Mga Sintomas | Sacroiliitis

sintomas

Ang nangungunang sintomas ng sacroiliitis namumula sakit sa likod o pigi, na kung saan klasikong nangyayari alinman sa gabi o sa umaga o hindi bababa sa nagiging mas malubhang sa araw. Karaniwan, may kumakatok sakit o isang sakit ng pag-aalis sa nabago na sacroiliac joints. Sa ilang mga pasyente, ang sakit sumisikat sa mga hita.

Bilang karagdagan, mayroong kawalang-kilos sa apektadong rehiyon, na maaaring mapabuti ng paggalaw. Mag-isang panig sacroiliitis sa halip ang pagbubukod. Gayunpaman, maaaring mangyari na sa una ang kaliwa o kanang bahagi lamang ang apektado at sa paglipas ng panahon ang kabaligtaran din ay namula.

Sa karagdagan, sacroiliitis ay maaaring mas malinaw sa kaliwa o kanang bahagi, upang ang kaukulang bahagi ay mas apektado din. Kung ang mga sintomas ay mahigpit na may isang panig, ang diagnosis ng sacroiliitis ay dapat isaalang-alang muli. Kadalasan may isa pang dahilan para sa mga reklamo, tulad ng pangangati ng sciatic nerve o isang herniated disc.

Ang sekrum Ang (Os Sacum) ay konektado sa iliac buto sa kanan at kaliwa ng sacroiliac joint, na kung saan ay hindi masyadong may kakayahang umangkop. Karaniwang nakakaapekto ang Sacroiliitis sa magkabilang panig. Gayunpaman, ang isang panig ay maaaring mas malubhang apektado kaysa sa iba, upang ang mga sintomas ay mas malinaw din sa bawat panig.

Diagnosis ng Sacroiliitis

Para sa pagsusuri ng sacroiliitis, una sa lahat mahalaga na kunin ang pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis). Sinundan ito ng isang klinikal na pagsusuri, na sumusuri sa lawak ng paggalaw ng mas mababang gulugod. Mayroon ding ilang mga pagsubok na ginawang posible ang pagkakaroon ng sacroiliitis.

Kasama rito ang stool test at isang positibong tanda ni Mennell: Ang pasyente na nakahiga sa kanyang tagiliran ay yumuko sa mas mababang binti hanggang sa maximum habang ang iba ay naka-retro-mirror (baluktot na paatras). Nagti-trigger ito ng karaniwang mababa sakit ng likod sa sacroiliitis. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga diskarte sa imaging.

Kasama ang X-ray imahe, sacroiliitis ay maaaring sabay na naiuri sa mga marka 1 hanggang 4 gamit ang pamantayan sa New York. Gayunpaman, sa X-ray, ang mga pagbabago ay maaari lamang makita pagkatapos ng average na walong taon ng sakit. Pinapayagan ng isang mas maagang pagsusuri ang imaging ng magnetic resonance (MRI ng sacroiliac joint o MRI ng lumbar spine).

Ang MRI ng lumbar spine ay mapagkakatiwalaan na nagpapakita ng pamamaga ng mga ISG. Ang MRI ng pelvis ng LWS ay maaari ring mapagkakatiwalaang ipakita ang kalagayan ng kasukasuan (ISG arthrosis). Kung ang sacroiliitis ay nasuri nang wala ang mga nabanggit na pangunahing mga karamdamang nalalaman nang una, ang karagdagang mga diagnostic ay dapat na isagawa upang hindi mapansin ang mga paminsan-minsang malubhang sakit at mabilis itong malunasan. Ang mga mahahalagang diagnosis ng kaugalian ay: Ang pamamaga ng tuberculous o bacterial ng gulugod ay maaari ring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng sacroiliitis sa sacroiliitis.

• Ang first-degree sacroiliitis ay may kahina-hinalang mga pagbabago,
• Sa isang degree dalawa, ang mga nabuong erosion at / o subchondral sclerosis ay matatagpuan, bagaman ang magkasanib na puwang ay normal pa rin ang lapad.
• Kung ang isang grade three ay naroroon, mayroong makabuluhang pagguho o sclerosis at ang magkasanib na puwang ay maaaring lumawak o makitid. Bilang karagdagan, ang mga ankylosing buds ay maaaring mayroon na rito.
• Ang ikaapat na degree sacroiliitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ankylosis, ibig sabihin, isang buto na tumigas ng kasukasuan.
• Osteoporosis
• Nadulas na mga disc ng lumbar spine at
• Mga karamdaman sa gulugod sanhi ng mga bukol

Sa ilang mga kaso ng sacroiliitis at ang pinaghihinalaang pagkakaroon ng sacroiliitis, kapaki-pakinabang upang maisagawa ang imaging sa pamamagitan ng MRI (magnetic resonance imaging). Gayunpaman, sa simula ng bawat diagnosis ay ang eksaminasyong pisikal at ang konsultasyong medikal.

Kung, halimbawa, ang mga abnormalidad ay matatagpuan sa tinatawag na tumataas na pagsubok ng dumi o tanda ng mennell, dapat na linawin ang hinala ng sacroiliitis. Gayunpaman, ang pamantayang pamamaraan ay isang maginoo X-ray ng sacroiliac joints. Nakasalalay sa resulta, isang karagdagang MRI ng pelvis maaari nang maisagawa.

Habang ang mga x-ray ay maaaring magpakita ng mahusay na mga pagbabago sa buto sa pakiramdam ng sacroiliitis na naroroon sa loob ng ilang oras, ang MRI ay ang tanging pamamaraan na nag-aalok ng posibilidad ng imaging mga matinding pagbabago ng pamamaga. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mailarawan sa alinman sa pamamagitan ng pangangasiwa ng isang medium ng kaibahan o ng mga espesyal na kalkulasyon ng computer kung saan ang imaging ng matabang tisyu ay pinigilan at sa gayon ay nakamit ang pagkakaiba. Bagaman ginagamit ang medium ng kaibahan sa karamihan ng mga kaso, hindi ito ganap na kinakailangan.

Bilang karagdagan, ang mga ginamit na ahente ng kaibahan ay naiiba mula sa ibinigay sa computer tomography (CT). Kontras media na ginamit sa MRI ay karaniwang maaaring ibigay sa kabila ng isang "kaibahan medium medium allergy". Sa kaibahan sa CT na may medium na kaibahan, klase o mga sakit sa teroydeo ay hindi rin nagdudulot ng problema.

Ang dakilang bentahe ng isang MRI ng pelvis ay kahit na ang sacroiliitis sa mga maagang yugto nito, na hindi pa sanhi ng anumang mga pagbabago sa buto, ay maaaring napansin. Gayunpaman, ang interpretasyon ay napaka hinihingi at hindi laging malinaw na posible. Ang mga pangunahing kawalan ay ang mataas na gastos ng pagsusuri at ang limitadong kakayahang magamit.

Kung may hinala ng sacroiliitis o kung napansin na ito ng isang pamamaraan ng imaging, a dugo ang pagsubok ay karaniwang ginagawa rin sa laboratoryo. Karaniwan, ang isang nagpapaalab na reaksyon ay maaaring napansin. Nangangahulugan ito na ang mga halagang tulad ng dugo maaaring itaas ang sedimentation o CRP.

Gayunpaman, ang mga halagang ito ay napaka-hindi tiyak at ang isang pagtaas ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga posibleng sanhi. Ang isang napaka-tiyak na halaga, gayunpaman, na tinutukoy sa kaso ng sacroiliitis sa dugo, ay HLA B27. Kung ang marker na ito ay maaaring napansin, mayroong mataas na posibilidad na naroroon ang sakit ni Bekhterev o isang kaugnay na sakit. Karaniwan din ito para sa mga sakit na ito halaga ng laboratoryo tulad ng mga kadahilanan ng rheumatoid o antibodies, na kung saan ay nagpapahiwatig ng isang sakit na autoimmune, ay nasa normal na saklaw. Ang pagpapasiya ng mga halagang ito ay samakatuwid ay isinasagawa upang maibukod ang iba pang mga sakit kung kinakailangan.