Ang Panarteritis nodosa o polyarteritis nodosa ay isang sakit na rayuma na sanhi pamamaga ng dugo sasakyang-dagat. Kahit na ang sakit ay nagbabanta sa buhay nang walang paggamot, sa paggamot, karaniwang maaaring makamit ng mga pasyente ang kalayaan mula sa mga sintomas.
Ano ang panarteritis nodosa?
Ang Panarteritis nodosa, na tinatawag ding klasikong polyarteritis nodosa, ay isa sa mga sakit na rayuma sa vasculitides grupo Ang mga sakit na rayuma na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dugo sasakyang-dagat. Sa panarteritis nodosa, ang mga medium-size na arterya ay halos apektado. Sa partikular, ang mga ugat ng gastrointestinal tract, ang nervous system, ang musculoskeletal system at ang mga bato ay apektado. Ang lahat ng mga layer ng pader ng mga apektadong arterya ay maaaring maging nekrotic at inflamed at paminsan-minsan ay nangyayari ang mga pagbabago sa nodular. Mayroong panganib na maumbok ang daluyan, ang tinatawag na aneurysms, na maaari mamuno sa pagbuo ng thrombi. Bukod dito, ang panarteritis nodosa ay humahantong sa isang mas mahirap dugo supply sa mga apektadong lugar ng katawan dahil sa pagkasira ng sasakyang-dagat. Bilang isang resulta, maaari ang panarteritis nodosa mamuno sa pagkamatay ng tisyu na ibinibigay ng mga apektadong arterya.
Sanhi
Ang mga sanhi ng sakit na panarteritis nodosa ay hindi pa lubos na nauunawaan. Gayunpaman, ito ay naisip na isang sakit na autoimmune na nasira dahil sa naunang Nakakahawang sakit. Ang isang sakit na autoimmune ay isang sakit kung saan ang immune system ay nakadirekta laban sa sariling istraktura ng katawan at inaatake ang mga ito. Ang ilan sa mga pasyente ay nagdusa mula sa isang impeksyon sakit sa atay B bago ang sakit. Ipinakita na ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng deposito ng antibodies sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga deposito na ito ay nagpapalitaw ng mga reaksyong immune doon mamuno sa nabanggit na mga nagpapaalab na proseso at ang kanilang mga kahihinatnan. Karagdagan sa sakit sa atay B, mga pathogens tulad ng Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirus, at isang tao buni ang virus, halimbawa, ay pinaghihinalaang na maaaring magpalitaw ng panarteriitis nodosa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Panarteritis nodosa ay nagtatanghal din ng napaka-hindi tiyak na mga sintomas sa halos lahat ng mga apektadong indibidwal. Halimbawa, lagnat, pagbawas ng timbang, pagpapawis sa gabi, at kalamnan at sakit sa kasu-kasuan mangyari sa humigit-kumulang na 95 porsyento ng mga naapektuhan. Ang mga sintomas sa gayon ay nakapagpapaalala ng trangkaso. Apat sa limang tao na apektado kalaunan ay nagdurusa mula sa neuropathy dahil sa form na ito ng vasculitis. Maaari itong ipahayag, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga kaguluhan sa paningin at mga seizure. Mayroon ding isang undersupply ng dugo sa nerbiyos. Sa maraming mga pasyente, ang sistema ng pagtunaw ay kasangkot din, na may malubhang at paulit-ulit sakit ang pangunahing sintomas. Alibadbad at pagsusuka mangyari Sa matinding kaso, maaari ding magkaroon ng infarction ng atay, pancreas, o pali. Ang infarction ng mga indibidwal na segment ng bituka ay maaari ring mangyari. Sa mga kalalakihan, sakit ng testicular maaaring mangyari dahil sa mas mahinang pagdaloy ng dugo. Sa parehong kasarian, angina madalas na bubuo. Ang Panarteritis nodosa ay mayroon ding negatibong epekto sa kadaliang kumilos ng apektadong tao. Mga paggalaw ng joints mabilis na humantong sa sakit. At saka, nagbabago ang balat maaring mangyari. Sa partikular, higit pa o mas kakaibang kakaiba balat nagaganap ang mga marka, na maaaring maiugnay sa mabagal na daloy ng dugo. Ang peligro ng puso nadagdagan ang atake.
Diagnosis at kurso
Ang mga sintomas sa panarteritis nodosa disease ay maaaring iba-iba. Halimbawa, maaaring may mataas lagnat, walang gana kumain, pagbawas ng timbang, panghihina, at pagpapawis sa gabi. Ang iba pang mga sintomas ay nakasalalay sa lugar kung saan nangyayari ang panarteritis nodosa:
Malubhang tiyan sakit nagmumungkahi ng sakit ng isang malaking ugat sa gastrointestinal tract. Kung kasangkot ang musculoskeletal system, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan maaaring asahan. Sa rehiyon ng puso, mayroong nagniningning sakit sa dibdib, presyon sa likod ng breastbone, o ang pang-amoy ng heartburn. Kung panarteritis nodosa sa lugar ng puso humahantong sa pagbara ng daluyan, a atake sa puso ay nalalapit na. Nasa utak, maaaring maging sanhi ng panarteritis nodosa ulo, pagkahilo, pagsusuka, pagkalumpo, mga karamdaman sa pagsasalita o kahit isang atake serebral. Kung ang malaking ugat ng mga bato ay apektado, mayroong paunang nadagdagan presyon ng dugo. Nang maglaon, kakulangan sa bato ay nalalapit na. Dahil sa malawak na hanay ng mga sintomas, hindi madaling gumawa ng diagnosis. An X-ray ang imahe ng mga daluyan ng dugo ay kapaki-pakinabang dito, dahil ang mga pagbabago ay makikita dito. Ultratunog ang mga pagsusuri ay maaaring makakita ng mga pag-urong sa vaskular, at mga diskarte sa imaging tulad ng MRI, X-ray o CT ihayag ang foci ng sakit sa katawan. Ang hinala ng panarteritis nodosa ay maaaring kumpirmah sa huli sa pamamagitan ng pagkuha at pagsusuri ng mga sample ng tisyu mula sa mga apektadong lugar.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang pagpapagaling sa sarili ay hindi nangyayari sa panarteritis nodosa. Dahil ito ay isang sakit na nagbabanta sa buhay, ang paggamot ng isang manggagamot ay talagang kinakailangan. Kung hindi ginagamot ang panarteritis nodosa, sa karamihan ng mga kaso ang namatay na apektadong tao. Pangunahing nagdurusa ang mga pasyente mula sa matinding pagbawas ng timbang sa sakit na ito. Mataas lagnat at pagkapagod maaari ring mangyari, makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, mayroon ding tiyan kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa ng bituka, upang ang apektadong tao ay naghihirap din alibadbad at pagsusuka. Gayundin, ang joints maaaring maging masakit at namamaga, sa gayon ay pagdating sa mga paghihigpit sa paggalaw at sa gayon sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sa gabi, hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na magdusa mula sa mga problema sa pagtulog at pagpapawis sa gabi. Maaari rin itong humantong sa depresyon at pagkamayamutin sa pasyente. Nang walang paggamot, humahantong sa panarteritis nodosa kakulangan sa bato at sa gayon ay sa pagkamatay ng pasyente. Nagagamot ang sakit sa tulong ng gamot. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Sa maayos at maagang paggagamot, wala ring nabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
If trangkaso-para sa mga sintomas ay nagpatuloy, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa lagnat, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, panloob na kahinaan, o isang hindi ginustong pagkawala ng timbang, ang mga sintomas ay dapat linawin. Mga pawis sa gabi, sakit o problema sa joints dapat iharap sa isang doktor. Mga reklamo ng musculoskeletal system, mga paghihigpit ng sistema ng lokomotor pati na rin mga kaguluhan ng digestive tract ipahiwatig ang isang sakit na kailangang gamutin. Ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal mga functional disorder o isang sakit sa seizure. Nang walang paggamot, isang nagbabanta sa buhay kalagayan ay maaaring magresulta. Sa matinding kaso, ang mga emerhensiyang serbisyong medikal ay dapat na alerto. Ang sakit na gumagaling ay naiulat ng mga pasyente bilang katangian ng panarteritis nodosa. Upang maiwasan ang mga panganib, dapat pigilin ng mga pasyente ang pag-inom ng gamot sa sakit hanggang sa kumonsulta sila sa kanilang doktor. Alibadbad at pagsusuka pati na rin ang mga iregularidad ng balat ang hitsura ay dapat ding ipakita sa isang manggagamot. Kung ang mga kalalakihan ay nagdurusa sa sakit sa testicle at seksuwal na Dysfunction, maipapayo ang isang komprehensibong pagsusuri. Pagkagambala ng dugo sirkulasyon o ang sistema ng cardiovascular ay itinuturing na nakakabahala at dapat suriin ng isang doktor sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may mga kapansanan sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay o kung ang pakikilahok sa karaniwang mga aktibidad sa paglilibang at mga aktibidad sa palakasan ay dapat na higpitan, kinakailangan ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng panarteritis nodosa ay una na may napakataas na dosis ng mga corticosteroids upang payagan ang mga nagpapaalab na tugon na humupa. Pagkatapos, ang dosis ng mga corticosteroids ay dahan-dahang nabawasan hanggang sa ang pinakamaliit na posibleng dosis na mabisa pa rin ay matatagpuan. Kasama nito dosis, ang paggamot ay nagpatuloy para sa isang mas mahabang panahon. Posible rin na karagdagan o kahalili ay magbigay ng isang immunosuppressant upang ihinto ang immune systemreaksyon laban sa sarili nitong katawan. Upang maiwasan ang matinding pinsala, ang paggamot ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang upang maisagawa ang paggamot sa isang sentro na nagdadalubhasa sa panarteritis nodosa. Kung ang Nakahahawang sakit ay maliwanag bilang ang sanhi ng panarteritis nodosa, dapat itong syempre gamutin din. Sa tama at maagang paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makamit ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, nang walang paggamot, isang malaking proporsyon ng mga apektado ang namamatay sa loob ng limang taon.
Outlook at pagbabala
Sapagkat ang polyarteritis nodosa ay mas madalas na nakamamatay 25 taon na ang nakakaraan, ang kalidad ng buhay at pagbabala ng mga apektado ay malinaw na napabuti sa mga nakaraang taon sa paglaganap ng mataasdosis mga kumbinasyon ng glucocorticoid-cytostatic. Ito ay sapagkat, habang ang mga muling pag-relo ay mas madalas sa iba pang mga anyo ng vasculitis, bihira na sila ngayon sa polyarteritis nodosa. Sa matagumpay na paggamot sa mga dalubhasang sentro, ang pagpapatawad sa loob ng maraming taon o kahit na kumpletong pagpapatawad ay maaaring makamit sa loob ng unang tatlong taon. Samakatuwid, ang isang mahusay na pagbabala ay maaaring ipalagay, lalo na't ang limang taong kaligtasan ng buhay ay higit sa 80% na naaangkop terapewtika sa glucocorticoids at ang paggamit ng cytostatic gamot. Gayunpaman, dahil ito ay isang hindi magagamot na sakit na autoimmune, ang mga sintomas lamang, hindi ang mga sanhi, ang ginagamot. Kung ang mga digestive organ, bato, nerbiyos or utak ay mas malubhang apektado o kung sakit sa atay Naroroon din ang B, gayunpaman, isang mahirap na pagbabala lamang ang maaaring ipalagay. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri at paggamot ng kombinasyon ay mas mahalaga. Gayunpaman, sa hindi napagamot na sakit, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay 13% lamang. Nang walang terapewtika, ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga kasong ito ay myocardial infarction, atake serebral, O pagkabigo ng bato.
Pagpigil
Dahil ito ay isang sakit na autoimmune, hindi posible ang pag-iwas. Gayunpaman, kahit papaano Nakakahawang sakit tulad ng hepatitis B dapat mapigilan ng pagbabakuna.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng panarteritis nodosa ay may napakakaunting o kahit na limitadong mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos, dahil ito ay isang medyo bihirang sakit. Upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon o reklamo sa karagdagang kurso ng sakit, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso kumunsulta sa isang doktor sa isang maagang yugto. Ang doktor ay dapat makipag-ugnay sa mga unang palatandaan o sintomas ng sakit. Ang paggamot ng sakit ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Ang apektadong tao ay dapat laging magbayad ng pansin sa isang tamang dosis at din sa regular na paggamit ng gamot, upang hindi ito makarating sa karagdagang kurso sa mga komplikasyon o sa iba pang mga reklamo. Sa kaganapan ng mga epekto o kawalan ng katiyakan, ang isang doktor ay dapat na laging kumunsulta sa una, at siya ay dapat ding konsultahin kung mayroong anumang mga katanungan. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ng panarteritis nodosa ay nakasalalay din sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya. Pangunahin itong nagpapagaan o pumipigil depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kung mayroong isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao dahil sa panarteritis nodosa ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo sa kontekstong ito.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng panarteritis nodosa, ang pang-araw-araw na pangangalaga at pagtulong sa sarili ay limitado pangunahin sa paglaban sa mga kasamang sintomas. Ang pinakamahalagang bagay na ito ng pasyente kalagayan maaaring gawin ay upang gawin itong madali sa kanyang sarili. Maipapayo na ang mga nagdurusa ay makakuha ng maraming pahinga upang mapigilan ang mga sintomas ng pagkapagod. Sa kabila ng rekomendasyon na ginawang madali ng mga nagdurusa, tila mahalaga na gumawa ng regular na ehersisyo sa motor. Ang mga ito ay dapat lapitan sa pahinga, bilang diin o labis na trabaho ay hindi nagbubunga. Upang mapanatili ang mga kalamnan sa hugis sa kabila ng mga panahon ng pamamahinga, ang mga lakad ng lakad ay partikular na angkop. Ngunit dapat ding sanayin ang mga pang-araw-araw na kasanayan sa motor. Ito ay mahalaga upang ang anumang mga epekto sa nervous system maaaring mapigilan ang pag-iwas. Bilang karagdagan, mga posibleng epekto sa nervous system ay napansin nang mas mabilis. Bukod dito, ang diyeta dapat ayusin. Bagaman ang panarteritis nodosa ay nauugnay sa pagbaba ng timbang, na maaaring mabayaran ng diyeta kung kinakailangan, mahalaga din na makontrol presyon ng dugo. Sa kaso ng altapresyon, isda at iba't ibang uri ng gulay ay partikular na angkop, habang alkohol dapat iwasan higit sa lahat.
