Ang Traumatology (gamot sa aksidente) ay ang agham ng sugat o pinsala at paggamot nila.
Ano ang traumatology?
Ang Traumatology (gamot sa aksidente) ay ang agham ng sugat o pinsala at kanilang terapewtika. Nakikipag-usap ang traumatology sa paggamot ng menor de edad at pangunahing mga pinsala ngunit din sa paggamot ng polytrauma. Ito ay tumutukoy sa paglitaw ng maraming pinsala sa iba`t ibang bahagi ng katawan, kahit isa sa mga ito ay nagbabanta sa buhay. Bilang karagdagan, ang traumatology ay gumaganap din ng isang hindi gaanong mahalagang papel sa mga krimen sa pinsala sa katawan sa forensic na gamot o kahit na sa mga aksidente sa trabaho.
Mga paggagamot at therapies
Ang salitang "trauma" ay nagmula sa Greek at nangangahulugang isang bagay tulad ng "pinsala" o "sugat". Dito, ang termino ay tumutukoy sa parehong nakakapinsalang epekto (halimbawa, isang karanasan ng pagkabigla o isang aksidente) at ang pinsala na dulot ng aksidente (halimbawa, isang sugat sa laman o a sirang buto). Ang Traumatology, samakatuwid, ay nakikipag-usap sa paglitaw, pag-iwas, o paggamot ng mga pinsala, ngunit limitado lamang sa mga pisikal na pinsala. Ang mga manggagamot na dalubhasa sa larangan na ito ay tinawag na orthopaedic at trauma surgeon. Dapat magbigay ng mga doktor ng trauma pangunang lunas sa pinangyarihan ng isang aksidente, at responsable din sila para sa pagkabigla paggamot pati na rin ang pangangalaga sa kirurhiko. Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangan ng mabilis na pagkilos: dapat masuri ng manggagamot kung nasa panganib ang buhay ng biktima, kung ano ang kailangang gawin muna, o kung saan dapat dalhin ang nasugatan. Ang mga pasyente na nagdurusa sa tinatawag na polytrauma, ibig sabihin, maraming pinsala sa iba`t ibang mga rehiyon ng katawan, ay partikular na nasa peligro. A polytrauma ay maaaring sanhi ng isang aksidente sa sasakyan, halimbawa, alin ang maaari mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Nangangailangan ito ng isang koponan na may napakaraming karanasan, kasama ang mga doktor mula sa maraming mga specialty na nakararami na nagtutulungan dito. Ang mataas na pangangailangan ay inilalagay din sa pangangalaga ng mga pasyente sa pagkabigla silid, kung saan karaniwang may mga nakapirming mga koponan ng hindi bababa sa tatlong mga manggagamot. Ang isang koponan ng shock room ay pangunahing ginagamit sa kaso ng isang hindi matatag na torax, bukas na pinsala sa cranial, mga karamdaman sa paghinga, Burns, pagputol mga pinsala o bali ng higit sa dalawa buto. Una sa lahat, samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang isang matinding banta, pagkatapos ang mga pasyente ay kasunod na inaalagaan sa masinsinang yunit ng pangangalaga. Ito ay madalas na sinusundan ng karagdagang paglipat sa isang espesyal na ospital, na may rehabilitasyon sa loob ng maraming linggo o buwan na kinakailangan, lalo na sa kaso ng maraming pinsala. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay madalas ding kailangang ibigay tulong na salapi o prostheses o nangangailangan ng sikolohikal na suporta.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Samakatuwid ang isang pagsusuri ay laging sumasaklaw sa buong tao o ang kanyang natamo na mga pinsala at kasama rin ang anumang mga nakaraang sakit. Sa kaso ng mga taong may menor de edad na pinsala, nililimitahan ng doktor ang kanyang sarili sa kung ano ang kinakailangan para sa isang diyagnosis at naaangkop terapewtika. Sa lugar ng aksidente, ang unang hakbang ay upang suriin ang antas ng kamalayan ng pasyente, sirkulasyon at paghinga, at ang pelvis, paa't kamay at gulugod ay sinusuri din. Sa kaso ng pinsala sa paa't kamay, dugo sirkulasyon, ang pagkasensitibo at paggana ng motor sa partikular ay nasuri din. Bilang kasamang panukala, a dugo inirerekomenda din ang sample para sa mga pagsubok sa laboratoryo sa paglaon, pati na rin tetanus prophylaxis. Sa mga pasyente na malubhang nasugatan, ang mga mahahalagang pag-andar ay na-secure at anumang operasyon mga panukala na maaaring kailanganin ay ginaganap nang kahanay, na may mahahalagang pag-andar na tinatasa ayon sa tinatawag na ATLS na protokol. Ang pangalawa hanggang ikaapat na araw pagkatapos ng trauma ay isang napaka-hindi matatag na yugto kung saan walang malawak na operasyon ang dapat gumanap. Upang magagarantiyahan ang isang komprehensibong pagsusuri o sa paglaon rehabilitasyon, mayroong isang malawak na hanay ng mga imaging diagnostic na pamamaraan sa mga klinika. Kabilang dito ang:
- Recto-proctoscopy: isang endoscopic na pamamaraan na ginamit upang suriin ang tuwid (tumbong). Ito ay kapwa isang diagnostic at pamamaraan ng paggamot
- Rectosigmoidoscopy: Isang endoscopic na pamamaraan na ginamit upang suriin ang tuwid.
- Colonoscopy: pinagsama tomography ng malaking bituka.
- esophago-gastroscopy: endoscopic examination ng duodenum, tiyan, pati na rin ang lalamunan.
- Echocardiography: pagsusuri ng puso sa tulong ng ultratunog.
- Sonography ng malambot na tisyu at mga kasukasuan
- Sonography ng teroydeo glandula, dibdib at tiyan
- Sonography ng mga daluyan ng dugo
Bilang karagdagan, posible ring magsagawa ng isang kalansay scintigraphy (imaging pamamaraan ng gamot na nukleyar upang suriin ang balangkas), angiography (pamamaraan ng imaging diagnostic upang mailarawan dugo sasakyang-dagat), phlebography (pagsusuri sa braso o binti mga ugat na gumagamit ng mga ahente ng kaibahan) o MRI (magnetic resonance imaging). Kung ang torax ay hindi matatag, isang spiral CT na may medium na kaibahan at isang tatlong-channel na ECG ay ginaganap din sa shock room. Kung ang mga nasugatan ay nagdurusa sa a trauma ng craniocerebral, paulit-ulit na dokumentasyon ng paggana ng motor, pag-andar ng kamag-anak o kamalayan na ginaganap; walang malay na mga pasyente ay madalas na intubated na may sapat bentilasyon. Bilang karagdagan, kinakailangan upang ibukod ang isang pelvic pinsala sa pelvic na nagbabanta sa buhay o upang suriin ang katatagan ng pelvis. Sa kontekstong ito, a pinagsama tomography ang pag-scan o isang pelvic pangkalahatang-ideya ng pag-scan ay madalas na ginaganap. Ang mga panlabas na pinsala o hematomas sa tiyan at gilid ay hinanap din. Bilang karagdagan, ang kasaysayan ng gulugod ay napakahalaga. Kung ang pinsala sa gulugod ay naroroon, nililinaw ito sa tulong ng isang pamamaraan ng imaging pagkatapos ng pagpapapanatag ng sirkulasyon. Ang mga posibleng bali ay kinikilala ng naaangkop na mga pamamaraang radiological, at ang pangunahing mga diagnostic ay nagsasama rin ng klinikal na pagsusuri ng kamay. Sa kasong ito, kung pinaghihinalaan ang isang pinsala sa kamay, isang X-ray isinasagawa ang pagsusuri para sa pagsusuri. Kung mayroong pinsala sa vaskular, ang manggagamot na nangangalaga ay gaganap ng duplex o Doppler ultrasonography.
