Ang Coccygeal teratoma ay isang prenatal tumor ng coccyx iyon ay karaniwang benign at nauugnay sa maldevelopment ng primitive streak. Ang tumor ay maaaring napansin sa prenatally at ginagamot kung kinakailangan. Pangunahing paggamot ng prenatal ang sirkulasyon ng embrayo.
Ano ang isang coccygeal teratoma?
Ang mga tumor ng germ cell ay mga bukol na nagmula sa mga germ cells. Sa mga kababaihan, ang mga bukol ay karaniwang mabait. Ang kasarian sa lalaki ay mas madalas na apektado ng mga malignant na form. Ang Coccygeal teratoma ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng germ cell tumor sa pagkabata. Ang teratoma ay matatagpuan sa loob ng a coccyx tumor sa lugar ng coccyx at tumutugma sa isang malformation tumor ng gulugod. Sa ilang mga kaso, ang tumor ay tumagos sa pangsanggol pelvis mula sa gulugod. Ang Teratoma ay literal na nangangahulugang "monster tumor." Kadalasan, angkop para sa pangalang ito, ang mga breech teratomas ay malaki na sa pagsilang at nakikita ng mata. Bagaman ito ay karaniwang mga benign tumor, ang panganib ng pagkabulok ay hindi dapat maliitin. Ang mga malalaking coccygeal teratomas ay nakikita nang prenatally ng multa ultratunog. Nakasalalay sa antas ng perfusion, kahit na isang dating mabait na breech bukol sa buto maaaring magkaroon ng seryoso hanggang sa nakamamatay na mga kahihinatnan.
Sanhi
Ang Coccygeal teratoma ay isang tumor na hindi maganda ang anyo. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalang ito, ang paglaki ay may sanhi sa isang maling anyo sa panahon ng pagbuo ng embryonic. Ang maling anyo ay nagsasangkot sa yugto ng pag-unlad ng primitive na guhit. Ang primitive na guhit ay talagang nababalewala sa panahon ng pagbulwak. Ang mga pasyente ng coccygeal teratoma ay nagdurusa mula sa hindi kumpletong pagbabalik ng primitive guhitan. Sa coccygeal teratoma, ang mga labi ng strip ay nagiging isang bukol sa likurang likuran ng embryonic gulugod. Ang nagresultang tumor ay madalas na sanhi ng pagkasira ng paglalahad ng mga indibidwal na cotyledon. Ang koneksyon na ito ay maaaring makaistorbo sa lahat ng mga posibleng tisyu, organo at limbs ng embrayo sa panahon ng pag-unlad. Partikular na mabigat ang perfused coccygeal teratomas, halimbawa, ay maaaring magresulta sa puso kabiguan at sa gayon ay maging sanhi ng pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang coccygeal teratoma ay maaaring mahayag bilang isang may sapat na tumor na kasinglaki ng isang bata ulo. Sa mas malambing na mga kaso, ang teratoma ay hindi kinakailangang kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit nagpapakita lamang bilang banayad na pamamaga sa coccyx lugar Ang teratoma ay maaaring may mababa o mataas dugo panustos Sa mga kaso ng lubos na perfused coccygeal teratomas, ang bagong panganak ay madalas na naghihirap mula sa paggana ng puso. Ang pelvic teratomas ay madalas na siksikin ang pantog o pagdumi at maging sanhi ng magkakaugnay na mga sintomas. Halimbawa, partikular ang malaki, compressive teratomas ay maaari ding maging sanhi sakit. Kung mayroong paglusot ng kanal ng spinal, maaaring may limitadong saklaw ng paggalaw, karaniwang sanhi ng matindi sakit. Sa ilang mga kaso, ang buntis ay nagdurusa rin ng mga sintomas habang buntis pa rin. Halimbawa, mirror syndrome sa pagbubuntis maaaring sanhi ng isang breech bone teratoma ng hindi pa isinisilang na bata. Sakit sa tiyan, dyspnea, at napakalaking pagbuo ng edema ay naobserbahan sa bahagi bilang isang salamin ng sakit na pangsanggol sa buntis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng isang malaking coccygeal teratoma ay karaniwang ginagawa prenatally ng multa ultratunog. Kung ang teratoma ay hindi kilalang laki, ginagawa ng doktor ang diagnosis nang postnatally. Karaniwan siyang nagkakaroon ng paunang hinala sa nagkalat na bukol sa pamamagitan ng mga natuklasan ng palpation. Para sa pagsusuri, gumagamit siya ng mga pamamaraang radiological bilang karagdagan sa dugo mga pagsubok. Sa bata dugo, tinukoy ang alpha-fetoprotein sa partikular. Ang imaging tulad ng sonography ay ginagamit upang tumpak na mailarawan ang lugar ng coccyx. Ginagamit ang imaging upang matukoy ang laki ng paglago bilang karagdagan sa lokasyon nito. Para sa pinong diagnosis, magnetic resonance imaging ay ang tool ng pagpipilian. Sa parehong oras, tinutulungan ng MRI ang mga manggagamot na magplano ng mga hakbang sa paggamot. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may coccygeal teratomas ay pangunahing nakasalalay sa malignancy at ang antas ng perfusion nito. Ang isang prenatal na oras ng diagnosis ay may positibong epekto sa pagbabala.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang coccygeal teratoma ay hindi sanhi ng anumang partikular na mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Ang tumor ay karaniwang benign sa kasong ito, kaya metastases huwag bumuo. Ang coccygeal teratoma ay hindi kailangang mamuno sa mga reklamo sa bawat kaso. Sa maraming mga tao, ang sintomas ay natuklasan lamang ng hindi sinasadya, bagaman maaari itong maipakita ng isang pamamaga ng coccyx. Ang pamamaga ay madalas na hindi naiugnay sakit. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo, maaari itong maging sanhi puso mga problema, na maaaring maging matindi, lalo na sa mga bagong silang na sanggol. Ang mga paghihigpit sa paggalaw ay maaari ding maganap sa lugar na ito at posibleng negatibong maka-impluwensya sa pag-unlad ng bata. Bukod dito, ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa tiyan sakit o igsi ng paghinga, kaya dapat alisin ang coccyx teratoma sa anumang kaso. Karaniwan, walang mga espesyal na komplikasyon sa panahon ng pagtanggal at paggamot ng tumor na ito. Gayunpaman, chemotherapy ay kinakailangan pagkatapos, na nauugnay sa mga epekto. Bukod dito, ang apektadong tao ay nakasalalay sa regular na pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga bukol. Sa matagumpay na paggamot ng coccygeal teratoma, walang nabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa anumang kaso ng breech bone teratoma. Dahil hindi ito maaaring gumaling nang mag-isa at sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ay tumindi kung hindi ginagamot, ang kalagayan dapat laging tratuhin ng doktor. Ang maagang pagsusuri lamang sa kasunod na paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng coccyx teratoma kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding paghihigpit sa paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi na maaaring pamahalaan ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa kanilang sarili at nakasalalay sa tulong at suporta ng kanilang mga kaibigan at pamilya. Matindi sakit sa paa o matinding paghinga ng hininga ay maaari ring magpahiwatig ng isang coccyx teratoma. Kung ang mga reklamo na ito ay permanenteng naganap at higit sa lahat nang walang anumang partikular na kadahilanan, dapat konsultahin ang isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, malubha at paulit-ulit pagkapagod o ang pagkahapo ay tumuturo din sa isang coccyx teratoma at dapat ding suriin ng isang medikal na propesyonal. Bilang isang patakaran, ang coccyx teratoma ay maaaring napansin ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang karagdagang paggamot ay batay sa eksaktong mga sintomas at ang kalubhaan.
Paggamot at therapy
Kung ang diagnosis ng coccygeal teratoma ay ginawa bago ipanganak, maaaring magamit ang mga prenatal fetal surgical procedure. Mula ika-20 hanggang ika-32 linggo ng pagbubuntis, halimbawa, ang mga interbensyon sa pag-opera ng pangsanggol ay maaaring mabawasan ang daloy ng dugo sa teratoma at sa gayon ay mapabuti ang sitwasyon ng sirkulasyon ng hindi pa isinisilang na bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagtanggal ng bukol ay dapat na tangkain sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng prenatal diagnosis, terapewtika ang pagpaplano ay isinasagawa ng isang interdisciplinary team ng mga pediatrician, gynecologist, pediatric surgeon at anesthesiologist na may mga link sa perinatal center. Ang petsa ng kapanganakan ay karaniwang natutukoy ng isang koponan ng interdisiplina upang ang lahat ng kinakailangang paghahanda ay maaaring gawin para sa pinakamahusay na posibleng paggamot. Para sa excision, ang sitwasyon ng sirkulasyon ng bata ay dapat na matatag. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng postnatal ay lumalala ang pagbabala, sapagkat sa kasong ito, ang pangsanggol sa pag-opera ng fetus na pang-opera mga panukala hindi na madala. Sa panahon ng pag-excision, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtanggal ng coccyx ay ipinahiwatig upang maalis ang tumor hangga't maaari. Pagkatapos ng excision, magpasya ang mga manggagamot kung chemotherapy ay kinakailangan sa mga indibidwal na kaso. Pagkatapos ng pagtanggal at pag-follow-up na paggamot sa teratoma, dapat dumalo ang mga bata sa regular na pagsusuri. Mga doktor ng oncology at hematology pangalagaan ang mga pasyente na permanente sa klinika ng outpatient ng isang ospital ng mga bata. Kaya, kung may pag-ulit, nakita ng mga doktor ang umuulit na tumor sa maagang yugto at maaaring makagambala sa oras.
Pagpigil
Ang Coccygeal teratoma ay isang malformation sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Gayunpaman, hanggang ngayon, nananatiling hindi malinaw kung aling mga kadahilanan ang mapagpasyahan para sa maling pag-unlad na ito. Samakatuwid, ang teratoma ay hindi maiiwasan na may promisingly sa ngayon. Gayunpaman, mabuti ultratunog ay maaaring ituring bilang isang uri ng panukalang pang-iwas, dahil ang teratomas ng bata ay maaaring napansin sa pamamagitan ng imaging at pretreated prenatally.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa isang coccygeal teratoma ay nakasalalay sa hugis ng teratoma at ang anyo ng paggamot na napili. Mas maaga ang teratoma kasama ang isang bahagi ng coccyx ay tinanggal sa operasyon, mas maaga ang natutukoy na kinakailangang medikal na pag-follow up. Sa isip, ang coccyx teratoma ay lalabas bago o direkta sa pagsilang. Matapos ang interbensyon sa pag-opera at isang pagtatasa ng tisyu, dapat itong matukoy kung mas malayo terapewtika ay kinakailangan. Maaari itong binubuo, halimbawa, ng chemotherapy, na kung saan mismo ay nagsasama ng iba't ibang mga follow-up na pagsusuri at paggamot. Kapag naitatag na walang natitira sa teratoma at wala nang mga malignant na tumor cell na kinatatakutan, kasama ang pag-aalaga ng follow-up pag-aalaga ng sugat at isang pagsusuri sa lahat ng bahagi ng katawan na katabi ng coccyx. Sa ganitong paraan, nasusuri kung ang coccyx teratoma ay nakaapekto sa pantog o ang bituka, halimbawa. Kung kinakailangan, operasyon o terapewtika gaganapin dito. Kung, sa kabilang banda, ang coccyx teratoma ay lilitaw sa mga unang buwan o taon ng buhay, ang malignancy ay mas malamang. Ang aftercare na sumusunod sa paggamot ng naturang coccygeal teratoma ay pareho sa sumusunod kanser therapy Alinsunod dito, ang pag-follow up ng medikal dito ay nagsasangkot ng maraming pagsusuri, kabilang ang dugo at ng mga diskarte sa imaging.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pinakamagandang kaso, ang isang coccygeal teratoma ay maaaring masuri at matanggal bago ipanganak ang sanggol. Dapat mag-ingat ang ina para sa mga palatandaan ng babala at ipaalam sa gynecologist ang anumang mga sintomas. Kung ang tumor ay masyadong malaki, aalisin ito kaagad pagkapanganak ng sanggol. Ang gawain ng ina ay maingat na obserbahan ang anak. Kung ang surgical scar ay bubukas o ang bata ay nagpakita ng iba pang mga palatandaan ng sakit o kakulangan sa ginhawa, tumawag sa mga serbisyong medikal na pang-emergency o sa ambulansya. Gayunpaman, kadalasan, ang isang breech bone teratoma ay medyo walang sintomas. Kung ito ay napansin at inalis sa isang maagang yugto, ang bata ay hindi makakaranas ng anumang karagdagang mga sintomas. Gayunpaman, ang isang sakit na tumor ng bata ay maaaring maging isang mabibigat na pasaning sikolohikal para sa mga magulang at lalo na sa ina. Ang mga apektadong magulang ay dapat kumunsulta sa isang therapist kung sa tingin nila ay nabigla o nasobrahan sa sitwasyon. Ang gynecologist o siruhano na namamahala ay maaari ring ilagay ang bata sa pakikipag-ugnay sa isang therapist o psychologist. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ng bata na uminom ng gamot sa sakit o mga anti-inflammatory. Dapat humingi ng suporta ang mga magulang mula sa isang dalubhasa o iba pang mga magulang para dito.
