Hypothyroidism (Hypoparathyroidism)

Hypoparathyroidism (HP) (kasingkahulugan: Hypoparathyroidism; kakulangan ng parathyroid; parathyroid hormone kakulangan; Ang ICD-10-GM E20.-: Hypoparathyroidism) ay naglalarawan ng isang kawalan ng aktibidad ng mga glandula ng parathyroid bilang isang resulta kung saan ang sangkap ng messenger parathyroid hormone Ang (PTH) ay hindi o hindi sapat na ginawa. Sa karamihan ng mga tao, ang mga glandula ng parathyroid (lat .: Glandulae parathyroideae) ay binubuo ng apat na organo na kasing laki ng isang lentil at matatagpuan sa leeg sa likod ng tiroydeo (lat. Glandula thyreoidea o Glandula thyroidea), sa ibaba ng larynx. Tinatawag din silang mga epithelial corpuscle.

Parathyroid hormone Ang (PTH) ay partikular na mahalaga sa konteksto ng kaltsyum metabolismo. Kung ang suwero kaltsyum ang antas ay masyadong mababa, ang parathyroid hormone ay nagdudulot ng mga osteoclast (mga cell na sumisira ng buto) upang maisaaktibo, sa gayon mapakilos ang kaltsyum at pospeyt mula sa buto. Buto ang pangunahing bodega para sa mineral kaltsyum. Sa piling ng bitamina D, ang parathyroid hormone ay nagdaragdag ng calcium pagsipsip (calcium taketake) sa maliit na bituka at calcium reabsorption (calcium reuptake) sa klase. Ang isa pang epekto ng parathyroid hormone ay ang pagpapasigla ng pospeyt paglabas ng bato. Ang physiological antagonist ng parathyroid hormone ay calcitonin, na ginawa sa C-cells ng tiroydeo.Kung kaso ng kakulangan sa PTH, ang mga mekanismo na inilarawan sa itaas ay hindi nagaganap o nagaganap lamang sa isang limitadong sukat. Dahil dito, hypocalcemia (kakulangan sa calcium), hyperphosphatemia (pospeyt labis), at nabawasan 1,25-dihydroxyvitamin D nagaganap ang mga antas.

Ang mga sumusunod na anyo ng hypoparathyroidism (parathyroid hypofunction) ay maaaring makilala:

  • Idiopathic hypoparathyroidism (ICD-10-GM E20.0).
  • Pseudohypoparathyroidism (ICD-10-GM E20.1)
  • Iba pang hypoparathyroidism (ICD-10-GM E20.8)
  • Hypoparathyroidism, hindi tinukoy (ICD-10-GM E20.9)

Ayon sa sanhi, ang mga sumusunod na anyo ng hypoparathyroidism ay maaaring makilala:

  • Pangunahing hypoparathyroidism (congenital hypoparathyroidism) - katutubo (napakabihirang) - tingnan sa ibaba ang "Mga Sanhi".
  • Pangalawang hypoparathyroidism - dahil sa pinsala sa mga glandula ng parathyroid, lalo na pagkatapos ng operasyon sa teroydeo (postoperative hypoparathyroidism) (pinakakaraniwan).
  • Idiopathic hypoparathyroidism - na walang maliwanag na sanhi (bihira).

Ang postoperative hypoparathyroidism ay nangyayari sa 500-1,000 katao taun-taon.

Ang pagkalat (dalas ng sakit) para sa postoperative hypoparathyroidism ay 0.5-6.6% pagkatapos ng kabuuan thyroidectomy (thyroidectomy) (sa Alemanya).

Kurso at pagbabala: Ang mga epekto ng hypoparathyroidism ay maaaring malunasan o mapigilan ng naaangkop terapewtika, na nakatuon sa normalisasyon ng electrolytes - kaltsyum, pospeyt - pati na rin bitamina D. Ang prognosis ay kanais-nais hangga't ang paggamot ay isinasagawa nang tuloy-tuloy. Kung ang terapewtika ay hindi pinakamainam, ang mga pangalawang sakit o komplikasyon ay dapat asahan. Bilang bahagi ng paggamot, ang antas ng calcium ay dapat na masubaybayan nang mabuti upang maiwasan ang hypercalcemic syndrome. Sa pinakapangit na kaso, maaaring magkaroon ng isang krisis na hypercalcemic (tingnan ang "Mga Kasunod na karamdaman"). Gayunpaman, ito ay nangyayari nang napakabihirang. Ang mga pasyente na may hypoparathyroidism ay binibigyan ng isang emergency card.