Ang maagang paggamot sa orthodontic ay kung kailan kailangang gawin ang mga hakbang sa paggamot upang maiwasan o matanggal ang mga nakagawian na nakakasama sa pagpapagaling ng ngipin (mga gawi, orofacial dyskinesias) o para sa mga abnormalidad ng ngipin o panga bago ang edad na 9 na taon. Bihira lamang kinakailangan upang simulan ang paggamot bago ang edad na 4. Ang maagang paggamot ay nakatuon sa mga nakagawian na paglabag dahil maaari nitong alisin ang pangangailangan para sa ibang pagkakataon na interbensyon ng orthodontic. Ano ang pagkakapareho ng lahat ng mga ugali ay maaari silang makaapekto sa posisyon ng ngipin pati na rin ang pag-unlad ng pang-itaas at mas mababang mga panga at ang kanilang posisyonal na ugnayan. Kung ang pag-iwas sa ugali ay hindi na sapat upang baligtarin ang impluwensya sa mga ngipin at panga, kinakailangan din ng maagang mga hakbang sa paggamot sa mga orthodontic appliances. Sa kaso ng cleft labi at panlasa o iba pang matinding anomalya ng pangmukha bungo, ang simula ng paggamot sa mga gamit sa bahay ay nasa pagkabata pa lamang. Hindi na sila tatalakayin pa sa ibaba.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
I. Ang maagang paggamot upang itigil ang mga gawi ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang interbensyon. Ang nakakapinsalang mga ugali ay kinabibilangan ng:
- Ng sanggol: Mga Thumb at iba pang mga daliri kumilos tulad ng isang aparato na orthodontic sa bibig. Ang mga itaas na incisors ay nakakakuha ng presyon labally (pasulong), baguhin ang kanilang posisyon at hilahin ang harap na lugar ng itaas na panga kasabay Ang mas mababang mga incisors ay maaaring magkakasunod na ikiling nang pasalita (patungo sa bibig lukab). Kasama nila, ang posisyon ng ibabang panga lumihis paatras (dorsally) at sa parehong oras ay pinipigilan ang paglaki nito. Ang isang tinatawag na kagat ng lutschoffener ay maaaring bumuo, kung saan ang itaas at mas mababang incisors ay wala nang pakikipag-ugnay sa bawat isa at ang dila maaaring humiga sa pagitan ng mga hilera ng ngipin pasulong.
- Pacifiers: magkaroon ng katulad na epekto sa pagsuso, ngunit may maliit na kalamangan na mas madali sila at mas maaga upang sanayin
- Maling pattern sa paglunok: sa tinaguriang paglunok ng visceral, ang dila ay pinindot laban sa incisors sa bawat paglunok, sa halip na ilakip sa panlasa, tulad ng tinaguriang somatic na paglunok. Bilang isang resulta, ang itaas at mas mababang mga incisors ay lumilipat labally (pasulong).
- Ang kagat at pagsuso ng pisngi: ang mga ngipin ay pinipigilan sa kaukulang bahagi sa kanilang paayon na paglaki, ang mga panga ay maaaring mabuo sa paglaon na hindi pantay dahil sa paggalaw ng kalamnan na nakadirekta sa isang panig.
- Ang pag-embed ng ibabang labi: alinman sa isang kahihinatnan ng pagsuso o independiyenteng ugali: katulad ng pagsuso ng pang-itaas at mas mababang mga incisors na huminto, ang mas mababang paglaki ng panga ay napigilan, ang ibabang panga na paatras ay nawala.
- Ang pagsipsip ng labi, pagpindot, kagat: ang pang-itaas na incisors ay nakakakuha ng presyon mula sa labial (mula sa labi) at tumutugon sa pagtagilid sa bibig (patungo sa oral cavity), kung hindi pa lahat ng incisors ay sumabog pa, na kung saan ay maaaring mangahulugan ng isang pambihirang balakid para sa pagsunod sa mga incisors; bilang karagdagan, ang ibabang panga ay napupunta sa isang sapilitang pagkakahilig na dulot ng matarik na posisyon ng itaas na mga incisors
- Mga karamdaman sa pagsasalita tulad ng lingual sigmatisms (mga tunog na nauugnay sa dila): sigmatism interdentalis (interdental lisping), addentalis (pag-crash sa incisors) at lateralis (lateral lisping); din labiodental (kaugnay sa pag-andar sa labi) na mga sigmatismo ay nakakaapekto sa sistema ng ngipin sa pamamagitan ng hindi paggana ng kalamnan
- Nakagawi (nakagawian) na paghinga sa bibig; ito ay makilala mula sa paghinga sa bibig sa kaso ng anatomically disturbed na paghinga ng ilong; bilang isang resulta, gayunpaman, maaari rin itong makarating sa sagabal sa paghinga ng ilong, dahil ang ilong ay nakalantad sa mas kaunting stimulus ng paglago
- Ang pagnguya sa mga kuko, lapis, atbp.: Ay may katulad na epekto sa pagsuso.
II. Maagang paggamot sa tulong ng mga orthodontic appliances ay kinakailangan kapag ang mga nakakapinsalang gawi ay umalis na ng mga permanenteng bakas o kung, halimbawa, ang mga sumusunod na disgnathia (jaw maldevelopment) nang walang impluwensya ng isang ugali
- Reversed anterior overbite (positibong nauunang hakbang, mandibular overbite); maaaring nauugnay sa ngipin, ngunit dahil din sa hindi pagtutugma sa pagitan ng isang hindi umuunlad na maxilla na may normal na pag-unlad na mandibular o masyadong malaki isang madaling gamiting may normal na paglago ng maxillary
- Sapilitang posisyon ng ibabang panga dahil sa lateral crossbite (baligtad pagpapagaling ng ngipin sa likurang rehiyon).
- Malubhang pagbawi ng mandibular: dahil sa maxillary micrognathia (itaas na panga masyadong maliit) o mandibular macrognathia (ibabang panga na masyadong malaki); bilang isang resulta, ang mas mababang labi ay nahuhulog sa pagitan ng mga incisors, na humahantong sa isang pagtaas sa anomalya
- Sa pamamagitan ng Pagkiling sa itaas na incisors sa oral (patungo sa bibig lukab).
- Pagbagsak ng mga zone ng suporta dahil sa maagang pagkawala ng pag-ilid ngipin ng gatas.
- Supernumerary na ngipin
- aksidente
Ang mga pamamaraan
I. Pagtigil sa Mga Gawi.
Ang mga ugali ay dapat na tumigil nang maaga hangga't maaari upang ma-minimize ang mga epekto sa orofacial system at upang maiwasan ang ibang paggamot sa orthodontic kung maaari. 1. Ang mga hakbang laban sa pagsuso ng hinlalaki at iba pang mga daliri ay samakatuwid ay dapat na matagumpay sa edad na 4 na pinakabagong. Ang mga sumusunod na pamamaraan, halimbawa, ay kapaki-pakinabang:
- Pag-iwas sa hinlalaki sa pamamagitan ng pag-aalok ng isang soother.
- Ito naman ay maaaring maging mas madaling abtrainiert sa paglaon
- Sa botika magagamit na nail polish na may mapait na sangkap
- Prefabricated o custom-made oral vestibule plate: nakaposisyon sa oral vestibule (puwang sa pagitan ng labi at ngipin), pinapanatili ang hinlalaki at pagkilos nito na malayo sa mga ngipin; sa parehong oras, ang presyon ng plato ay gumagalaw sa itaas na incisors pabalik sa kanilang orihinal na posisyon
- Ang pagsuso ng mga kalendaryo at iba pang mga paalala: ay idinisenyo upang ilarawan ang mga damdamin ng tagumpay at dahil doon ay magbabago ng pag-uugali
2. mga hakbang laban sa maling pattern ng paglunok: inilalantad ng paglunok ng visceral ang mga incisors sa maling inilapat na puwersa ng kalamnan ng libu-libong beses sa isang araw. Tulad ng maagang mga hakbang ay maaaring magamit:
- Mga plate ng oral vestibular: handa na o pasadyang-gawa, na gumagana nang passively sa mga grids ng dila o aktibong may rotatable beads na nakaposisyon sa palatal space, na inilaan upang sanayin ang dila sa tamang posisyon habang lumulunok
- Paggamot sa logopedic (pagsasalita at paglunok terapewtika): naka-target dila ang mga pagsasanay ay inilaan upang mai-reprogram ang maling direksyon ng paglunok na pattern; Mahalaga ang regular na pagsasanay sa bahay.
3. hakbang laban sa bibig paghinga: ang mga kahihinatnan ng kinagawian (nakagawian) bibig ang paghinga para sa orofacial system ay mas seryoso kaysa sa unang maaaring maghinala. Ang pasyente ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon dahil sa kakulangan ng pagsala at pag-init ng epekto ng ilong, at higit na madaling kapitan karies dahil sa kakulangan ng labi aktibidad at mas malapot laway dahil natuyo na. Kakulangan ng mga stimulus ng paglago sa itaas na panga at ilong at ang paatras na pag-aalis ng ibabang panga na may halos permanenteng pagbubukas ng bibig ay may negatibong epekto sa paglaki ng panga. Sa wakas, mayroon ding kawalan ng timbang ng kalamnan sa pagitan ng dila at labi, habang ang mga labi ay hindi sanay; gayunpaman, ang mga ngipin ay nakasalalay sa a balanse ng mga puwersa sa pagitan ng loob at labas para sa tamang posisyon ng ngipin. Samakatuwid ang mga sumusunod na pagtatangka sa paggamot ay ipinahiwatig:
- Oral vestibular plate: binabawasan ang posibilidad ng paghinga sa pamamagitan ng bibig, sa gayon ay nadaragdagan muli ang ilong bilang isang natural na kahalili
- Paggamot sa logopedic: upang sanayin ang labi kalamnan at may malay na pagbabago sa pag-uugali.
4. hakbang laban sa mga karamdaman sa pagsasalita: panggagamot na paggamot.
II. maagang paggamot sa mga kagamitan sa orthodontic.
1. bumagsak ang mga support zone pagkatapos ng maaga ngipin ng gatas pinipigilan ang pagkawala mula sa karagdagang pagitid ng mga retainer ng puwang: ang mga ito ay naaalis o naayos, ang huli na gumagawa kalinisan sa bibig medyo mahirap, ngunit ginagarantiyahan ang isang pang-araw-araw na oras ng pagsusuot ng 24 na oras. 2. baligtad na nauuna na overbite: isang indibidwal na gawa-gawa ng tinaguriang eroplano na namumuno sa mga ngipin sa tamang posisyon. Sa kaso ng iba't ibang pagkahilig sa paglaki sa itaas at mas mababang panga, ang mas mababang panga ay dapat pigilan sa paglaki nito ng mga naaalis na kagamitan sa plato, habang ang itaas na panga dapat hikayatin. 3. sa kaso ng matinding pagbawi ng mandibular, ang maxillary dental arch ay pinalawak na transversely (transversely) na may isang naaalis na appliance upang magbigay ng puwang para sa mandible upang umasenso.
