Ang Tympanometry ay kumakatawan sa isang layunin na pamamaraan ng pagsukat sa audiology na maaaring magamit upang sukatin at lokalisahin ang mga problema sa tunog at mekanikal-pisikal na tunog na pagpapadaloy ng tainga. Sa awtomatikong pamamaraan, ang tympanic membrane ay napapailalim sa pagbabago ng mga pagkakaiba-iba ng presyon sa pamamagitan ng panlabas pandinig kanal na may sabay na pagkakalantad sa isang tuloy-tuloy na tono. Sa panahon ng pamamaraan, ang acoustic impedance ng tainga ay patuloy na sinusukat at naitala (tympanogram).
Ano ang tympanometry?
Ang Tympanometry ay kumakatawan sa isang layunin na pamamaraan ng pagsukat sa audiology na maaaring magamit upang sukatin at lokalisahin ang mga problemang mekanikal-pisikal na tunog ng pagpapadaloy ng tainga. Ang pandinig ay natutukoy ng pisikal-mekanikal na pagpapadaloy ng tunog sa Gitnang tenga at ang downstream na neural conversion ng tunog sa pandinig na pandama. Ang Tympanometry ay isang layunin na pamamaraan ng pagsukat ng pagpapadaloy ng tunog. Hindi ito nangangailangan ng tulong ng taong pansubok o pasyente, nang sa gayon ay walang isinasaalang-alang na sensasyong pang-subject sa resulta ng pagsukat. Ang pangunahing layunin ay upang masukat ang acoustic impedance, at sa gayon ang pag-andar ng mekanikal-pisikal na bahagi ng pagdinig. Ang acoustic impedance ay isang sukat kung gaano kataas ang nakalarawan na bahagi ng tunog, o kung gaano kataas ang bahagi na hinihigop, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng tunog ng Gitnang tenga sa cochlea, kung saan ito ay ginawang mga signal ng nerbiyos. Pangalawa, ang tympanometry ay maaari ding magamit upang sukatin ang stapedius reflex, na maaaring, sa loob ng ilang mga limitasyon, protektahan ang tainga mula sa pinsala sa pagkakaroon ng napakalakas na tunog. Sa mga sukat ng tympanometric, ang eardrum ay nakalantad sa iba't ibang mga presyon sa pamamagitan ng panlabas pandinig kanal at sabay na nakalantad sa isang tono ng pagsubok ng iba't ibang mga frequency. Sa panahon ng mga sukat, na awtomatikong tatakbo, ang proporsyon ng nasasalamin na tunog ay patuloy na naitala at naitala sa isang tympanogram.
Pag-andar, epekto at mga layunin
If pagkawala ng pandinig ay pinaghihinalaan, ang unang hakbang ay upang matiyak na ang panlabas pandinig kanal ay walang mga banyagang katawan o talabok (cerumen) upang matiyak na hindi hadlang ang pagpapadaloy ng tunog mula sa auricle patungo sa eardrum. Isa sa pinakamahalagang pagsusuri upang matukoy kung kondaktibo pagkawala ng pandinig maaaring naroroon ay sa pamamagitan ng pagsusuri sa acoustic impedance ng eardrum. Ang acoustic impedance (paglaban) ng eardrum ay isang sukat ng tunog pagsipsip kapasidad Mahusay na kapasidad na sumisipsip, ibig sabihin, mababang impedance, nakikipag-ugnay sa mahusay na pagpapadaloy ng tunog at mahusay na pandinig - hangga't ang pagkasensitibo sa pandinig ay hindi pinahina. Ang isang pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan para sa layunin ng pagsukat ng acoustic impedance ay tympanometry. Ang panlabas na auditory canal ay tinatakan ng isang maliit na lobo, na may butas sa gitna kung saan naipasa ang pagsukat ng pagsisiyasat. Ang probe mismo ay mayroong tatlong butas at konektado sa tympanometer ng tatlong manipis na tubo. Sa pamamagitan ng bore 1, ang isang alternating bahagyang positibo o negatibong presyon ay maaaring malikha sa panlabas na kanal ng pandinig na may kaugnayan sa presyon na nananaig sa Gitnang tenga. Ang bahay ng 2 ay may isang maliit na loudspeaker kung saan maaaring mabuo ang isang tuluy-tuloy na tono na may mapipiling dalas at antas ng presyon ng tunog. Ang butas ng 3 ay naglalaman ng isang maliit na mikropono na maaaring magamit upang masukat ang bahagi ng patuloy na tono na nakalarawan mula sa eardrum. Karaniwan, ang eardrum ay nagpapakita ng pinakamababang acoustic impedance kapag ang presyon sa pagitan ng panlabas na pandinig na kanal at ng gitnang tainga ay ganap na napapantay. Ang acoustic impedance na sinusukat sa mga kundisyong ito ng presyon ay kinuha bilang sanggunian point sa tympanometry at itinalaga ang halaga na zero. Ang pagkalastiko (pagsunod) ng tympanic membrane sa iba`t ibang mga kondisyon ng labis na labis na presyon at underpressure ay sinusukat sa pamamagitan ng kani-kanilang nakalarawan na bahagi ng patuloy na tono. Sa isang awtomatikong nabuong tympanogram, kung saan ang pagsunod ay naka-plot bilang isang function ng kaugalian presyon, mayroong isang malinaw na maximum sa isang kaugalian presyon ng zero. Na may pagtaas ng positibo o negatibong pagkakaiba-iba ng mga presyon ng hanggang sa 300 mm tubig haligi o 30 hectopascals (hPa), ang pagsunod sa tympanic membrane ay bumababa nang husto sa isang hindi linya na paraan. Pinapayagan ng tympanogram na mabunot ang mga konklusyon tungkol sa sanhi ng isang posibleng madepektong paggawa o nabawasang pag-andar sa loob ng kadena ng pagpapadaloy ng tunog sa gitna at panloob na tainga. Halimbawa, otosclerosis (ossification sa panloob na tainga), tympanosclerosis (ossification sa lugar ng auditory ossicles), isang kolesteatoma (paglaki ng squamous epithelium ng panlabas na kanal ng pandinig sa gitnang tainga) o isang tympanic effusion ay maaaring masuri. Sa isang tympanic effusion, ang gitnang tainga ay puno ng isang pagtatago na maaaring serous sa madugo o kahit purulent at maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang problema sa pagpapadaloy ng tunog. Ang isang madepektong paggawa ng eustachian tube, na nagbibigay ng pagkakapantay-pantay ng presyon, isang butas ng eardrum at an pamamaga ng gitnang tainga ay maaari ding makita sa pamamagitan ng tympanometry. Pagkatapos ay nagpapakita ang tympanogram ng isang tipikal na kurso sa bawat kaso.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang Tympanometry ay isang pamamaraan na ipinakilala noong 1930s at orihinal na batay sa gawain ni K. Schuster. Pagsapit ng 1960, ang pamamaraan ay nabago at inangkop ng maraming beses. Ang mga panganib at epekto ng tympanometry ay hindi alam. Ang pagbabago ng pagkakaiba-iba ng mga presyon sa pagitan ng panlabas na pandinig na kanal at ng gitnang tainga, hanggang sa isang maximum na 30 hPa, ay napapansin sa katulad na paraan sa, halimbawa, mga pagbabago sa presyon ng cabin sa isang sasakyang panghimpapawid na pampasahero sa panahon ng isang matalim na pagbaba o pag-akyat. Ang isang espesyal na tampok ng tympanometry ay hindi lamang ang mga tukoy na problema sa pagpapadaloy ng tunog ang maaaring masuri, kundi pati na rin ang wastong pag-andar ng stapedius reflex. Ang reflex ay na-trigger ng mga tunog na may mga antas ng presyon ng tunog sa itaas 70 hanggang 95 dB at naging epektibo tungkol sa 50 ms pagkatapos ng pagsisimula ng malakas na tunog. Ang reflex ay nagdudulot ng pag-ikli ng kalamnan ng stapedius, na nagdudulot sa mga stapes na ikiling nang bahagya at makabuluhang lumalala ang paghahatid ng tunog. Ang stapedius reflex ay halos down-regulates ang parehong tainga nang sabay-sabay sa kanilang pagiging sensitibo sa tunog at, sa ilang sukat, pinoprotektahan sila mula sa pinsala na dulot ng masyadong malakas na tunog.
