Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat
- Extremities (kasama ang pagsukat ng mas mababa binti bilog sa magkabilang panig).
- Sa arterial thrombosis: [bahagyang / kumpletong ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo), naisalokal na peripheral cyanosis (asul na pagkulay ng balat) [
- Sa venous trombosis: [lagnatpamamaga, hyperthermia, edematous pamamaga (hal, higpit, pamamaga ng guya), sianosis (asul na pagkawalan ng kulay ng balat) / matingkad na kulay ng isang paa't kamay, naisalokal sakit/ sakit sa lugar ng mga apektadong ugat].
- Pagpupukaw ng sakit sa pinaghihinalaang deep vein thrombosis (DVT):
- Pag-compress ng guya sakit (Tanda ni Meyer); positibo: lambing sa medial na bahagi ng mas mababa binti kasama ang tinatawag na pressure point ng Meyer (panloob na bahagi ng itaas ibabang binti).
- Kalamnan ng binti sakit sa dorsiflexion ng paa (pag-sign ng Homans); positibo: guya sakit sa dorsiflexion ng paa (pagbaluktot patungo sa dorsum ng paa) kasama ang binti pinahaba
- Sakit lamang ng paa sa presyon ng paa (sign ni Payr); positibo: sakit sa presyon, lalo na ang medial na solong paa, kapag ang presyon ay inilapat sa talampakan ng paa gamit ang mga daliri
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Ang iskor ng balon para sa pagtukoy ng posibilidad ng klinikal ng deep vein thrombosis (DVT)
| sintomas | Mga puntos |
| Aktibo o ginagamot na kanser sa huling anim na buwan | 1 |
| Paralisis o kamakailang immobilization ng mga binti (hal, cast immobilization) | 1 |
| Pahinga sa kama (> 3 araw); pangunahing operasyon (<12 linggo). | 1 |
| Sakit / tigas sa kahabaan ng malalim na venous system | 1 |
| Pamamaga ng buong binti | 1 |
| Pamamaga ng ibabang binti> 3 cm kumpara sa kabaligtaran | 1 |
| Kapansin-pansin na edema sa sintomas na binti | 1 |
| Dilated mababaw (non-varicose) collateral veins. | 1 |
| Naunang naitala na DVT | 1 |
| Alternatibong pagsusuri kahit na malamang na tulad ng DVT | -2 |
| Klinikal na posibilidad ng DVT | |
| Pangkat na mababa ang peligro (cut-off ng halaga ng kabuuan). | ≤ 1 |
| Pangkat na may mataas na peligro (cut-off ng halaga ng kabuuan). | > 1 |
Klinikal na pamamaraan:
- Pangkat na mababa ang peligro → Kinakailangan ang pagsubok na D-dimer; kung negatibo, karagdagang diagnosis at anticoagulation ay maaaring tinanggal Cave! Ang pamamaraang ito ay hindi ligtas sa pagkakaroon ng aktibo o ginagamot kanser sa huling anim na buwan.
- Pangkat na may mataas na peligro → kinakailangan ang sonography ng compression.
