Ang kalamnan na infrastruktur ay umaabot sa pagitan ng scapula, glenohumeral magkasanib na kapsula, at higit pa humerus. Ito ay bahagi ng striated (kalansay) kalamnan at mahalaga para sa panlabas na pag-ikot, pag-agaw, at pagdaragdag ng braso. Bilang bahagi ng rotator sampal, maaari itong mapinsala kung ang cuff ay ruptures.
Ano ang kalamnan ng infrastruktur?
Ang isang tao ay karaniwang may 656 iba't ibang mga kalamnan na kumokontrol sa kusang-loob na paggalaw, pinabalik, at iba pang mga aktibidad sa motor. Ang mga kalamnan na responsable para sa kusang-loob na paggalaw ay tinatawag na mga kalamnan ng kalansay o mga kalamnan na striated. Ang kanilang pangalan ay nagmula sa striated pattern ng mga fibers ng kalamnan, na makikita sa ilalim ng mikroskopyo at sanhi ng mga filament na itinutulak sa bawat isa. Ang mga filament na ito ay tulad ng sinulid na istruktura ng myosin at actin / tropomyosin. Ang huli ay nakakabit sa mga Z-disk na markahan ang mga nakahalang segment (sarcomeres) sa loob ng isang myofibril. Maraming myofibril ang nakapangkat sa a kalamnan hibla at napapaligiran ng isang layer ng uugnay tissue. Maraming mga kalamnan fibers naman bumubuo ng a kalamnan hibla bundle na bumubuo sa kalamnan bilang isang buong yunit. Ang isa sa mga kalamnan ng kalansay ay ang kalamnan na infrastruktur. Matatagpuan ito sa likuran ng mga tao at nakasalalay sa lateral na rehiyon ng balikat, kung saan ito nakikilahok panlabas na pag-ikot, pag-agaw at pagdaragdag ng braso.
Anatomy at istraktura
Ang pinagmulan ng kalamnan na infrastruktur ay sa scapula. Doon, ang organ ay nakakabit sa kapaki-pakinabang na fossa, na isang hukay sa scapula, para sa paggalaw. Mula roon, ang kalamnan na infinpinatus ay umaabot sa itaas na bahagi ng balikat sa itaas na braso, kung saan nakakabit ito sa mas malaking tuberosity. Ang mas malaking tuberosity ay ang malaking humeral hump na matatagpuan sa dulo ng buto sa itaas na braso (humerus) malapit sa balikat. Itinaturo nito sa likuran at pagkaraan; sa tamang mga anggulo mula sa mas malaking tuberosity ay ang mas kaunting tuberosity o maliit humerus. Ang kalamnan ng infrastruktur ay bahagi ng rotator sampal, na bilang karagdagan dito ay nagsasama ng teres menor de edad na kalamnan, ang subscapularis na kalamnan, at ang supraspinatus na kalamnan. Ang suprascapular nerve ay responsable para sa suplay ng nerbiyos ng kalamnan na infrastruktur. Ang iba pang mga hibla ng pathway ng nerve ay nagpapalakas din ng kalamnan ng supraspinatus, na isa pang kalamnan sa balikat at responsable din para sa panlabas na pag-ikot at pag-agaw ng braso. Ang suprascapular nerve ay mayroon ding mga sensitibong hibla na nagpapadala ng mga sensasyon mula sa balikat magkasanib na kapsula sa nervous system.
Pag-andar at mga gawain
Epektibo, ang kalamnan ng infrastruktur ay pangunahing sanhi ng panlabas na pag-ikot ng braso. Bilang karagdagan, nakikilahok ito sa mga paggalaw ng braso patungo sa limb axis (pagdaragdag) at malayo sa katawan (pagdukot). Sinasabi ng suprascapular nerve ang kalamnan kung mag-tense o magpahinga. Ang mga impulses ng kuryente ay naglalakbay kasama ang mga axon ng mga nerve cell, na nagmula bilang mga pagpapakitang mula sa cell body (soma). Ang isang kaluban ng myelin ay pumapaligid sa mga axon at electrically insulate ang mga ito mula sa nakapalibot na tisyu. Ang koneksyon na ito ng axon at myelin upak ang tawag sa biology a hibla ng nerve. Ang isang ugat ay nagdadala ng isang malaking bilang ng mga naturang mga hibla; ang mga extension ng suprascapular nerve ay natapos sa kalamnan ng infinpinatus, bukod sa iba pa, kung saan bumubuo sila ng isang plate ng motor end. Sa istasyong ito, ang elektrikal potensyal na pagkilos dagliang binabago sa isang senyas ng biochemical: ang stimulasyong elektrikal ay nagdudulot ng mga bula (vesicle) sa plate ng motor end upang palabasin ang mga neurotransmitter na nilalaman nila. Ang mga neurotransmitter na ito ay tumatawid sa maikling distansya sa kalamnan hibla, kung saan nakatagpo sila ng mga receptor sa lamad. Isang tukoy neurotransmitter - sa kasong ito acetylcholine - tumutugma sa mga kaugnay na receptor tulad ng isang susi sa isang kandado, sa gayon pagbubukas ng mga ion channel sa lamad ng kalamnan. Ang mga papasok na ions ay nagpapalitaw ng potensyal na endplate sa kalamnan; ang impormasyon ngayon ay kumakalat muli sa de-koryenteng anyo, gamit ang sarcolemma at ang T-tubules - mga istrukturang mikroskopiko sa cell ng kalamnan. Sa sarcoplasmic retikulum, nagpapatuloy ang landas nito upang kumalat ang signal sa buong kalamnan na hibla. Kaltsyum ang mga ions na nakaimbak sa sarcoplasmic retikulum pagkatapos ay iwanan ang system ng lamad. Nakagapos ang mga ito sa pinong fibril sa loob ng fibre ng kalamnan at sanhi na itulak sa isa't isa, pinapaikli ang kalamnan at pinasimulan ang inilaan na paggalaw ng braso.
Karamdaman
Bilang bahagi ng rotator sampal, ang kalamnan ng infrastruktur ay may papel sa mga pinsala na nakakaapekto sa pangkalahatang istraktura na ito. Halimbawa, ang isang karaniwang pinsala sa rotator cuff ay isang rupture. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpunit ng tendons at / o kalamnan at partikular na karaniwan pagkatapos ng pagkahulog sa braso. Bilang karagdagan, ang magkasanib na balikat maaaring lumayo; ang pagkalagot ay sanhi ng rotator cuff na hindi sapat na suportahan ang magkasanib, na pinapabilis ang paglinsad ng kasukasuan. Ang paglinsad ay maaari ding maganap nang sabay-sabay sa panahon ng pinsala. Bilang karagdagan sa matinding pagkalagot, posible ang pagkabulok ng rotator cuff rupture: nangyayari ito kapag ang kasukasuan ay naging progresibong sarado sa edad, at ang degenerative joint disease ay maaaring magpalala o magpabilis sa prosesong ito. Nakasalalay sa uri ng pinsala at mga indibidwal na kundisyon, ang iba't ibang mga pagpipilian ay maaaring isaalang-alang upang gamutin ang isang rotator cuff rupture. Sa loob ng balangkas ng konserbatibo terapewtika, mga gamot sa isang banda at physiotherapeutic mga panukala sa kabilang banda ay maaaring mailapat. Ang mga interbensyon sa kirurhiko, sa kabilang banda, ay naglalayon na maayos ang operasyon sa pinsala sa rotator cuff. Alin mga panukala kinakailangan at posible sa mga indibidwal na kaso ay nakasalalay sa maraming nakakaimpluwensyang kadahilanan. Tulad ng lahat ng mga interbensyong medikal, ang pagpapasya ay depende sa manggagamot. Bilang karagdagan sa direktang mga pinsala sa kalamnan ng infrastruktur, ang pinsala sa suprascapular nerve ay maaari ding mamuno sa pagkasira ng kalamnan sa pagganap, dahil ang ugat na ito ay responsable para sa pagkontrol sa kalamnan ng infinpinatus.
