pagpapakilala
Ang brachial plexus anesthesia ay isang pamamaraan ng panrehiyong pangpamanhid kung saan posible ang mga operasyon sa lugar ng braso. Ang pamamaraan ay medyo simple upang maisagawa at may kaunting mga komplikasyon. Bilang karagdagan sa paggamit sa panahon ng operasyon, brachial plexus Ang anesthesia ay maaari ding gamitin para sa talamak sakit.
Anatomy ng brachial plexus
Ang brachial plexus ay isang komplikadong plexus na binubuo ng gulugod nerbiyos C5 hanggang Th1, na nagbibigay ng mga nerbiyos pangunahin sa mga braso at kamay, ngunit din sa rehiyon ng balikat. Matapos lumabas ng kanal ng spinal, tumatakbo ito sa pagitan ng dalawang kalamnan sa leeg, ang mga nauuna at panggitna na kalamnan ng scalenus, na bumubuo sa tinatawag na "puwang ng scalenus". Tulad ng pagpapatuloy nito, tumatakbo ito sa ilalim ng buto sa direksyon ng braso. Sa kanyang paraan, ang brachial plexus ay sinamahan ng dugo sasakyang-dagat. Ang kumpletong strand na ito ng nerbiyos at dugo sasakyang-dagat ay napapaligiran ng uugnay tissue mga plato at nahahati sa iba't ibang mga kompartamento.
Pagganap ng kawalan ng pakiramdam
Sa brachial plexus anesthesia, a lokal na pampamanhid ay injected na may isang hypodermic needle sa isa sa mga compartments at pagkatapos ay ipinamamahagi kasama ang plexus. Depende kung alin nerbiyos o kung aling mga bahagi ng braso ang dapat i-anesthesia, ang anesthetic ay na-injected sa iba't ibang mga punto. Isang nerve stimulator at / o an ultratunog Ang aparato ay palaging kapaki-pakinabang sa paghahanap ng nerve plexus.
Ang nerve stimulator ay isinama sa karayom ng iniksyon at ipinahiwatig ang tamang lugar para sa anesthesia sa pamamagitan ng pagpapadala ng kasalukuyang mga pulso sa mga kalamnan na ibinibigay ng nerve. Sa tulong ng ultratunog aparato posible upang mailarawan ang mga ugat mismo, na kamukha ng isang ulap o sumisipsip na koton. O maaaring i-orient ang sarili upang mamuno sa mga istraktura tulad ng dugo sasakyang-dagat na tumakbo sa isang katulad na paraan.
Indikasyon
Ang lokal na pampamanhid, na na-injected malapit sa brachial plexus, ay pumipigil sa paghahatid ng potensyal na pagkilos kasama ang ugat sa pamamagitan ng pagkilos sa kani-kanilang mga channel ng ion. Bilang isang resulta, impormasyon tulad ng sakit o ang presyon ay hindi naililipat. Ang pahiwatig para sa isang pagbara ng nerbiyo ay pangunahin sa lugar ng pag-opera, upang maiwasan sakit sa panahon ng isang operasyon sa braso.
Nangangahulugan ito na mga painkiller maaaring mai-save sa panahon ng kasunod anesthesia at pagkatapos ng operasyon, upang ang pasyente ay makabuo ng mas kaunting mga epekto ng mga painkiller at may mas kaunting sakit sa pangkalahatan. Ang isang operasyon sa braso ay maaari ring isagawa nang walang anesthesia, dahil ang braso ay na-anesthesia sa bawat paggalang. Ang pamamaraang ito ay maaari ding isagawa sa mga matatanda o malubhang may sakit na mga tao na hindi mabibigyan ng pangkalahatang pampamanhid.
Maaaring gamitin ang Plexus brachialis anesthesia, halimbawa, upang maitama ang a Nawala sa puwesto ang balikat (paglipat ng balikat) upang ang sakit ay mapagtiis at ang pagwawasto ay maaaring maganap habang ang pasyente ay may malay. Ang isa pang operasyon kung saan maaaring magamit ang gayong pamamaraan ay, halimbawa, a distal radius bali. Bilang karagdagan, ang isang pagbara sa nerbiyo ng brachial plexus ay maaaring mabawasan ang sakit sa mga nagdurusa sa sakit na matagal. Sa pangkalahatan, ang lokal na pampamanhid maaaring maibigay nang isang beses o maaring muling ma-injected nang maraming beses kung kinakailangan gamit ang isang naninirahan na plastic catheter, na maaaring maayos malapit sa plexus sa isang tiyak na tagal ng panahon.
