Mga Karamdaman ng Kamalayan: Somnolence, Sopor at Coma: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Mga kundisyon na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman ng kamalayan:

Sistema ng Paghinga (J00-J99)

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Krisis ni Addison - nabulok Sakit ni Addison; inilalarawan nito ang pangunahing kakulangan sa adrenocortical na nagreresulta sa, bukod sa iba pang mga bagay, pagkabigo ng Cortisol produksyon.
  • Pagkawala ng malay basedowicum - pagkawala ng malay sa metabolic derailment sa konteksto ng Sakit ng graves (sakit sa teroydeo).
  • Coma diabeticum (pagkawala ng malay sa metabolic derailment sa konteksto ng diabetes mellitus / sakit sa asukal):
    • Diabetic ketoacidosis (DKA; kasingkahulugan: ketoacidotic pagkawala ng malay; malubhang metabolic derailment (ketoacidosis) sa insulin kakulangan) - higit sa lahat sa uri 1 dyabetis mellitus.
    • Hyperosmolar nonketotic coma o syndrome (HNKS; kasingkahulugan: hyperosmolar diabetes koma; hyperglycemic coma) - tipikal sa dyabetis uri ng mellitus 2 [glukos > 600 mg / d].
  • Coma hypochloraemicum - pagkawala ng malay sa metabolic derailment sa konteksto ng isang malubhang sindrom na kakulangan sa asin.
  • Coma hypoglycaemicum - pagkawala ng malay dahil sa matinding hypoglycemia (hypoglycemia).
  • Coma posthypoglycaemicum - pagkawala ng malay pagkatapos ng isang matagal hypoglycemia (hypoglycemia).
  • Coma pyloricum - pagkawala ng malay sa metabolic derailment sa konteksto ng decompensated pyloric stenosis (gastric pyloric stenosis).
  • Krisis sa hypercalcemic - form na nagbabanta sa buhay ng hyperparathyroidism (hyperfunctional na parathyroid).
  • Hyperproteinemic coma (hyperviscosity syndrome, HVS) - pagkawala ng malay dahil sa pagbabago ng lapot ng dugo, na nagreresulta sa isang paghihigpit ng daloy.
  • Hypocalcemic tetany - neuromuscular hyperexcitability dahil sa isang kakulangan ng kaltsyum.
  • Hypokalemic tetany - neuromuscular hyperexcitability dahil sa isang kakulangan ng potasa.
  • Hyponatremia (sosa kakulangan).
  • Kakulangan sa pitiyuwitari (hypopituitarism) - kawalan ng kakayahan ng pitiyuwitari glandula (pituitary gland) upang makabuo ng sapat hormones.
  • Myxedema coma (hypothyroid coma) - kurso na nagbabanta sa buhay ng hypothyroidism (hypothyroidism), na sinamahan ng isang matinding kaguluhan ng kamalayan.

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexy (stroke)
  • Basilar malaking ugat trombosis - occlusion ng isang basilar artery ng brainstem na nauugnay sa matinding pinsala sa neurologic.
  • Talamak hematoma ng subdural (cSDH) - hemorrhage sa pagitan ng mga layer ng meninges na maaari mamuno sa iba't ibang mga sintomas ng neurological.
  • Cerebral sinus trombosis - occlusion ng isang venous cerebral dugo maliit na tubo.
  • Pagdurugo ng utak
  • Infarction ng utak
  • Intracranial hemorrhage (ang pagkawala ng malay ay nauugnay sa 21% ng mga kaso).
  • Tahimik na myocardial infarction (puso atake).
  • Subarachnoid hemorrhage (SAB; hemorrhage sa pagitan ng mga meninges ng gulugod at malambot na meninges; saklaw: 1-3%); simtomatolohiya: magpatuloy ayon sa "panuntunan ng Ottawa para sa subarachnoid hemorrhage":
    • Edad ≥ 40 taon
    • Meningismus (sintomas ng masakit leeg tigas sa pangangati at sakit ng meninges).
    • Syncope (maikling pagkawala ng kamalayan) o kapansanan sa kamalayan (somnolence, sopor at coma).
    • Pagsisimula ng cephalgia (sakit ng ulo) sa panahon ng pisikal na aktibidad.
    • dagundong ng kulog sakit ng ulo/ mapanirang sakit ng ulo (halos 50% ng mga kaso).
    • Pinaghihigpitan ang paggalaw ng servikal gulugod (Cervical gulugod).

    Sa 75-80% ng mga kaso, an aneurysm (outpouching ng isang malaking ugat) ang sanhi.

Atay, gallbladder at apdo mga duct - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatic failure coma - pagkawala ng malay sa panahon ng kurso sa atay cirrhosis (hindi maibabalik na pinsala sa atay na humahantong sa unti-unting pag-aayos ng tisyu ng atay na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay)
  • Hepatic decay coma (endogenous hepatic coma) - coma na dulot ng matinding pagkamatay ng atay mga cell.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

  • Mga bukol sa utak, hindi natukoy

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Coma uremicum - pagkawala ng malay na sanhi ng uremia (paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo na higit sa normal na halaga).

Mga sanhi (panlabas) ng pagkakasakit at pagkamatay (V01-Y84).

  • Coma dyspepticum (babyum) - pagkawala ng malay na sanhi ng desiccosis (pag-aalis ng tubig) sa isang sanggol sa konteksto ng pagkalasing (pagkalason), karaniwang pagkatapos ng impeksyon sa bituka.

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Paglalagay ng utak (paglalagay ng utak)
  • Pagdurugo ng masa sa utak

Paggamot

Mga pagkakalantad sa kapaligiran - mga pagkalasing (pagkalason) (pagkawala ng malay ay nauugnay sa pagkalasing / pagkalason sa 18% ng mga kaso).

  • Mga pagkalasing, hal:
    • Alkaloids
    • Alkohol
    • Mga hypnotics (pampatulog na tabletas)
    • Carbon monoxide
    • Hydrocarbons (aliphatic, mabango)
    • Mga narkotiko (mga pangpawala ng sakit tulad ng morphine)
    • Mga pampakalma (tranquilizer)
    • Hydrogen cyanide / potassium cyanide