ay nag-a-upload din ng mga larawan ng kanilang sariling mga katawan. Ang mga nagdurusa sa anorexia ay nagbabahagi ng kanilang pang-araw-araw na "mga tagumpay" at nag-uulat kung gaano kalaki ang nawala sa kanila at kung gaano kaunting pagkain ang kanilang nakain. Ang pagkakaroon ng timbang ay itinuturing na isang pagkabigo.

Anonymous na pagpapalitan at mutual reinforcement

Ang hindi kilalang contact sa Internet ay nagbibigay-daan sa mga anorexic na makipagpalitan ng impormasyon nang walang paghihigpit. Ang problema ay ang mga anorectics ay nararamdaman na nakumpirma sa kanilang pag-uugali ng iba pang mga anorexics.

We-feeling

Mayroon ding malakas na competitive pressure sa mga followers. Gusto ng lahat na maging mas payat kaysa sa iba at patunayan kung gaano sila kalakas.

Bilang karagdagan, ang mga anorexics ay tumatanggap ng impormasyon kung paano nila maitatago ang sakit mula sa kanilang mga magulang at magpapayat nang mas mabilis. Ang mga tip ay ibinibigay din kung paano ipalipika ang mga sukat ng timbang sa opisina ng doktor.

Mga hakbang sa proteksyon

Ang pagpapatuloy na ito ng kondisyon ay may malubhang implikasyon sa kalusugan at maaaring nakamamatay. Sa loob ng ilang taon, sinusuri ng iba't ibang mga hakbangin (hal. jugendschutz.net) ang mga site na "pro ana" at na-block na ang ilan sa mga ito. Gayunpaman, mahirap kontrolin kung ano ang inaalok sa Internet – dahil din sa patuloy na paggawa ng mga bagong site.

Pansamantala, mayroon ding mga bersyon ng app ng "Pro Ana" para sa mga cell phone. Ang palitan sa pamamagitan ng cell phone ay hindi makokontrol. Magagamit ito ng mga anorexic upang makipag-ugnayan sa buong orasan. Ang presyur na huwag kumain ay umiiral araw at gabi.

Pro Ana ban?

Nagkaroon ng malawak na debate tungkol sa kung ang "Pro Ana" na mga Internet site ay dapat ipagbawal. Ang argumentong pabor sa pagbabawal sa mga site ng "Pro Ana" ay ang panganib na iyon

ang mga site ay lumikha ng isang slimming competition at nagpo-promote ng mga hindi malusog na pamamaraan upang mabawasan ang timbang
Ang anorexia ay ipinakita bilang isang positibong pamumuhay at ang disiplina ng gutom ay niluwalhati tulad ng isang relihiyon

Ang mga bisita sa mga site ng "Pro Ana" sa kabilang banda, ay nangatuwiran na sila ay may karapatang magbahagi sa iba na nakakaranas ng katulad nila.

Walang alinlangan, ang mga taong sumusunod sa kilusang "Pro Ana" ay lubhang nangangailangan ng sikolohikal at medikal na tulong. Gayunpaman, hindi posible na ihinto ang pagpapalitan ng mga miyembro. Ito rin ay kaduda-dudang kung ang pagbabawal ay magdadala ng nais na epekto o sa halip ay magbibigay sa anorexia movement ng mas malakas na stimulus.