Alzheimer

sintomas

Ang sakit na Alzheimer ay nagpapakita ng sarili sa isang patuloy na progresibong pagkawala ng memorya at kakayahan sa pag-iisip at nagbibigay-malay. Ang mga posibleng sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman at pagkawala ng memorya. Sa una, higit sa lahat panandalian memorya ay apektado (pag-aaral mga bagong bagay), sa paglaon ang pangmatagalang memorya ay naapektuhan din.
• Kalimutan, pagkalito
• Disorientation
• Pagsasalita, pang-unawa at pag-iisip na karamdaman, mga karamdaman sa motor.
• Pagbabago ng pagkatao, sakit sa kaisipan, hal. pagkabalisa, kawalan ng tiwala, depresyon, sakit sa pag-iisip.

Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na kakulangan sa ginhawa at nagtatapos taon na ang lumipas sa pagkawala ng pagkatao at kalayaan ng isang tao. Sa paglaon ay tumatagal ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang sakit na Alzheimer ay isang sakit at higit na lampas sa normal na pagkalimot sa katandaan. Una itong inilarawan ng Aleman na manggagamot na si Alois Alzheimer noong unang bahagi ng ika-20 siglo.

Sanhi

Ang sanhi ng sakit ay ang pagbabago sa istruktura at pagkasira ng utakmga nerve cells at ang kanilang mga koneksyon sa bawat isa. Ang sakit na Alzheimer ang pinakakaraniwan demensya. Dalawa proteins higit na sinisisi sa pagkasira ng cell at pamamaga ng pamamaga: beta-amyloid, na bumubuo ng mga amyloid na plaka sa pagitan ng mga neuron, at tau protein, na bumubuo ng mga intraneuronal tau fibril. Gayunpaman, ang eksaktong mga sanhi ay hindi pa malinaw. Bukod sa bihirang pagkakaiba-iba ng genetiko (5%), ang pag-unlad ay multifactorial (95%). Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang:

• Advanced na edad
• Babae kasarian
• Namamana (genetika)
• Mga pinsala sa ulo
• Mga kadahilanan sa kapaligiran, hindi malusog na pamumuhay (hal diyeta, ehersisyo).

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa sa espesyalista na pangangalaga batay sa kasaysayan ng pasyente, eksaminasyong pisikal, na may mga questionnaire (mga kakayahan sa pag-iisip, tulad ng ADAS-Cog), mga pagsusuri sa laboratoryo at imaging. Iba pang mga sanhi ng pagkasira ng memorya, tulad ng depresyon or bitamina B12 kakulangan, dapat na maibukod.

Paggamot na nonpharmacologic

Habang ang normal na pang-araw-araw na buhay na may mga menor de edad na paghihigpit ay posible sa simula, ang mga pasyente ng Alzheimer ay nangangailangan ng kumplikado, gugugol ng oras, at pangangalaga sa mas matagal na gastos. Ang mga lugar ng Alzheimer ay mahusay na hinihiling sa mga miyembro ng pamilya at tagapag-alaga.

Paggamot ng gamot

Sa kasalukuyan, walang paggamot na sanhi na maaaring pagalingin ang Alzheimer. Ang mga magagamit na gamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas o medyo nakakaimpluwensya sa kurso. Gayunpaman, hindi nila mapipigilan sa huli ang karagdagang pag-unlad. Ang mga cholinesterase inhibitor ay hindi direktang cholinergic at sa gayon ay nagpapabuti ng mga sintomas ng sakit. Humantong sila sa isang pagtaas sa oras ng paninirahan at walang halo ng neurotransmitter acetylcholine nasa nervous system. Ang mga epekto ay batay sa pagsugpo ng acetylcholinesterase. Ang enzyme na ito ay responsable para sa pagkasira ng acetylcholine sa choline at acetic acid. Ang mga gamot ay naaprubahan para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang demensya:

• Donepezil (Aricept, generics).
• Galantamine (Reminyl)
• Rivastigmine (Exelon, panlahat).
• Tacrine (Cognex, out of commerce sa maraming mga bansa).

Ang mga antagonista ng NMDA ay mga antagonista sa mga receptor ng NMDA. Patuloy na paggulo ng gitnang nervous system by glutamate sa receptor ng NMDA ay maaaring mag-ambag sa symptomatology. Ang Memantine ay naaprubahan para sa paggamot ng katamtaman hanggang malubhang sakit na Alzheimer:

• Memantine (Axura, Ebixa, panlahat).

Ang bagong aktibong sahog oligomannate ay naaprubahan sa Tsina sa 2019 sa form na kapsula. Iba pang mga gamot (pagpili):

• Ginkgo sa anyo ng standardized extracts
• Iba pang matalino gamot (off-label, nang walang pag-apruba para sa pahiwatig na ito).
• Psychotropic gamot tulad ng antidepressants at neuroleptics para sa sintomas na paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip.
• Bitamina E bilang isang antioxidant, omega-3 mataba acids.
• Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula tulad ng indomethacin

marami gamot ay nasa yugto ng pag-unlad, ngunit sa ngayon ay hindi nakarehistro o magagamit sa merkado. Ang isang kilalang halimbawa ay ang antibody aducanumab mula sa Biogen.