Sa itaas na radial palsy, ang paresis ay nangyayari dahil sa pinsala o pangangati ng radial nerve. Karaniwan itong bubuo malapit sa axilla. Sa itaas radial nerve Ang palsy ay naiugnay sa iba't ibang mga sintomas para sa apektadong tao.
Ano ang upper radial palsy?
Ang mga nasa itaas na radial palsy ay resulta ng pinsala sa radial nerve at nagpapakita ng sarili sa isang bilang ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay nalulutas sa kanilang sarili pagkatapos ng isang tagal ng panahon. Kung hindi man, kinakailangan ang interbensyon ng therapeutic, dahil ang itaas na radial nerve palsy ay makabuluhang naghihigpit sa mga apektadong pasyente sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Karaniwan, ang pang-itaas na radial palsy ay nangyayari sa isang braso lamang.
Sanhi
Ang mga sanhi na responsable para sa pagpapaunlad ng itaas na radial palsy ay magkakaiba at maaaring magkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pang-itaas na radial palsy ay nangyayari sa pamamagitan ng makapinsala o nanggagalit sa kaukulang nerve. Ang mga uri ng pinsala at mga sanhi nito ay malaki ang pagkakaiba-iba. Gayunpaman, ang mas mataas na radial palsy ay nagreresulta mula sa ilang mga kadahilanan. Sa maraming mga pasyente, ang pagkalumpo ng itaas na radial nerve sa rehiyon ng axillary ay nagreresulta mula saklay, Halimbawa. Sa partikular na kaso na ito, kadalasang naglalakad ito tulong na salapi suportado ang mga braso. Kung ang paresis ay sanhi ng kadahilanang ito, ang itaas na pagkalumpo ng radialis ay minsan tinatawag na crutch paralysis. Bilang karagdagan, gayunpaman, mayroong isang bilang ng iba pang mga potensyal na sanhi na kung minsan ay gumagawa ng itaas na radial paresis. Halimbawa, bubuo ang paresis sa ilang mga indibidwal na mayroong cast na inilapat sa kaukulang seksyon ng braso. Kung ang bendahe ay masyadong masikip, sa ilang mga kaso napinsala nito ang radial nerve. Bilang isang resulta, ang itaas na radial palsy ay bubuo sa ilang mga pasyente. Ang trauma ay minsan ring nagreresulta sa paresis ng superior radial nerve. Halimbawa, a bali nasa ulo ng humerus kumakatawan sa ganoong trauma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kaugnay ng pang-itaas na radial palsy, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga sintomas. Una, mayroong paresis ng isang tiyak na kalamnan, na tinatawag na triceps brachii na kalamnan. Bilang isang resulta, ang extension ng ibabang braso ay hindi na posible. Bilang karagdagan, may mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ng iba`t ibang mga lugar. Halimbawa, radial extension ng pulso posible lamang ngayon na may kahirapan sa apektadong braso. Bilang karagdagan, pareho pag-agaw at pagpapalawak ng ulna ay may kapansanan. Lumalabas din ang mga problema sa kung ano ang kilala bilang panghuli. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga kalamnan ay apektado ng pagkalumpo, halimbawa ang supinator na kalamnan. Ang iba pang mga katangian na sintomas sa konteksto ng isang itaas na pagkalumpo ng radialis ay, halimbawa, a ihulog ang kamay o tinatawag na drop daliri. Inilalarawan ng mga term na ito ang kawalan ng kakayahan na pahabain ang pulso at ang joints ng mga daliri. Bilang karagdagan, ang mga apektadong tao ay hindi na ganap na maisara ang kanilang kamao. Kung ang ibabang braso ay nasa gitnang posisyon, posible ang pagbaluktot sa isang limitadong sukat. Ito ay dahil ang brachioradialis na kalamnan ay naapektuhan din ng pagkalumpo. Bilang karagdagan, nabawasan ang triceps tendon at radius periosteal pinabalik ay nakikita sa itaas na pagkalumpo ng radialis. Ang mga pagkagambala sa pagkasensitibo ay nagreresulta sa ilang mga lugar sa itaas at ibabang braso. Ang mga reklamo na ito ay nangyayari dahil marami nerbiyos mabigo, kabilang ang lateral cutaneus brachii nerve at bahagi ng radial nerve. Kung ang pagkalumpo ng superior radial nerve ay hindi mawala pagkatapos ng isang tiyak na oras sa pinakabagong, pagkasayang ng ilang mga grupo ng kalamnan ay bubuo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga pasyente na may pangunahing sintomas ng upper radial palsy ay masidhing pinayuhan na ipagbigay-alam sa isang manggagamot tungkol sa kanilang mga reklamo. Sa panahon ng pagkuha ng kasaysayan, ang manggagamot na manggagamot ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas at tinatalakay ang mga posibleng sanhi na humantong sa itaas na radial palsy. Matapos ang panayam sa pasyente, ginagamit ang mga pamamaraang klinikal na pagsusuri. Dito, sinusuri ng manggagamot kung ang taong may karamdaman ay nagawang i-haba at ibaluktot ang iba't ibang mga seksyon ng braso, kamay at mga daliri. Ang pagkakaroon ng tiyak pinabalik ang nagpapahiwatig ng itaas na pagkalumpo ng radialis ay nasubok din. Tungkol sa kaugalian na diagnosis, ito ay partikular na kahalagahan upang makilala ang itaas na radial palsy mula sa mas mababang radial palsy. Electroneurography ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng itaas na radial palsy. Nagbibigay din ito sa manggagamot ng mahalagang impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng pinsala sa nerve.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkalumpo. Ito ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay, at sa proseso ay maaari mamuno sa mga makabuluhang paghihigpit sa paggalaw at gayun din sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Kaya, para sa karamihan ng mga pasyente, kahabaan hindi na posible ang braso nang walang karagdagang pag-ado. Sakit maaari ring mangyari, na sa maraming mga kaso ay kumakalat mula sa braso hanggang sa mga daliri. Ang pagsara ng kamao ay hindi na posible sa pagkalumpo na ito, upang sa maraming mga kaso ang mga pasyente ay umaasa sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, ang sakit ay humahantong sa mga kaguluhan sa pagkasensitibo at isang maling pakiramdam ng temperatura. Ang kalamnan ay napapasama din, dahil hindi na ito aktibong ginagamit. Sa ilang mga kaso, maaari din ang paralisis na ito mamuno sa depresyon o iba pang mga limitasyong sikolohikal. Partikular ang mga kabataan ay apektado ng mga sintomas na ito. Karaniwan, walang kinakailangang direktang paggamot para sa pagkalumpo na ito. Sa tulong ng sapat na pahinga at pagpapagaling, maaaring makabawi ang ugat upang mawala ang mga reklamo. Sa kaso ng buto bali, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, karaniwang walang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga paghihigpit sa paggalaw ay dapat palaging linawin ng isang doktor. Kung ang braso ay hindi na maililipat tulad ng dati, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kakulangan sa ginhawa ng kalamnan, mga limitasyon sa pisikal lakas o mga kaguluhan sa pandama ay dapat suriin at gamutin. Kung ang gripping function ay hindi na maisagawa tulad ng dati, kung may mga sensasyong pamamanhid sa balat o kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa hypersensitivity sa pinaghihinalaang stimuli, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung mayroong pagkalumpo, pagkawala ng kagalingan, pangkalahatang karamdaman o pakiramdam ng karamdaman, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Kung ang mga pang-araw-araw na kinakailangan ay hindi na maaaring matugunan o ang pakikilahok sa karaniwang mga aktibidad sa pampalakasan ay hindi posible, maipapayo ang mga pagsisiyasat upang linawin ang dahilan. Ang pagiging sensitibo sa temperatura ay katangian ng itaas na radial palsy. Dapat itong talakayin sa isang manggagamot upang ang isang plano sa paggamot ay maaaring mabuo. Kung ang karagdagang emosyonal na kakulangan sa ginhawa ay bubuo bilang isang resulta ng pisikal na kapansanan, mayroon ding sanhi ng pag-aalala. Kung meron mood swings, mga problema sa pag-uugali, o pag-alis mula sa buhay panlipunan, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot o therapist. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nalulumbay na kondisyon o kung mayroong isang agresibong kilos, madalas na ito ay pangalawang sintomas ng isang pisikal na karamdaman. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magpatuloy ang mga abnormalidad sa mas mahabang panahon o pagtaas.
Paggamot at therapy
Kaugnay sa itaas na radial palsy, ang paggamot mga panukala pangunahing nakasalalay sa nag-uudyok na sanhi ng paresis. Kung ang itaas na radial palsy ay bunga ng labis na pagkakalantad sa presyon ng masyadong mahaba, ang pagbabala ay karaniwang kaaya-aya. Karaniwang gumagaling ang radial nerve pagkatapos ng ilang oras at ang itaas na radial palsy ay nawawala nang mag-isa kung ang apektadong braso ay pansamantalang hindi mai-load. Ang sitwasyon ay naiiba sa kaso ng pinsala sa nerve pagkatapos ng bali ng buto. Sa ganitong mga kaso, madalas na kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Pinapayagan nito ang pagkakagambala sa kurso ng nerbiyos na muling maitayo.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa itaas na radial nerve palsy ay kanais-nais. Sa maraming mga kaso, ang kusang paggaling ay maaaring mai-dokumento. Nagreresulta ito sa isang pagbabalik ng kalusugan mga iregularidad na naganap. Kadalasan ito ang kaso kung ang apektadong tao ay pansamantalang gumagamit ng paglalakad tulong na salapi kung saan sinusuportahan ang mga braso. Kaagad na ang paglalakad tulong na salapi hindi na ginagamit, ang mga sintomas ng paralisis ay bumabalik. Ang parehong pag-unlad ay nakikita sa mga pasyente na nagsusuot ng a plaster cast. Kapag tinanggal ito, ang kumpletong pagbawi mula sa itaas na pagkalumpo ng radial ay nangyayari din sa kanila. Kung mahirap ang kurso, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri. Dito, ang karagdagang pag-unlad ay nakasalalay sa kasalukuyang sanhi. Sa mga hindi kanais-nais na kondisyon, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Karaniwan ito ang kaso sa mga pasyente na may buto bali o pinsala sa nervous system. Kung nagpapatuloy ang operasyon nang walang mga komplikasyon, maaari ding asahan ang isang kumpletong paggaling matapos gumaling ang sugat. Sa maraming mga kaso, inirerekumenda ang suporta ng physiotherapeutic. Pinapayagan nito ang apektadong tao na i-optimize ang mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw at mas mahusay na iakma ang mga ito sa kasalukuyang mga posibilidad. Partikular na kapaki-pakinabang ito kung ang nai-update na pinsala sa landas ng nerve ay maikakaila sa hinaharap. Upang maiwasan ang pangmatagalang mga pagkasira ng mga posibilidad ng paggalaw pati na rin posibleng mga epekto, ang pakikipagtulungan sa isang manggagamot ay dapat palaging maganap. Sa ganitong paraan, ang mga sanhi ay maaaring ganap na linawin kahit na sa kaso ng kusang paggaling.
Pagpigil
Maiiwasan ang upper radial palsy sa pamamagitan ng hindi labis na pag-load ng braso. Ito ay dahil maaari itong makapinsala sa radial nerve.
Aftercare
Nakasalalay kung ang klinikal na larawan ay kusang lumitaw, dahil sa panlabas na impluwensya, o pagkatapos ng operasyon na may muling pagtatayo ng mga apektado nerbiyos, pagkatapos ng pag-aalaga ay iniakma sa pasyente. Sa lahat ng mga kaso, ang mga maling pustura ng katawan pati na rin ang mga panig na stress ay dapat iwasan at, kung kinakailangan, ayusin ng physiotherapy. Puwede ang mga sintomas mamuno sa maraming paghihigpit, lalo na sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga apektadong tao ay hindi dapat matakot na humingi ng tulong mula sa pamilya, mga kaibigan o isang tinawag na nars. Sa pakikipagtulungan sa manggagamot at sa physiotherapist, nakakaranas ang pasyente ng maraming tulong mga panukala at sa gayon ay maaaring lalong mapabuti ang kanyang sariling katawan koordinasyon sa kurso ng follow-up na pangangalaga. Sinusuportahan ng mga magaan na aktibidad na pampalakasan ang muscular system. Dahil sa walang malay na postura ng proteksiyon, ang mga pasyente ay madalas na madaling kapitan ng sakit sa kalamnan. Ang mga medikal na inilapat na masahe ay makakatulong upang paluwagin ang mga hardenings na nabuo at sabay na nagsusulong dugo sirkulasyon sa mga rehiyon na ito. Ang ilang mga pasyente ay partikular na nakakahanap ng katamtamang mga sesyon ng sauna (maximum na 80 degree) o isang pagbisita sa infrared cabin upang maging nakapapawi. Isang balanseng mababang taba diyeta pati na rin ang isang diin-free lifestyle positibong sumusuporta sa pag-aalaga pagkatapos terapewtika. Sa panahon ng paggaling at pagkatapos din ng pagpapabuti ng sintomas, dapat iwasan ang matinding sports at mabibigat na pagdala. Ang isang panig na pag-upo nang masyadong mahaba ay dapat na regular na magambala ng mga tiyak na ehersisyo ng pag-loosening-up. Kapaki-pakinabang din ay isang orthopaedic mattress para sa matahimik na pagtulog.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga panig na pagkarga o maling postura ng katawan ay dapat na iwasan o maitama sa lalong madaling panahon. Kung ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong sa pang-araw-araw na buhay upang makontrol ang pinakamainam na mga pattern ng paggalaw, maipapayo ang konsulta sa isang doktor o physiotherapist. Mga pag-optimize at pagpapabuti sa koordinasyon maaaring magtrabaho sa pakikipagtulungan sa mga bihasang tauhan. Dapat mag-ingat na ang katawan ay nagpapakita ng mga limitasyon kapag nagdadala ng mga bag o nagtatrabaho sa isang nakaupo na posisyon, na dapat gawin bilang isang babala. Susuportahan ng regular na ehersisyo ang muscular system. Bilang karagdagan, ang mga masahe o tukoy na ehersisyo sa pag-loosening ay makakatulong upang paluwagin ang posibleng pagpapatigas ng mga fibre ng kalamnan. Dapat mag-ingat upang maiwasan ang matinding palakasan. Ang pagbabalanse ng mga paggalaw ay mahalaga upang hindi tensions o nagaganap na labis na karga. Ang lugar ng trabaho pati na rin ang kalinisan sa pagtulog ay dapat suriin at ma-optimize kung kinakailangan. Dahil ang paralisis ay humahantong sa isang paghihigpit sa pagganap ng pang-araw-araw na mga gawain, kinakailangan upang muling ayusin ang pang-araw-araw na buhay. Ang suporta ng mga tao mula sa malapit na kapaligiran ay dapat makuha doon. Upang palakasin ang kagalakan ng buhay at kagalingan, mahalaga na maganap ang mga aktibidad sa paglilibang na natutupad nang emosyonal ang apektadong tao. Pinipigilan nito ang posibleng sikolohikal o emosyonal diin. Pinipigilan nito ang mga pangalawang sakit sa antas ng sikolohikal.
