Bronchiectasis ay pathological at hindi maibabalik na pagpapalaki ng mga bronchial tubes, pangunahin dahil sa Nakakahawang sakit at nauugnay sa paulit-ulit (paulit-ulit) na sakit sa paghinga. Dahil sa bakuna at antibyotiko magagamit ang mga therapies ngayon, bronchiectasis ay bihirang masuri.
Ano ang bronchiectasis?
Bronchiectasis ay tumutukoy sa mga abnormal na cylindrical o saccular na pagpapalaki ng bronchi na hindi maibabalik. Mayroong kaguluhan ng mucociliary aparador (self-cleaning system ng bronchi) sa bronchi dahil sa pagtaas ng pagdedeposisyon ng mga bronchial secretion (bronchial mucus) bilang resulta ng paulit-ulit na respiratory o Nakahahawang sakit. Bilang isang resulta, ang taong apektado ng bronchiectasis ay nagpapakita ng isang talamak ubo sa dura mayaman sa uhog. Dahil ang mga pagtatago ng bronchial ay mahirap gawin ubo pataas at ang kanilang pagtanggal mula sa mga dilatations ng brongkal ay mahigpit na pinaghihigpitan, natipon sila doon at nagsusulong ng kolonisasyon ng bakterya at paglaganap. Ang mga taong apektado ng bronchiectasis ay may kaukulang pagtaas ng pagkamaramdamin sa Nakakahawang sakit.
Sanhi
Ang Bronchiectasis ay naiiba sa pagitan ng nakuha at mga katutubo na form. Sa congenital bronchiectasis, ang sakit ay maaaring sanhi ng kapansanan sa pagkakaiba-iba ng alveoli (air sacs sa baga), mga abnormalidad sa istruktura ng cilia (cilia na tinitiyak ang pag-clearance ng mga bronchial secretion), o mga karamdaman sa genetiko tulad ng kakulangan ng alpha-1 antitrypsin o cystic fibrosis. Sapagkat ang mga sakit na ito ay nagsasangkot ng isang pagkadepektibo ng aparatong mucociliary, ang paglilinis ng mga pagtatago ng bronchial ay mahigpit na pinaghihigpitan, at maaaring magkaroon ng bronchiectasis habang umuunlad ang sakit. Ang nakuhang bronchiectasis, na kumakatawan sa karamihan ng mga kaso, ay madalas na nabubuo bilang isang resulta ng mga paulit-ulit na sakit sa paghinga tulad ng talamak brongkitis or pulmonya, Pati na rin Nakakahawang sakit tulad ng tuberkulosis, tigdas, o pertussis, lalo na kapag nangyari ito sa pagkabata. Bronchial constriction dahil sa mga banyagang katawan, mga bukol sa lugar ng bronchial, o pinalaki lymph mga node (sa kaso ng lymph node tuberkulosis) maaari din mamuno sa bronchiectasis. Sa idiopathic bronchiectasis, ang sakit ay hindi maiugnay sa anumang dahilan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pangunahing sanhi ng Bronchiectasis isang malubhang ubo nauugnay sa mucopurulent dura. Ang mga pagtatago ay mayroong isang matamis, mabahong amoy at madalas na interspersed sa dugo or nana. Ang purulent dura maaaring napansin pangunahin sa umaga. Bilang isang resulta ng talamak pamamaga at pagkonsumo ng mga bronchial tubes, iba pang mga sintomas tulad ng lagnat o igsi ng paghinga ay idinagdag sa basa-basa na ubo. Talamak oksiheno ang kakulangan ay ipinakita ng orasan ng salamin kuko, mga daliri ng drumstick at pagbawas sa pagganap ng pisikal at mental. Sa mga indibidwal na kaso, nangyayari ang mga impeksyon sa bakterya ng mga bronchial tubes at baga. Sa pinakapangit na kaso, may binibigkas pulmonya, na ipinakita ng talamak paghinga kahirapan, matindi sakit at isang dumaraming pakiramdam ng karamdaman. Ang baga ay mas madaling kapitan ng impeksyong fungal at purulent encapsulation. Kung ang bakterya pumasok sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, isang utak abscess maaaring bumuo. Ito ay nagpapakita mismo, halimbawa, sa pamamagitan ng mga kakulangan sa neurological, ulo at walang malay. Karaniwang nabubuo ang Bronchiectasis sa maliit hanggang katamtamang sukat na mga tubo ng bronchial. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng karaniwang pamumula ng bronchi. Bilang karagdagan, ang bronchi ay mas sensitibo sa sakit, at matalas na reaksyon tulad ng alibadbad at pagpapawis ay nangyayari kapag hinawakan.
Diagnosis at kurso
Sa bronchiectasis, ang paunang hinala ay batay sa tipikal na talamak na ubo na may plema. Bukod dito, ang mga rales at sipol na tunog (paghihilik) ay napapansin kapag nakikinig sa bronchi. Upang kumpirmahing ang diagnosis ng bronchiectasis, maaaring isagawa ang iba`t ibang mga pagsusuri. Ang pathogen ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pag-aaral ng dugo at plema. Isang ECG (electrocardiogram) ay maaaring magamit upang suriin kung mayroon nang anumang kapansanan sa puso kalamnan (kanan pagpalya ng puso). Ang diagnosis ay kinumpirma ng X-ray at isang HRCT (mataas na resolusyon pinagsama tomography) ng baga, na maaaring magamit upang makita ang bronchiectasis. Bilang karagdagan sa isang talamak na ubo at paulit-ulit na mga impeksyon, ang bronchiectasis ay naiugnay din lagnat, pagkapagod at hemoptysis (pag-ubo dugo). Kung hindi ginagamot, hahantong sa ang bronchiectasis puso pagkabigo Kung bakterya kumalat sa pamamagitan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan, may panganib na utak abscess (purulent pamamaga). Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon (nakahahadlang brongkitis, pneumothorax), pare-pareho at sapat terapewtika ay kailangan.
Komplikasyon
Sa bronchiectasis, ang saccular dilatations ng bronchi mamuno sa pinsala ng mga bronchial wall sa paglipas ng panahon. Bilang isang resulta, ang bronchi ay permanenteng lumawak at may posibilidad na bahagyang mapanatili ang mauhog na mga pagtatago na patuloy na ginawa. Bilang isang resulta, isang mabisyo cycle ng paulit-ulit na impeksyon bubuo. Bilang karagdagan, ang kolonial ng fungal ng dilated bronchial sasakyang-dagat ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng mga fungal colony (aspergillomas). Sa bronchiectasis, ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay ang hemorrhage ng baga, ment abscess, utak abscess, pagbagsak ng a ment lobe (pneumothorax), At pulmonya. Ang isa sa pinakapangangambahang komplikasyon ay ang talamak na nakahahadlang brongkitis. Ang pagtaas ng presyon sa baga ay madalas na humantong sa permanenteng labis na karga ng tamang ventricle (cor pulmonale). Baga Alta-presyon humahantong sa kanan puso pagkabigo sa mga sumusunod na sintomas: pamamaga ng atay sa sakit sa ilalim ng tamang arko ng gastos, icterus, at pagbuo ng edema, lalo na sa mga binti. Tama pagpalya ng puso ay isang nagbabanta sa buhay na bunga ng tamang pagkabigo sa puso. Ang mabisang paggamot ay nagbabawas ng mga sintomas ng bronchiectasis at maiwasan ang hindi maibabalik na pag-uugali. Kung nangyari ang isang komplikasyon, ito ay hindi makakaapekto sa kurso ng sakit. Sa pagpapakilala ng moderno antibyotiko ang mga therapies, komplikasyon na dating karaniwan ay bihira na ngayon. Bilang karagdagan, mahalaga ang mahusay na pag-iwas.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag ang mga tipikal na sintomas tulad ng isang pangmatagalang nanggagalit na ubo o paulit-ulit na pag-atake ng pag-ubo na may purulent plema ay nangyayari, dapat konsultahin ang isang doktor. Kinakailangan ang pagpapaliwanag ng medikal na pinakabagong sa kaso ng hemoptysis, pagkapagod, at mga episode ng febrile. Kahit na ang bronchiectasis ay hindi laging naroroon, ito ay hindi bababa sa isang seryosong sakit ng baga at lalamunan na dapat masuri at gamutin. Kung may mga paulit-ulit na yugto ng brongkitis at pulmonya, inirerekumenda ang isang agarang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng igsi ng paghinga at mga problema sa cardiovascular, dapat na alertuhan ang isang emergency na manggagamot. Habang umuunlad ito, mga daliri ng drumstik, manonood ng baso kuko at mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari. Ang mga palabas na palabas na ito ay batayan para sa agarang pagsusuri sa medikal. Ang mga pasyente na may talamak ment sakit, bronchial hika, tuberkulosis, O mahalak na ubo dapat magpatingin sa isang manggagamot na may hindi pangkaraniwang mga sintomas. Ang mga pasyente na may cystic fibrosis o ang Kartagener's syndrome ay partikular na madaling kapitan sa bronchiectasis at dapat makipag-usap sa kanilang doktor sa unang pag-sign ng sakit sa baga. Kung ang mga pathological expansions ay napansin nang maaga, maaari silang magamot nang matagumpay at karaniwang walang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Kung ang bronchiectasis ay maaaring naisalokal sa isang malinaw na demarcated na paraan, ang mga apektadong bahagi ng tisyu ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon (paggalaw ng kirurhiko). Sa partikular na binibigkas na mga kaso, Paglipat ng baga maaaring kailanganin. Bilang karagdagan, ang bronchiectasis ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo. Antibiotic terapewtika ay isang mahalagang sangkap sa pag-iwas sa kolonisasyon ng bakterya at kumalat sa baga at iba pang mga bahagi ng katawan. Para sa hangaring ito, maaaring magamit ang isang antibiogram upang subukan ang mga nakakahawang ahente para sa antibyotiko paglaban. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang mga mucolytic (mga mucolytic agent) upang matunaw ang mga pagtatago ng bronchial sa mga apektadong lugar, pati na rin cortisone mga inhaler upang mabawasan ang isang nagpapaalab na reaksyon. Ang isa pang mahalagang bahagi ng paggamot ng bronchiectasis ay physiotherapy, na inilaan upang matulungan ang pag-clear ng mga bronchial tubes ng mga bronchial na pagtatago at i-optimize ang pagganap. Ang mga pasyente na apektado ng bronchiectasis ay natututo pagsasanay sa paghinga upang maiwasan ang tuyong ubo (labi preno), mga diskarte upang itaguyod ang pag-asa ng mga pagtatago ng bronchial (pagpoposisyon ng paagusan, paghimok, paglanghap) at upang maibsan ang pagkabalisa sa paghinga (paghinga at pagpapahinga mga diskarte tulad ng upuan ng coach). Upang mapagbuti ang pangkalahatang pagganap ng bronchi, ang mga regular na aktibidad sa palakasan na sumusuporta sa mga kalamnan sa paghinga (mga sports sa baga) ay inirerekomenda sa bronchiectasis, depende sa kapasidad ng pag-andar ng baga at puso ng partikular na taong apektado ng bronchiectasis.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchiectasis ay nagreresulta sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Sa kasong ito, ang bronchiectasis ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, na ganap na pinapawi ang mga sintomas. Gayunpaman, maaari din silang labanan sa tulong ng antibiotics kung ang kanilang pagkalat ay hindi pa masyadong mataas. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang paglipat ng baga. Kung hindi ginagamot ang bronchiectasis, lumala ang mga sintomas at kumalat ang impeksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin ito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Nangyayari ang pagkabalisa sa paghinga, na nagreresulta sa makabuluhang mga limitasyon sa buhay ng pasyente at pang-araw-araw na gawain. Gayunpaman, ang bronchiectasis ay maaaring umulit kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, kaya't kinakailangan ang pag-renew ng paggamot. Lalo na ang mga taong may mahina immune system at ang mga taong nasa katandaan ay maaaring matindi ang maapektuhan ng mga sintomas ng sakit na ito. Pagkatapos ng paggamot, iba-iba pagsasanay sa paghinga ay karaniwang kinakailangan pa rin upang ganap na maibalik ang pagpapaandar ng baga. Kung matagumpay ang paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng sakit.
Pagpigil
Kahit na walang preventive mga panukala umiiral para sa bronchiectasis, isang malusog na pamumuhay (malusog diyeta, regular na ehersisyo, hindi paghitid) ay maaaring makatulong na palakasin ang immune system at protektahan laban sa mga nakakahawang sakit at impeksyon sa paghinga. trangkaso ang mga pagbaril at pagbabakuna ng pneumococcal ay higit na nagpoprotekta sa katawan at maiiwasan ang karagdagang mga komplikasyon ng bronchiectasis.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ng bronchiectasis ay malubhang limitado o halos imposible. Ang apektadong tao ay dahil doon nakasalalay sa permanenteng terapewtika, dahil ang sakit ay hindi maaaring ganap na malunasan. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao o makabuluhang limitahan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Dahil ang sakit ay ginagamot sa karamihan ng mga kaso sa tulong ng antibiotics, dapat alagaan upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha. Gayundin, antibiotics hindi dapat isama alkohol, upang ang alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng buong therapy. Ang pasyente ay dapat ding pigilin paghitid at sa pangkalahatan mula sa pagkuha nikotina upang maprotektahan ang baga. Dapat ding pigilin ng pasyente ang mabibigat na aktibidad o palakasan upang maiwasan ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Sa mga malubhang kaso, gayunpaman, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paglipat ng baga upang hindi mabawasan nang malaki ang pag-asa sa buhay. Isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta mayroon ding positibong epekto sa kurso ng sakit. Bukod dito, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa sakit na ito ay maaari ring mapatunayan na kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa bronchiectasis, iba-iba tahanan mga remedyo at mga pamamaraan ay magagamit para sa tulong ng sarili. Bilang suporta sa paggamot sa gamot o pag-opera, ang pahinga at pagtitipid sa kama ay inirerekomenda higit sa lahat. Upang maiwasan ang karagdagang pag-atake ng pag-ubo at sakit ng baga, dapat ding bigyang pansin ang a diyeta banayad iyon sa baga. Ang mga nakakainis na pagkain ay dapat na iwasan nang ilang oras pagkatapos ng paggamot. Ang mga malulusog na pagkain tulad ng prutas, gulay at buong butil ay dapat na permanenteng sa diyeta. Sa unang panahon pagkatapos ng operasyon, ang mga halamang gamot ay maaaring magamit upang mapawi ang pag-ubo at sakit. Bukod sa iba pa, anis, lungwort, mira at thyme napatunayan na mabisa. Ang mga remedyong ito ay maaaring lasing bilang isang tsaa o inilapat sa lalamunan at leeg sa anyo ng mga compress at poultice. Schüssler mga asin at iba pang mga paghahanda sa homeopathic ay angkop din, ngunit dapat gamitin sa pagkonsulta sa doktor na namamahala. Upang maiwasan ang pagkalat ng bronchiectasis, ang sakit ay dapat na ganap na gumaling. Sa partikular, ang lalamunan at pharynx ay dapat palaging panatilihing mainit. Ang mga apektadong tao ay dapat ding uminom ng maraming likido at dahan-dahang kumain. Kung ang mga karagdagang sintomas ay nangyayari sa kabila ng mga ito mga panukala, isang doktor ay dapat na kumunsulta.
