Ang Osteitis ay isang impeksyon na madalas ay napaka-malignant microorganisms. Ang mga bukas na bali at kahit na ang operasyon ay palaging nauugnay sa panganib ng osteitis. Kadalasan ang radikal na operasyon ay ang tanging opsyon sa paggamot para sa buto pamamaga.
Ano ang osteitis?
buto pamamaga ay isang term na, sa isang makitid na kahulugan, ay tumutukoy sa isang tukoy na impeksyon ng buto. Ang medikal na propesyon ay tumutukoy dito bilang ostitis o osteitis. Ang parehong mga termino ay kahanay na paggamit at itinalaga ang isang impeksyon ng siksik na sangkap ng buto at katulad ng:
1. isang pathogenic atake ng mga kanal ng Havers. Ang mga ito ay maliit na microscopically, paayon na nakaayos ang mga linya ng suplay ng siksik na buto. Mga capillary at nerbiyos bumangga sa kanila. 2. pathogen infestation ng mga Volkmann channel. Ang mga landas na ito ay tumutugma sa mga kanal ng Havers at ikonekta ang mga ito sa nakahalang direksyon. Buto pamamaga madalas na nangyayari kasama ng osteomyelitis. Sapagkat ang dalawang syndrome ay nagsasama, ang mga term na osteitis, osteitis, at osteomyelitis ay madalas na ginagamit na palitan. Osteomyelitis sa gayon ay tumutukoy din sa pamamaga ng buto sa pagsasanay.
Sanhi
Ang pamamaga ng buto ay palaging resulta ng impeksyon. Bihirang, ito ay pokus ng impeksyon sa katawan na kumalat sa buto. Karamihan, gayunpaman, ang mga pathogens makapasok sa buto, lalo na sa pamamagitan ng mga bukas na bali, kung saan pinapagana nila ang nagpapaalab na kaganapan. Ngunit kahit na sa panahon ng pagpapatakbo, hindi imposible para sa kagaw upang maipakilala sa buto sa pamamagitan ng mga di-sterile na instrumento. Fungi at virus ay maaaring maging mga sanhi na ahente ng osteitis, ngunit higit sa lahat bakterya maging sanhi ng malubhang pamamaga. Karagdagan sa streptococci, ang bakterya na gumaganap ng isang papel dito ay ang mga nagaganap na may kaugnayan sa mga impeksyon sa nosocomial. Ito ang mga impeksyong nangyayari sa mga ospital at mga tahanan ng pag-aalaga. Karaniwan dito ay maraming lumalaban kagaw, ie mga mikroorganismo na hindi na tumutugon sa marami antibiotics. Ang mga may problemang ito mga pathogens isama ang ilang mga strain ng Staphylococcus aureus, isang pangunahing sanhi ng pamamaga ng buto din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pamamaga ng buto ay nagdudulot ng matindi sakit sa lugar ng buto. Ang mga apektadong lugar ay maaaring namamaga at pula, at ang mga cyst ay maaari ring bumuo sa lugar ng pamamaga. Kung ang sakit ay ginagamot ng maaga ng isang dalubhasa, kadalasan ay wala nang karagdagang kalusugan mga problema. Sa kawalan ng paggamot, nana nag-iipon ang mga naipon, na maaaring magbukas sa labas. Paminsan-minsan, fistula bubuo din ang mga tract, kung saan ang mga pagtatago ay tumagos sa tisyu. Pagkatapos matinding impeksyon, pinaghihigpitan ang kadaliang kumilos at maraming iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari, laging nakasalalay sa lokasyon ng abscess. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng buto ay nagdudulot ng tipikal lagnat sintomas Ang mga pasyente ay madalas na pagod at pagod, nagdurusa sakit ng ulo, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan, at mapansin ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Panlabas, ang sakit ay maaaring mapansin ng mainit balat at nakikitang pamamaga, na tumataas sa laki habang umuusad at kalaunan ay bubukas. Bukod dito, maaaring mapansin ang mga paghihigpit sa paggalaw o paginhawa ang mga postura. Ang mga apektadong tao ay madalas na nagpapakita ng karagdagang mga sintomas, dahil ang pamamaga ng buto ay madalas na batay sa isang seryosong pinagbabatayanang sakit tulad ng dyabetis or kanser. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa paglipas ng mga araw o linggo at mabilis na lumubog nang naaangkop terapewtika.
Diagnosis at kurso
Ang pamamaga ng buto ay ipinakita ng 5 klasikong sintomas ng pamamaga na magkakasamang nangyayari (init, pamumula, pamamaga, sakit, limitasyon sa pagganap). manipis na ulap lilitaw sa bukas sugat o fistula. Kinikilala ng manggagamot ang isang marahas na reaksyon ng pamamaga ng katawan na may matinding pagtaas ng mga halaga ng leukosit (puti dugo cells) sa bilang ng dugo. Isiniwalat ng isang MRI ang mga pagbabago sa buto, kung saan maaaring maisagawa ang mga proseso ng nekrotic. Iyon ay, may pagkamatay ng sangkap ng buto. Kinakailangan ang radikal na operasyon, na kung saan mapanganib ngunit hindi maiiwasan. Ang pagpasok ng mikrobyo sa mga kalapit na organo o ang buong katawan ay maaaring mangyari. Ang mga pagkakataong mabawi ay nag-iiba depende sa kalubhaan, ngunit madalas na may banta ng isang unphysiological konstelasyon sa balangkas na aparato. Ang mga kapansanan ay bunga ng pamamaga ng buto.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang pamamaga ng buto ay isang napaka-seryosong sakit na dapat suriin at gamutin ng doktor sa anumang kaso. Kung walang paggamot o direktang interbensyon sa kirurhiko, ang hindi maibalik na bunga na pinsala ay maaaring magresulta para sa apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay dumaranas ng matindi sakit sa buto at pamamaga. Ang mga apektadong rehiyon ay maaari ding mapula. Karaniwang humahantong din ang pamamaga ng buto lagnat at pangkalahatan pagkapagod at pagod. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin malaki ang pagbawas. Bukod dito, iba pang mga limbs at joints nasaktan din. Kung hindi ginagamot ang pamamaga ng buto, maaaring magresulta ang mga bali ng buto. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay hindi gumagaling sa kanilang sarili. Ang mga magkadugtong na organo ay maaari ding mapinsala. Ang kalidad ng buhay ay bumababa ng malaki dahil sa pamamaga ng buto. Karaniwang ginagamot ang pamamaga ng buto antibiotics at iba pang mga gamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang interbensyon sa pag-opera. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dapat na gamutin kaagad ang pamamaga ng buto. Sa lalong madaling panahon sakit nangyayari sa lugar ng buto, dapat kumunsulta sa isang doktor. Maaaring linawin ng manggagamot ang mga sintomas at pumili ng angkop terapewtika kasama ang pasyente. Kung nagaganap ang mga karagdagang sintomas, tulad ng pagtaas ng karamdaman, lagnat o pinaghigpitan ang kadaliang kumilos, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor sa parehong araw. Ang mga pasyente na may talamak na pamamaga ng buto ay dapat mapanatili ang malapit na pakikipag-ugnay sa doktor. Ang talamak na form ay nangyayari sa mga agwat at maaaring muling sumabog nang bigla - kung saan ang kamay na kinakailangang gamot ay dapat na maabot. Matapos humupa ang sakit, ipinahiwatig ang semi-taunang pagsusuri sa doktor. Sa ganitong paraan, ang anumang pagkabulok ay maaaring makita at gamutin sa isang maagang yugto. Kung may hinala ng isang pag-ulit, dapat konsultahin ang responsableng manggagamot. Ang tamang tao sa pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang orthopedist. Kung malubha ang mga sintomas, ang apektadong tao ay dapat dalhin sa ospital o sa tanggapan ng doktor. Sa mga bata, dapat kumunsulta sa pedyatrisyan.
Paggamot at therapy
Ang pamamaga ng buto ay karaniwang impeksyon sa bakterya at tulad ng kinakailangan nito antibiotics. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang oral o IV na gamot lamang ay hindi sapat upang maalis ang pokus ng pamamaga. Pagkatapos ay dapat suriin ng siruhano ang mga apektadong rehiyon ng buto kung sila ay nai-inflamed o nekrotic. Kung nagpapatatag ng mga elemento tulad ng kuko at mga tornilyo ay ipinasok para sa bali paggamot, dapat silang alisin. Gayunpaman, pag-aayos ng bali site ay dapat na tiyak na isinasaalang-alang. Kadalasan, kinakailangan ang pag-excision ng tisyu sa paligid ng buto. Disimpektante inilaan ang irigasyon upang maipula ang mga nagpapaalab na likido sa tisyu at mga pathogens bilang ganap hangga't maaari. Antibiotic-ng mga basa na tamponade o kadena ay mananatili sa lugar ng pag-opera, at ang isang paagusan ay inilalagay din upang maubos ang purulent na mga pagtatago. Minsan ang sugat sa pag-opera ay hindi sarado, ngunit hinayaang bukas para sa karagdagang paggamot. Posible na ang operasyon lamang ay hindi makagawa ng nais na resulta, na nangangailangan ng siruhano upang makagambala muli. Maaaring kailanganin din ang operasyon pagkatapos ng paggaling. Ito ay dahil ang mga operasyon ay madalas na humantong sa isang pagkawala ng sangkap, na kung saan ay dapat na bayaran para sa hangga't maaari. Ang layunin ay upang ibalik ang kadaliang kumilos ng pasyente. Kung hindi man, may panganib na kapansanan bilang isang resulta ng pamamaga ng buto.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa pamamaga ng buto ay nakasalalay sa oras ng diagnosis at ang kasamang medikal na kasaysayan. Ang kalubhaan at lawak ng impeksyon ay tumutukoy sa mga inaasahang gagaling, at ang mga indibidwal na kadahilanan tulad ng mga karagdagang sakit o edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang din. Kung ang pamamaga ng buto ay napansin sa isang maagang yugto at partikular na ginagamot, ang kumpletong paggaling nang walang mga kahihinatnan ay maaaring asahan sa karamihan ng mga kaso. Sa mga advanced na kaso o kung ang paggamot ay hindi sapat na matagumpay, ang isang malalang anyo ng pamamaga ng buto ay maaaring mabuo, na madalas ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Ang mga komplikasyon sa anyo ng mga abscesses ay maaaring mangyari. Ang mga bali ay maaari ring mangyari dahil sa agnas ng tisyu ng buto. Kung ang impeksyon ay partikular na malubha, maaari ding isaalang-alang ang mga transplant ng buto o pagputol. Ang mga apektadong pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa panghabambuhay na orthopaedic na mga limitasyon, kapansanan at Malalang sakit.Kung ang impeksyon ay kumalat sa mga kalapit na organo, ang mga pagkakataong makabawi para sa mga apektadong pasyente ay muling nai-minimize. Kung ang isang pamamaga ng buto ay naiwang hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring kumalat na hindi hadlang sa iba pa buto at mga organo at maging sanhi ng matinding impeksyong pangalawa. Ang kurso ng isang hindi ginagamot na impeksyon ay nakamamatay minsan. Ang mga pasyente ay dapat na mas mataas na sensitibo sa pagsunod sa kalinisan mga panukala upang maiwasan ang muling impeksyon o upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas sa talamak na kurso.
Pagpigil
Ang pamamaga ng buto sa konteksto ng prophylaxis ay higit sa lahat isang paksa ng pangkalahatang kalinisan sa ospital. Dito, mga panukala upang ma-optimize ang mga pamantayan sa kalidad ay maaaring mabawasan ang mga panganib na naidulot ng multidrug-resistant kagaw. Ang pasyente mismo ay may magagawa. Ang tanging bagay na dapat niyang gawin ay kumunsulta kaagad sa doktor kung naghihinala siya na mayroong mapagkukunan ng impeksyon sa katawan. Ito ay palaging ipinapayong, din sa paglusot ng buto maaaring mangyari at gayon din sa pamamaga ng buto.
Aftercare
Pagkatapos ng matinding pamamaga ng buto, ang naka-iskedyul na mga pagsusuri sa follow-up ay karaniwang hindi kinakailangan. Walang inaasahang permanenteng pinsala. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang sakit ay hindi maaaring umulit. Ang mga operasyon ay partikular na nagdadala ng isang mas mataas na peligro ng ito. Sa kaibahan, pumipigil mga panukala upang maiwasan ang paulit-ulit na pamamaga ng buto ay wala. Samakatuwid, ang pangangalaga sa follow-up ay hindi kinakailangan sa kaso ng matinding pamamaga ng buto. Kung ang paggamot ay sinimulan nang huli o hindi, ang isang talamak na anyo ng sakit ay bubuo. Ito ay mas mahirap gamutin at nangangailangan ng maraming mga pagbisita sa doktor. Sa pinakapangit na kaso, kinakailangan ang permanenteng paggamot sa natitirang buhay ng pasyente. Ang mga limitasyon sa orthopaedic at kakulangan sa ginhawa ay naglalarawan sa pang-araw-araw na buhay. AIDS kailangang gamitin para sa mga simpleng gawain. Ang sakit ay maaaring kumalat pa sa ibang mga organo. Ang doktor ay nagtatatag ng isang regular na ritmo para sa mga pagsusuri sa kanyang pasyente. Ang isang makitid na parilya ay upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Ang pagkuha ng gamot na nakakapagpahinga ng sakit ay kinakailangan. Ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray ay nagbibigay ng isang malinaw na indikasyon ng kurso ng pamamaga ng buto. Isang ultratunog nililinaw ng imahe ang lawak kung saan maaapektuhan ang malambot na tisyu sa pag-aalaga ng follow-up. Hindi madalang, dugo ang mga sample ay kinukuha din. Ang Anamnesis ay may mahalagang papel sa pagtatanghal. Physiotherapy bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng terapewtika.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang pamamaga ng buto, dapat munang kumunsulta sa isang manggagamot. Maaaring masuri ng propesyonal na medikal ang sakit at pagkatapos ay magsimula ng mga therapeutic na hakbang - iba't ibang mga hakbang sa pagtulong sa sarili at mga remedyo mula sa sambahayan at kalikasan na sumusuporta sa paggamot. Una sa lahat, ang mga apektadong paa ay dapat na ilipat nang kaunti hangga't maaari at mag-ingat upang matiyak ang sapat na pahinga at pahinga sa kama. Sa kaso ng lagnat at tumaas na temperatura, klasiko tahanan mga remedyo tulad ng paglamig compress at isang banayad diyeta makatulong. Sakit sa labi pangunahing ginagamot sa gamot, ngunit maaari ding mapagaan ng mga nakapagpapagaling na halaman tulad ng arnica or comfrey. Kung kinakailangan ang operasyon, dapat na magkaroon ito ng naghihirap hangga't maaari. Matapos ang operasyon, ang pahinga at pagtitipid ay muling ipinahiwatig. Bilang karagdagan, dapat isagawa ang regular na pag-check up, dahil ito ang tanging paraan upang maalis ang mga posibleng komplikasyon at huli na epekto. Dahil ang pamamaga ng buto ay pinipigilan ang kalayaan sa paggalaw, tulong na salapi tulad ng isang tulong sa paglalakad o wheelchair ay dapat ding ayusin. Kung walang mga kamag-anak o kakilala ang maaaring tumagal ng pangangalaga, ang isang serbisyo sa pag-aalaga sa labas ng pasyente ay dapat na pansamantalang tawagan. Partikular na kinakailangan ito sa kaso ng matinding pamamaga. Para sa mga menor de edad na pamamaga, kadalasang sapat na ito upang mapahinga ang katawan at lalo na ang mga apektadong limbs sa loob ng ilang araw.
