Positron na Paglabas ng Talambuhay

Ang Positron emission tomography (PET; tomography - mula sa sinaunang Greek: tome: the cut; graphein: upang magsulat) ay isang pamamaraan ng imaging nukleyar na gamot na nagbibigay-daan sa pagpapakita ng mga proseso ng metabolic sa pamamagitan ng paggamit ng mga mababang antas ng radioactive na sangkap. Nakatutulong ito sa pagsusuri ng mga pamamaga, bukol at iba pang mga karamdaman na may pagtaas o pagbawas ng mga proseso ng metabolic. Ang pamamaraan, na partikular na ginagamit sa oncology (pakikipag-usap sa agham kanser), kardyolohiya (agham pagharap sa istraktura, pag-andar at sakit ng puso) at neurology (agham na nakikipag-usap sa utak at nervous system at mga sakit ng utak at sistema ng nerbiyos), maaaring matukoy ang aktibidad ng biochemical sa organismo na sinisiyasat sa pamamagitan ng paggamit ng isang radiopharmaceutical (tracer; tracer na sangkap: kemikal na sangkap na may label na isang radiologically active na sangkap). Ang batayan para sa positron emission tomography, na ginamit sa mga diagnostic sa loob ng 15 taon, ay ang pagsubaybay ng molecule sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng paglabas ng positron gamit ang isang positron emitter. Ang pagtuklas (pagtuklas) ng mga positron ay batay sa pagkakabangga ng isang positron na may elektron, dahil ang pagkakabangga ng mga sisingilin na mga maliit na butil ay nagreresulta sa pagkalipol (pagbuo ng gamma quanta), na sapat para sa pagtuklas. Ang mga Amerikanong mananaliksik na sina Michel Ter-Pogossion, Michael E. Phelps, EJ Hoffman at NA Mullani ay nagtagumpay na mapagtanto ang ideyang ito, na mayroon nang mga dekada, noong 1975 lamang, nang mai-publish ang kanilang mga resulta sa pagsasaliksik sa "Radiology". Gayunpaman, nagkaroon ng bahagyang matagumpay na mga pagtatangka sa imahe mga bukol ng utak sa pamamagitan ng imaging batay sa positron noong 1950s. Bukod dito, dahil ang positron emission tomography ay nangangailangan ng isang mekanismo ng pagpapahusay bilang isang prinsipyo sa pag-andar, ang German Nobel laureate na si Otto Heinrich Warburg, na kinikilala ang nadagdagan na metabolismo ng mga tumor cell na sinamahan ng pagtaas glukos ang pagkonsumo pa noong 1930, maaari ring maituring na isa sa mga ama ng diskarteng ito sa imaging.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • CUP syndrome: Kanser ng Hindi Kilalang Pangunahing (Engl.): kanser na may hindi kilalang pangunahing tumor (primarius): sa humigit-kumulang na 3 hanggang 5% ng lahat ng sakit na bukol, sa kabila ng malawak na mga diagnostic, walang makitang primarius, metastasis lamang (pagbuo ng mga tumor ng anak na babae). Ang pag-aaral ng Autopsy ay maaaring makakita ng primarius sa 50 hanggang 85% ng mga kaso, matatagpuan ito sa 27% ng mga kaso sa ment, sa 24% sa pancreas (pancreas), at mas mababa sa atay / biliary tract, klase, adrenal glandula, tutuldok (colon), mga genital organ at tiyan; histologically (pinong tisyu) ito ay kadalasang adenocarcinomas.
  • Degenerative utak sakit (Sakit na Alzheimer/ beta-amyloid PET imaging / pagkawala ng synaps sa hippocampus; Karamdaman ni Parkinson; demensya).
  • Tumor ng utak (halimbawa, mga glioma).
  • Colon carcinoma (kanser sa colon)
  • Lung mga bukol (nag-iisa na ikot na mga bukol ng baga; maliit na cell bronchial carcinoma /kanser sa baga, SCLC).
  • Mga malignant na lymphoma
  • Mammary carcinoma (kanser sa suso)
  • Malignant melanoma (itim na kanser sa balat)
  • Esophageal carcinoma (cancer ng esophagus)
  • Mga bukol ng ulo at leeg
  • Mga neuroblastoma
  • Sarcomas (Ewing sarcomas, osteo-sarcomas, soft tissue sarcomas, rhabdomyosarcomas).
  • Mga diagnostic sa kalansay
  • Thyroid carcinoma (cancer sa teroydeo)
  • Pag-unlad pagmamanman ng lysis terapewtika (drug therapy upang matunaw a dugo namuong) sa kalagayan pagkatapos ng apoplexy (atake serebral).
  • Cerebral sakit sa sirkulasyon - para sa laki ng representasyon ng penumbra (tulad ng penumbra (lat.: Penumbra) ay tinawag sa isang cerebral infarction ang lugar na kaagad na katabi ng gitnang nekrosis zone at naglalaman pa rin ng mga nabubuhay na cells) at upang matukoy ang myocardial vitality, halimbawa, pagkatapos ng myocardial infarction (puso atake).

ang pamamaraan ay

Ang prinsipyo ng positron emission tomography ay batay sa paggamit ng beta radiation, na nagpapahintulot sa radionuclides (hindi matatag na mga atom na nabulok ng nuclei nang radioaktibo, naglalabas ng beta radiation) na naglalabas ng mga positron. Ang mga radionuclide na angkop para sa aplikasyon ay ang mga maaaring maglabas ng mga positron sa estado ng pagkabulok. Tulad ng nailarawan, ang mga positron ay nakabangga sa isang kalapit na elektron. Ang distansya kung saan nangyayari ang paglipol ay sa average na 2 mm. Ang Annihilation ay isang proseso kung saan ang parehong mga positron at electron ay nawasak, lumilikha ng dalawang mga photon. Ang mga photon na ito ay bahagi ng electromagnetic radiation at bumubuo ng tinaguriang radiation ng anihilasyon. Ang radiation na ito ay nakakaapekto sa maraming mga punto ng isang detector, upang ang mapagkukunan ng paglabas ay maaaring naisalokal. Dahil ang dalawang detektor ay nakaharap sa bawat isa, ang posisyon ay maaaring matukoy sa ganitong paraan. Ang mga sumusunod na proseso ay kinakailangan upang makabuo ng mga seksyon na imahe:

  • Una, isang radiopharmaceutical ang inilalapat sa pasyente. Ang mga tinaguriang tracer na ito ay maaaring may label sa pamamagitan ng iba't ibang mga radioactive na sangkap. Mga radioactive isotop ng fluorine at karbon ay karaniwang ginagamit. Dahil sa pagkakapareho ng pangunahing Molekyul, ang katawan ay hindi makilala ang mga radioactive isotopes mula sa pangunahing elemento, na nagreresulta sa isotopes na isinama sa parehong mga anabolic at catabolic metabolic na proseso. Gayunpaman, bilang isang resulta ng maikling kalahating buhay, kinakailangan na ang paggawa ng mga isotopes ay nagaganap sa malapit sa scanner ng PET.
  • Ang mga detektor na inilarawan ay dapat na naroroon sa isang malaking bilang upang matiyak ang pagtuklas ng mga litrato. Ang pamamaraan ng pagkalkula ng banggaan ng electron at positron ay tinatawag na pamamaraan ng pagkakataon. Ang bawat detektor ay kumakatawan sa isang kumbinasyon ng kristal na scintillation at photomultiplier (espesyal na electron tube).
  • Mula sa kombinasyon ng mga spatial at temporal na kaganapan, posible na makagawa ng isang three-dimensional na cross-sectional na imahe, na maaaring makamit ang isang mas mataas na resolusyon kaysa sa isang scintigraph.

Sa proseso ng positron emission tomography:

  • Pagkatapos ng intravenous o paglanghap paggamit ng radiopharmaceutical, ang pamamahagi ng radioactive isotopes sa pag-aayuno hinihintay ang pasyente, at makalipas ang halos isang oras, sinimulan ang aktwal na pamamaraan ng PET. Ang posisyon ng katawan ay dapat mapili sa isang paraan na ang singsing ng mga detector ay malapit sa bahagi ng katawan na susuriin. Dahil dito, para sa imaging buong-katawan ay kinakailangan upang kumuha ng maraming posisyon sa katawan.
  • Ang oras ng pagrekord sa panahon ng isang pagsusuri ay nakasalalay sa parehong uri ng aparato at ang ginamit na radiopharmaceutical.

Dahil ang PET scanner ay may mas mahirap na resolusyon sa spatial kumpara sa compute tomography at maaari lamang itong mabayaran ng mas mataas na pagkakalantad sa radiation, isang kombinasyon ng dalawang pamamaraan ang kinakailangan upang magamit ang mga kalamangan ng pareho:

  • Ang nabuong pamamaraan na PET / CT ay isang napaka-sensitibong pamamaraan, na gumagana nang may mababang karagdagang radiation sa pamamagitan ng paglalapat ng tinatawag na mga correction map ng CT.
  • Bilang karagdagan sa mas mataas na resolusyon, ang nabawasang oras na kinakailangan ay maaari ding makita bilang isang kalamangan kaysa sa maginoo na PET.

Bilang isang kawalan ng pamamaraang PET / CT ay kinakailangan ng paglunok ng isang X-ray ahente ng kaibahan. Karagdagang mga tala