Ang Codeine ay isang aktibong sangkap na, tulad ng morpina, kabilang sa pangkat ng mga narkotiko. Sa panahong ito higit sa lahat ito ay kinukuha bilang isang sangkap upang maibsan ang inis ubo at bilang isang pangpawala ng sakit. Tatlong mga narkotiko - codeine, morpina at thebaine - natural na nangyayari sa opyo, ang tuyong latex ng opium poppy, at maaaring makuha mula rito.
Gayunpaman, ang codeine ay pangunahin na ginawa synthetically. Maaari rin itong magawa mula sa iba pang mga narkotiko. Sa Switzerland, ang codeine ay isinasaalang-alang a narkotiko, ngunit ang mataas na dosis lamang ang magagamit sa reseta.
Sa mababang dosis, hindi ito napapailalim narcotics mga regulasyon at mabibili nang walang reseta. Sa Alemanya, sa kabilang banda, ang codeine ay mabibili lamang sa pagtatanghal ng isang reseta. Hindi ito dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
Epekto at paggamit
Ang Codeine ay maaaring lunukin bilang mga tablet, kapsula, patak, effarescent tablet o juice, kinuha bilang mga supositoryo o ibinigay bilang isang likidong direkta sa ugat. Para sa mga batang may edad na 2-12 taon, ang mga patak na may mababang aktibong sangkap ng sangkap ay pangkaraniwan. Ang maximum na halaga ng codeine na maaaring kunin ng isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumagpas sa 200 mg o, sa mga pambihirang kaso, 300 mg. Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 30 mg, para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na 60 mg. Ang mas mataas na dosis ay maaaring mapanganib sa buhay dahil sa mga epekto (tingnan sa ibaba).
lahat opioids karaniwang kumilos sa ilang mga nerve cells sa utak at maging sanhi ng isang pagsugpo sa paghahatid ng mga stimuli. Samakatuwid, sa pangkalahatan ay mayroon silang pagpapatahimik at pagbabawal na epekto sa pang-amoy ng sakit at ang pagganyak na ubo. Pagkatapos kumuha ng codeine, halos 10% ng halagang nakuha ang na-convert sa morpina.
Ang proporsyon ng morphine na ito ang pangunahing sanhi ng analgesic effect. Mahalagang tandaan na ang codeine ay ginawang morphine sa iba't ibang degree sa iba't ibang tao, na maaaring magresulta sa iba't ibang antas ng pagiging epektibo. Ang dahilan para dito ay magkakaiba, genetically predisposed variants ng sangkap na nag-convert ng codeine sa morphine.
Humigit-kumulang 10% ng puting populasyon ang nagko-convert ng codeine sa morphine sa isang mas mababang lawak, na kung bakit ito ay may isang maliit na epekto, at hanggang sa 5% ay may isang mas malakas na epekto. Sa huling kaso, ang codeine ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng mahigpit na pagkontrol at pagkatapos na ipagbigay-alam tungkol sa mga posibleng epekto, dahil ang isang labis na dosis ay maaaring mabilis na mangyari. Ang analgesic effect ng codeine ay nasa average na tungkol sa 1/10 na kasing lakas ng analgesic effect ng purong morphine ng parehong dosis.
Samakatuwid ang Codeine ay kabilang sa tinaguriang “mahina na mabisa opioids". Kung ihahambing sa iba pang mga sangkap sa pangkat na ito, gayunpaman, nagpapalitaw ito ng mas malakas na mga epekto na may mas kaunting epekto, kaya't hindi ito ginagamit bilang unang pagpipilian sa paggamot ng sakit. Mas mahusay na mga kahalili mula sa pangkat ng opioids para mas malakas sakit ay tramadol o buprenorphine.
Codeine ay karaniwang ginagamit bilang isang additive sa mahina mga painkiller gaya ng diclofenac, acetylsalicylic acid (aspirin) O paracetamol para sa banayad na sakit kapag ang isang tinatawag na "non-steroidal" na pangpawala ng sakit - ie isang mas mahina na pangpawala ng sakit na hindi kabilang sa pangkat ng mga narkotiko - ay hindi na sapat. Ang Codeine ay mayroon ding isang nagbabawal na epekto sa ubo gitna ("antitussive") ng utak. Dahil sa epektong ito, ginagamit ito lalo na para sa panggagalit na pag-ubo sa gabi, kung saan walang uhog ang naiubo.
Sa kasong ito ito ang unang pagpipilian, dahil walang mas mahusay na mga kahalili para sa kontrol sa ubo. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang codeine ay hindi dapat gawin upang mapigilan ang isang ubo na may pag-asa ng uhog. Maaari nitong mapalala ang sanhi ng sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa natural na proseso ng pagtatanggol sa baga.
Noong nakaraan, ang codeine ay madalas na ginagamit upang gamutin ang pagtatae dahil, tulad ng lahat ng mga opioid, pinapabagal nito ang paggalaw ng tiyan at bituka, pinapayagan ang pagkain na manatili sa bowel tube nang mas matagal. Gayunpaman, napalitan na ito ng loperamide. Ang huli ay kumikilos sa parehong punto ng pag-atake ng gastrointestinal system bilang codeine, ngunit hindi maabot ang utak at sa gayon ay hindi na nagpapalitaw ng iba`t ibang mga epekto. Noong nakaraan, ginamit din ito upang mapawi ang mga sintomas ng pagbawi ng heroin, halimbawa. Gayunpaman, hindi na ito ginagawa ngayon.
