sintomas
Ang mga sintomas ng matinding pagkabigo sa paghinga tukoy sa entablado. Sa yugto 1 ay may kakulangan ng oxygen sa dugo (= hypoxaemia) at isang nadagdagang rate ng paghinga (= hyperventilation). Ito ay humahantong sa paglilipat sa acid-base balanse, ang pH ay tumataas (= respiratory alkalosis).
Sa yugto 2, ang pagdurusa sa paghinga ay nagdaragdag ng higit pa at masikip, lumilitaw ang mga galaw na siksik ng baga, na nakikita sa X-ray imahe Sa yugto 3, bilang karagdagan sa hypoxaemia, ang pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide ay nangyayari (= hypercapnia), dahil ang CO2 ay hindi na mahihabol nang sapat. Ito ay tinatawag na kakulangan sa paghinga sa paghinga at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas ng pO2 at isang pagtaas ng pCO2. Ang acid-base balanse lumilipat sa isang acidic PH, na nagreresulta sa respiratory acidosis. ang X-ray nagpapakita ang imahe ngayon ng mga anino sa magkabilang panig.
Pagkilala
Ang mga X-ray ay kinukuha upang subaybayan ang pag-unlad ng talamak ment pagkabigo Sa parehong paraan, dugo ang pagtatasa ng gas (sample ng dugo na kinuha mula sa earlobe) ay kinakailangan upang subaybayan ang acid-base balanse. Sa kaso ng talamak ment pagkabigo, pagpapaandar ng baga ay nagpapakita ng maagang mga palatandaan ng pagbawas sa kakayahan ng baga na sumipsip ng oxygen (= kapasidad ng pagsasabog) at isang pagbawas sa pagpapalawak ng baga (= pagsunod). Ginagawa ang isang echo ng puso upang maiwaksi puso sakit Upang makagawa ng diagnosis, 3 pamantayan ang dapat matugunan:
- Pagkakaroon ng isang kadahilanan ng pag-trigger
- Hypoxemia na hindi tumutugon sa therapy
- Pagtuklas ng ment mga pagbabago sa X-ray imahe na hindi dahil sa puso baga edema.
Terapewtika
Kung maaari, ang sanhi ng matinding kabiguan sa baga ay dapat na alisin, hal. Gumagala pagkabigla. Kasunod, ang sintomas na therapy ay ibinibigay. Dahil sa pagtaas ng igsi ng paghinga, ang mga pasyente ay dapat na ma-ventilate.
Gayunpaman, dahil normal bentilasyon makakasira sa baga, ginagamit ang bentilasyon ng baga na proteksiyon (matinding kabiguan sa baga). Ito ay binubuo ng mababang mga presyon ng rurok at mababa paghinga dami. Ito ay pinagsama sa isang positibong presyon sa pagtatapos ng pagbuga (= expiratory pressure, PEEP).
Sa sandaling ang pasyente ay huminga nang kusa, kusang tumulong paghinga ginagamit ang mga diskarte (tulad ng BIPAP o APRV). Bilang kahalili, isang makina na nag-aalis ng CO2 sa labas ng katawan (= extracorporeal) sa pamamagitan ng isang venovenous dilatation ng sirkulasyon at nagpapayaman sa dugo na may oxygen ay maaaring magamit, isang tinatawag na EKMO (extracorporeal membrane oxygenator). Sa matinding mga kaso ang pasyente ay inilalagay sa isang madaling kapitan ng posisyon o sa isang espesyal na kama na may tuluy-tuloy na pag-ikot ng 60 °.
Ito ay isang sumusuporta sa panukala upang mapabuti ang pamamahagi ng oxygen. Ang pasyente ay dapat pakainin ng pasok. Ang mga komplikasyon, tulad ng mga impeksyon, ay ginagamot antibiotics.
Sa huli na yugto ng pagpapagaling ang mga corticoid ay nagpapabuti sa pulmonary fibrosis. Paglilipat ng baga (talamak na kabiguan sa baga) ang huling paraan. Ang huling paraan ay Paglipat ng baga (matinding kabiguan sa baga).
Artipisyal na pagkawala ng malay para sa matinding kabiguan sa baga
Sa matinding kabiguan sa baga, ang baga ay biglang hindi na maibibigay sa katawan ng sapat na oxygen. Humahantong ito sa isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng napakalawak na therapy sa maikling panahon. Sa mga kasong ito ang baga ay nangangailangan ng malakas na suporta sa makina upang matiyak ang kaligtasan ng apektadong tao.
Ayon sa kasalukuyang estado ng kaalamang medikal, ECMO (extracorporeal baga membrane oxygenation) ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito. Ang dugo na kulang sa oxygen ng apektadong tao ay pinakain sa katawan papunta sa makina. Doon ay napayaman ng oxygen (replenished) at pagkatapos ay ibinalik sa katawan.
Dahil ang pamamaraan ay lubos na nagsasalakay, ibig sabihin, nakikialam ito nang labis sa sistema ng katawan ng tao, ang mga apektadong tao ay karaniwang inilalagay sa isang artipisyal. pagkawala ng malay para sa layuning ito. Pansamantala, gayunpaman, mayroon ding maraming at nakakagising na EMOS. Dito, ang taong apektado ay may malay, maaaring kumain, uminom at magsalita at ang mga hakbang sa rehabilitasyon tulad ng pagsasanay sa light muscle ay maaaring masimulan nang mas mabilis. Artipisyal na pagkawala ng malay para sa pulmonya
