Ang pagkawala ng visual na patlang (hemianopsia) ay isang pagbawas sa spatial vision. Ang patlang ng visual ay ang lugar na napansin sa panahon ng paningin kapag ang mga hindi umaandar na mga mata ay nakaharap.
Ano ang pagkawala ng visual na patlang?
Ang mga depekto sa visual na patlang ay maaaring maging unilateral o makakaapekto sa parehong mga mata. Mayroon ding mga depekto sa visual na patlang na naglilimita malapit sa paningin at mga nakakaapekto sa paningin sa distansya. Sa isang depekto sa visual na patlang, limitado ang normal na paningin. Para sa normal na larangan ng visual, ang matalim na pangitain sa gitnang lugar at sa halip ang mga blur na contour sa kaliwa at kanang mga gilid ay katangian. Gayunpaman, ang paggalaw ay maaari pa ring mapagtanto sa mga paligid na lugar. Ang mga depekto sa visual na patlang ay maaaring maging unilateral (monocular hemianopsia) o makakaapekto sa parehong mga mata (binocular hemianopsia). Mayroon ding mga depekto sa visual na patlang na naglilimita malapit sa paningin ("gitnang" hemianopsia) at mga nakakaapekto sa distansya ng paningin (peripheral hemianopsia). Ang malusog na distansya ng visual na patlang ay nagbibigay-daan para sa paningin sa panig ng pagtulog hanggang sa higit sa 90 degree sa kaliwa at kanan, hanggang sa 70 degree pababa at pataas, at patungo sa ilong hanggang sa 60 degree. Sa kurso ng buhay, lumalala ang visual field bilang bahagi ng normal na proseso ng pagtanda. Gayunpaman, ang patlang ng visual ay maaari ding mag-iba-iba dahil sa mga salik ng habituation. Bukod dito, ang kulay, ningning, at laki ng mga bagay na tiningnan ay nakakaapekto sa patlang ng visual. Kung ang isang hugis-isla na lugar sa loob ng visual na patlang ay hindi na kinikilala, isang tinatawag na "scotoma”Ay naroroon. Sa kaso ng isang "concentric" na bahagyang pagkawala ng visual na patlang, ang mga panlabas na lugar ng visual ay pinaghihigpitan. Sa metamorphopsia, ang mga pagbaluktot ng imahe ay naroroon. Sa hemianopsia, ang patlang ng visual ay nabigo sa kaliwa o kanang bahagi. Bukod dito, may posibilidad ng quadrant anopsia, kung saan ang isang kapat ng patlang ng visual ay apektado ng isang visual na pagkawala ng patlang (pagkawala ng quadrant).
Sanhi
Ang pagkawala ng visual na patlang ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga sakit sa mata o utak. Ang mga posibleng sakit na humahantong sa hermianopsia ay may kasamang mga pagbabago sa pathologic sa visual pathway, optic chiasm, optic pathways, at visual center na matatagpuan sa visual cortex at utak. Sa retinopathy, may pinsala sa retina. Ang nauugnay sa edad macular degeneration, na kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng edad na 60, ay humantong lamang sa isang pagkasira ng gitnang paningin. Katarata (cataract), na maaari mamuno sa kabulagan kung hindi ginagamot, sanhi ng clouding ng eye lens. Glaucoma (berde katarata) ay dahil sa isang pagtaas ng intraocular pressure, na maaaring makapinsala sa optic nerve. Mata at ulo pinsala ng lahat ng uri, pati na rin sobrang sakit ng ulo pag-atake, maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng visual na patlang. Ang Hermianopsia ay maaaring sanhi ng pagdurugo ng tserebral, ni a atake serebral (apoplexy), o sa pamamagitan ng pagluwang ng isang arterial dugo daluyan (aneurysm) nasa utak. Bukod dito, ang mga bukol sa utak ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng visual na patlang.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Katarata
- atake serebral
- Aneurysm
- Kabalisahan
- Ang pagdurugo ng cerebral
- Edad-kaugnay macular pagkabulok
- Glaucoma (glaucoma)
- Sobrang sakit ng ulo
- Thrombosis
Diagnosis at kurso
Ang isang depekto sa visual na patlang ay na-diagnose ng isang neurologist o an opthalmologist. Sa tinaguriang perimetry (pagsusuri sa larangan ng visual), ang pasyente ay tumingin ng isang mata o parehong mata na puro sa isang maliwanag na punto at ipinahiwatig sa kung anong punto ang nakikita niya ang isang ipinakita na bagay. Ang kakayahang pang-unawa ng pasyente ay maaaring ihambing sa visual na larangan ng malulusog na tao. Ang isa sa iba't ibang pamamaraan ng diagnosis sa visual na patlang ay ang "controntation test" ("parallel test"), kung saan ang doktor at pasyente ay nakaupo sa tapat ng bawat isa at bawat takip ng isang mata habang ang isang bagay ng pagmamasid ay inilapit. Kung ang mga patlang ng visual ng doktor at ang pasyente ay magkakaiba sa bawat isa, maaaring magkaroon ng isang depekto sa visual na patlang. Sa tinaguriang kinetic perimetry, na kung saan ay isa ring confontation test, isang maliwanag na puntong dapat sundin ay malapit na. Sa "awtomatikong static perimetry", na madalas na ginagamit, ang light sensitivity ng retina ay sinusukat sa mga tukoy na puntos. Ang mga light point na lumilitaw sa iba't ibang mga pagkakasunud-sunod ay kinumpirma ng pasyente pagkatapos na makilala sila sa pamamagitan ng pagpindot sa isang signal key. Ang hindi kilalang mga light spot ay nagpapahiwatig ng isang depekto sa visual na patlang. Kung ang isang depekto sa visual na patlang ay maaaring sanhi ng ilang mga karamdaman, ang dugo maaaring masuri. X-ray pagsusulit pati na rin pinagsama tomography or magnetic resonance imaging at angiography (dugo pagsusuri sa daluyan pagkatapos pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan) ay maaari ding gamitin sa mga kaso ng pagkawala ng visual na patlang.
Komplikasyon
Kapag tinutukoy ang komplikasyon, ang salarin kalusugan karamdaman ay dapat isaalang-alang. Ang komplikasyon ay isang sequela ng a kalagayan o isang hindi kanais-nais na epekto ng gamot na ginamit upang gamutin ang pinag-uusapan na kondisyon. Sa paggalang na ito, maaaring maganap ang mga komplikasyon dahil sa overlooking ng a kalagayan pati na rin sa kurso ng paggamot. Ang isang depekto sa visual na patlang ay isang komplikasyon ng glawkoma nagaganap sa mga advanced na kaso, na kabilang sa mga karamdaman ng mata at sa gayon ng mga sensory organ. Gayundin, ang pagkawala ng visual na patlang ay maaaring maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon tulad ng, sa pinakamasamang kaso, kabulagan sa apektadong mata. Ang mga depekto sa visual na patlang ay sanhi ng optic nerve pinsala dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon ng mata. Mas madalas na nangyayari ang mga komplikasyon sa mga naninigarilyo o mas matatandang pasyente. Ang pagkawala ng visual na patlang ay hindi napansin sa una kapag ang malusog na mata ay bumabayad para sa pagkawala. Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon, dapat gawin ang isang optalmolohiko na pagsusuri kapag naganap ang mga kaguluhan sa paningin. Minsan, sa matinding kaso, upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon tulad ng kabulagan, ang apektadong tao ay dapat tratuhin sa klinika at, kung kinakailangan, paandarin. Pagkatapos nito, maaaring magawa ang plano para sa paggamot sa labas ng pasyente laban sa sanhi na sakit. A diyeta na nagtataguyod ng daloy ng dugo, paggupit nikotina at pumipigil dyabetis, pati na rin ang gawain kalusugan ang mga pag-screen, mga sukat sa visual na patlang at mga pagsubok sa paningin, ay madalas na maiwasan ang pagkawala ng visual na patlang. Iba't ibang mga gamot, halimbawa, antidepressants, maaaring magpalitaw glawkoma at samakatuwid ay dapat mapili nang maingat.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa isang depekto sa visual na patlang, mayroong isang kaguluhan sa isang lugar sa kahabaan ng landas ng optic nerve sa pagitan ng retina at ng visual center sa utak. Ito ay maaaring nasa retina mismo. Ito ay totoo na ang pansamantalang pagkawala ng visual na patlang ay maaari ding mangyari dahil sa pilit ng mata. Gayunpaman, masidhing inirerekumenda na magpatingin kaagad sa doktor kung sakaling may pagkawala ng visual na patlang: an opthalmologist o isang neurologist. Maaaring may pinsala sa mismong eyeball na sanhi ng pagkawala ng visual na patlang, tulad ng pinsala sa retina, nauugnay sa edad macular degeneration, pinsala sa mata, pagdurugo sa o sa mata, at katarata o glaucoma. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay naglalayon, bukod sa iba pang mga bagay, upang maiwasan ang banta ng pagkabulag at mapanatili ang paningin hangga't maaari. Bilang karagdagan sa mga nasabing sakit sa mata, ang isang depekto sa visual na patlang ay maaari ding sanhi ng a sobrang sakit ng ulo atake o atake serebral, pati na rin ang isang utak ng utak or pagbuo ng dugo sa utak. Ang isang depekto sa visual na patlang ay maaari ding maging resulta ng isang aksidente na may matindi ulo pinsala. Sa kaso ng pagkawala ng visual na patlang, tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit ang terapewtika. Kung ang pagpapanumbalik ng nakaraang paningin ay hindi posible o posible lamang sa isang limitadong lawak, susubukan ng manggagamot na mag-ehersisyo solusyon kasama ang kanyang pasyente para sa pinakamahusay na posibleng kabayaran ng kapansanan.
Paggamot at therapy
Ang napapailalim na sakit na humahantong sa pagkawala ng visual na patlang ang tumutukoy sa terapewtika. Maaari mga panukala isama ang pagreseta ng biswal tulong na salapi o mga gamot, pati na rin ang mga interbensyon ng neurosurgical. Gayunpaman, madalas, ang mga depekto sa visual na patlang ay hindi maaaring baligtarin, sa gayon sa paggalang na ito isang panunumbalik terapewtika hindi pwede. Lalo na sa kaso ng pagkawala ng larangan sa visual na nauugnay sa edad tulad ng macular degeneration, ang mga pagtatangka sa paggamot ay madalas na hindi nakakamit ang nais na tagumpay. Kung sakali katarata tinanggal ang clouded lens. Ang glaucoma ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo sa una sa bumagsak ang mga mata, ngunit kasama din laser therapy kung kinakailangan. Kadalasan hindi ito mamuno sa isang pangmatagalang pagbawas ng presyon ng intraocular, upang ang operasyon ay dapat gawin upang maubos ang nakaka-pressure na nagtutulak na may tubig na katatawanan. Bilang isang agarang hakbang para sa pagtaas ng talamak na intraocular pressure, ang gamot ay ibinibigay bago ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos. Sa kaso ng biglaang mga kaganapan (tulad ng isang atake serebral or pagdurugo ng tserebral sanhi ng panlabas na lakas) na mamuno sa isang pagkawala ng visual na patlang, isang pagkawala ng visual na patlang na naganap ay maaaring posibleng baligtarin ng maagang therapy. Sa kaso ng isang stroke, isang pagtatangka ay ginawa upang matunaw ang anumang mga pamumuo ng dugo sa utak sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot (thrombolysis). At saka, gamot ay ibinibigay upang mapigilan ang pamumuo ng dugo sa gayon sasakyang-dagat huwag kang maging karagdagang barado. Ang cerebral hemorrhages ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang Aneurysms, na maaari ring humantong sa pagkawala ng visual na patlang, ay ginagamot nang konserbatibo sa mga antihypertensive na gamot o pag-opera, kung kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang isang karaniwang sanhi ng pagkawala ng visual na patlang ay retinopathy, pinsala sa retina na nangyayari sa edad pagkatapos ng edad na 60. Kung hindi ginagamot, ang pagkasira ng gitnang paningin na ito ay humahantong sa mga katarata dahil sa pag-ulap ng lens ng mata. Ang glaucoma ay tinatawag na glaucoma at sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang optic nerve ay nasira at ang pasyente ay nabulag sa pinakamasamang kaso. Nag-iiba ang pagbabala. Nakasalalay sa kung gaano kalayo ang pag-unlad ng visual na patlang, ang mga sukat sa sukat ay mula sa mga gamot hanggang sa visual tulong na salapi sa neurosurgery. Sa maraming mga kaso, hindi maaaring baligtarin ang pagkawala ng visual na patlang. Sa kaso ng pinsala sa retinal na nauugnay sa edad (macular degeneration), ang tagumpay sa therapeutic ay madalas na hindi nagaganap tulad ng ninanais. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa cataract o glaucoma ay karaniwang may positibong pagbabala, sapagkat ang mga ito mga karamdaman sa paningin madalas na matagumpay na magamot sa pamamagitan ng pag-alis ng clouded lens o sa pamamagitan ng pamamahala bumagsak ang mga mata upang mabawasan ang intraocular pressure. Laser therapy nagdaragdag din ng mga pagkakataong makabawi. Sa kaso ng isang matinding pagtaas sa intraocular pressure, ang mga prospect ay positibo sa karagdagang kurso ng sakit, dahil ang therapy ay ibinibigay ng gamot at kasunod na operasyon. Biglang mga kaganapan tulad ng isang stroke, traumatiko pinsala sa utak, pagdurugo ng tserebral or aneurysm maaari ding maging sanhi ng pagkawala ng visual na patlang. Sa mga matinding kaso na ito, ang pagbabala ay nakasalalay sa agarang paggamot, sapagkat ang mas mabilis na mga countermeasure ay kinuha, mas mabuti ang mga pagkakataong makabawi.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala ay hindi posible para sa ganap na pagkawala ng visual na patlang na nauugnay sa edad, o para sa mga katarata. Ang peligro ng pagkawala ng visual na patlang sa anyo ng glaucoma ay maaaring limitahan ng regular pagsukat ng intraocular pressure, lalo na pagkatapos pangangasiwa of cortisone-naglalaman ng mga gamot at pagkatapos ng pinsala. Ang aneurysms ay maaaring bahagyang mapigilan ng hindi pag-iwas sa nikotina pagkonsumo at sa pamamagitan ng pag-iwas sa labis alkohol pagkonsumo, na nagdaragdag presyon ng dugo. Mataas kolesterol at labis na katabaan dagdagan din ang peligro na magkaroon ng isang aneurysm o stroke, habang ang pisikal na aktibidad ay nagpapababa ng mga panganib na magdusa ng isang depekto sa visual na patlang.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pagkawala ng visual na patlang, tinatawag din scotoma, ay isang sintomas kung saan ang paningin ay nabigo nang malaki o bahagyang. Sa pinakapangit na kaso, maaari itong humantong sa kumpletong pagkabulag. Sa anumang kaso ng pagkawala ng visual na patlang, dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Totoo ito lalo na kung nabigo ito sa kauna-unahang pagkakataon o sa ganap, kung tumaas nang malaki, kung ang pang-unawa ay limitado sa maliliit na balangkas, o kung may kasamang mga sintomas tulad ng alibadbad at ulo. Sa kasamaang palad, napakadalang posible na gamutin ang a scotoma at kumuha ng sarili mga panukala samakatuwid ay mas mahirap. Ang dahilan dito ay ito ay isang hindi maibabalik na sakit, kaya't ang mga sintomas ay maaaring mapahina lamang ng bahagya. Sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot o paggamit ng visual tulong na salapi, maiiwasan ang scotoma na lumala. Bukod dito, maaaring gawin ang mga hakbang upang gawing mas madali ang pang-araw-araw na pamumuhay na may scotoma. Kasama rito ang pagpapalaki ng mga keypad at font sa mga screen, aparato na pinapagana ng boses, mga program na pinapayagan ang mga artikulo at libro na mabasa nang malakas, at nagpapalaki salamin sa kaso ng mga paghihirap sa paningin at pagbasa. Kaya, mahalaga na maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at paghihirap sa pang-araw-araw na buhay sa ilalim ng anuman kalagayan, at ang mga hakbang sa itaas ay dapat makatulong. Kung sakali sakit sa mata at pisikal na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkawala ng visual na patlang, ang mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit lamang ang maaaring makuha.
