Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Perlas tumor, gitnang tainga, pamamaga English: cholesteatom
Depinisyon
Ang isang cholesteatoma, na kilala rin bilang isang perlas tumor, ay isang talamak na purulent pamamaga ng Gitnang tenga may pagkasira ng buto.
Maging sanhi
Pusit epithelium (mababaw na layer ng balat), na naglalagay sa panlabas pandinig kanal, lumalaki sa Gitnang tenga at napapaligiran ng isang nagpapaalab na sobre. Ang pag-agos ng likido mula sa Gitnang tenga ay nababagabag ng masa ng nalalabi sa balat at sa gayon ang panganib ng isang bakterya superinfection (impeksyon sa bakterya na "bumubuo" sa isang mayroon nang impeksyon), madalas na may pathogen Pseudomonas aeruginosa, ay mataas. Ang pamamaga ay pinananatili ng permanenteng pagtuklap ng eardrum mga cell at humahantong sa tainga-tumatakbo may mabaho (pangsanggol) amoy. Sinisira din ng paglaki ng balat ang mga mayroon nang istruktura (hal. Ossicle: martilyo, anvil, stirrup) at maaaring tumagos sa ang panloob na tainga. Ang resorption ng buto (pagguho ng buto) / impeksyon sa buto (osteomyelitis) na nagreresulta mula sa isang cholesteatoma ay maaaring humantong sa isang otogenic, ibig sabihin, mula sa tainga, mininghitis / meningitis o pamamaga ng utak o umatake sa katabing facial canal (ang nerve sa mukha responsable para sa pagpapahayag ng mukha).
Pagkilala
Kung pinaghihinalaan ang cholesteatoma, dapat isagawa ang isang computer tomography (CT) upang maipakita ang lawak ng pagkasira ng buto, na kadalasang matalim na tinukoy, ng dumaraming squamous epithelium (keratinizing layer ng balat).
Pag-uuri
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang pangunahing cholesteatoma, na nangyayari kapag ang eardrum ay una nang sarado, at isang pangalawang buto ng buto (osteomyelitis), na nagsasangkot ng isang depekto sa eardrum. Ang pangalawang cholesteatoma ay bubuo kapag keratinizing mga layer ng balat mula sa panlabas pandinig kanal kumalat sa pamamagitan ng isang peripheral hole sa eardrum sa mauhog ng gitnang tainga. Ang pangunahing anyo ng sakit ay may iba't ibang mga sanhi:
- Pag-urong cholesteatoma: Kung mayroong bentilasyon mga karamdaman sa mga tubo (koneksyon sa pagitan ng gitnang tainga at lalamunan), isang negatibong presyon ay bubuo sa gitnang tainga at ang eardrum ay nagpapakita ng isang pagbawi (pagbawi) na may pagbuo ng bulsa.
Alam namin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito mula sa landing diskarte sa isang eroplano kapag mayroong isang pansamantalang pagkagambala ng presyon balanse sa gitnang tainga. Ang mga cell na tumanggal mula sa mga bulsa ng eardrum na ito ay naipon at sanhi ng isang lining ng tympanic cavity na may squamous epithelium (keratinizing skin), kung saan ang physiologically, ibig sabihin, sa isang malusog na estado, ay hindi nangyari dito. - Immigration cholesteatoma: Sa kurso ng isang aktibong proseso ng pagsulong, mga cell ng itaas pandinig kanal ang mga cell ng dingding at eardrum ay lumalaki na tulad ng kono sa lungga ng tympanic. - Cholesteatoma sa pagkabata: Natitirang embryonic (prenatal) mauhog maaaring mayroon bilang nutritive tissue para sa pagpapaunlad ng ulser ng buto (osteomyelitis) at pinipigilan din ang pag-aerate ng tympanic cavity at proseso ng mastoid.
sintomas
Sa kaso ng cholesteatoma, kung saan sa karamihan ng mga kaso ang tinatawag na cornified squamous epithelium mula sa panlabas na auditory canal ay dumadaan sa may sira na eardrum papunta sa gitnang tainga, walang mga katangian na sintomas sa simula, nang walang matinding proseso ng pamamaga. Ang isang karagdagang pamamaga sanhi ng kapansanan sa kanal ng mga pagtatago ng mga lihim at mga bakterya na superinfections ay nagdudulot ng regular na "otorrhoea" (otorrhea), kung saan ang paglabas ng tainga ay karaniwang may isang putrid, hindi kasiya-siya na amoy, kaya't ito ay tinatawag na pangsanggol na otorrhoea. Pagkawala ng pandinig at ang pananakit ng tainga ay maaari ding obserbahan sa kaukulang tainga.
Bilang karagdagan, madalas na may isang nabawasan pangkalahatang kalagayan sa lagnat. Ang pamamaga sa loob ng saklaw ng isang cholesteatoma ay maaaring kumalat sa iba't ibang mga kalapit na istraktura, sinisira ang mga ito nang paunahin at sa gayon ay nagdudulot ng mga komplikasyon na maaaring sundin nang madalas at maaga pa, lalo na sa kaso ng isang untreated cholesteatoma. Tulad ng mga istrukturang maaaring atakehin ay halimbawa ng Pinsala sa ang panloob na tainga maaaring maging sanhi pagkawala ng pandinig o kahit pagkabingi.
Bilang karagdagan, ang pagsasama ng ang organ ng balanse, na matatagpuan din sa ang panloob na tainga, maaaring maging sanhi ng pagkahilo, alibadbad at pagsusuka bilang karagdagang mga sintomas ng cholesteatom. - Ang ossicles HammerAnvil Stirrups
- Martilyo
- palihan
- Mga stirrups
- Ang panloob na tainga
- Martilyo
- palihan
- Mga stirrups
Bukod sa mga sintomas na ito, ang isang cholesteatoma ay maaaring may mas malubhang kahihinatnan. Ang pinaka-seryosong kinahinatnan ay isang pag-atake ng kalapit na kanal ng buto kung saan ang nerve sa mukha tumatakbo (facial nerve).
Ang isang pagkakasangkot ng nerve sa mukha sanhi ng isang tinatawag na peripheral facial nerve paresis, ibig sabihin, isang functional disorder ng facial nerve, na may resulta na unilateral na paralisis ng mukha. Karaniwan itong dahan-dahang umuunlad, na may resulta na ang buong klinikal na larawan ay isiniwalat pagkatapos lamang ng ilang linggo. Ang mga sintomas na lilitaw pagkatapos ay nagsasama, halimbawa, isang panig na pagkawala ng pag-andar ng mga gumaganyak na kalamnan (kalamnan ng mukha) at isang kawalan ng kakayahang sumimangot sa apektadong bahagi.
Ang pagsasara ng bibig maaari ring maapektuhan at isang pagkalubog sulok ng bibig maaaring maobserbahan sa isang panig. Bukod dito, ang labyrinthitis, ibig sabihin, isang pamamaga ng labirint, ay maaaring mangyari. Ito ay matatagpuan sa panloob na tainga ng tao, kung saan, bilang karagdagan sa buto at lamad na labirint, ang organ ng balanse (vestibular organ), ang organ ng pandinig at ang cochlea ay matatagpuan din.
Tulad ng iminungkahi ng panlapi na "itis", ang tinatawag na labyrinthitis ay isang pamamaga ng labirint sa panloob na tainga, na maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, kabilang ang sa pamamagitan ng isang cholesteatoma. Ang mga pasyente na may labyrinthitis ay nagreklamo ng isang mahirap na heneral kalagayan, pati na rin ng binibigkas umiikot na vertigo sa kumbinasyon ng alibadbad at pagsusuka. Bilang karagdagan, maaari ding magkaroon ng isang karamdaman sa pandinig.
Isang labyrintine fistula ay isa pang komplikasyon na maaaring sundin sa halos 7% ng mga taong may cholesteatoma. Ito ay isang koneksyon sa pagitan ng panloob na tainga (sa 95% ng mga kaso na nagsisimula mula sa pahalang na arcade, na bahagi ng ang organ ng balanse) at ang gitnang tainga, sanhi ng resorption ng buto. Minsan, bilang isang sintomas ng labyrinthine fistula, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagkahilo ng isip bilang resulta ng paglilinis ng tainga o presyon sa maliit kartilago misa sa ang auricle (tragus).
Ang pagkakasangkot ng utak ang mga istraktura ay seryoso din. Kung ang mga ito ay inaatake ng mga proseso sa tainga, kilala ito bilang mga komplikasyon ng otogenic endocranial. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito, na maaaring mangyari sa kurso ng isang cholesteatoma, ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, tulad ng paligid paresis ng mukha, labyrinthitis at labirint fistula.
Ayon sa kanilang kalubhaan, ang mga komplikasyon ng otogenic endocranial ay nagdudulot ng isang matinding pagbawas sa pangkalahatan kalagayan sa lagnat. Kahit na ang pagbawas sa kamalayan at panginginig ay maaaring makaapekto sa mga apektado. Ang iba pang mga sintomas ng mga komplikasyon ng otogenic endocranial ay maaaring magsama ng pagbubutas ulo at leeg tigas. - isang trombosis ng mga venous blood vessel ng utak (trombosis ng sigmoid sinus)
- Isang epidural o subdural abscess
- Ang abscess ng utak (isang abscess ay isang encapsulated na akumulasyon ng nana) o
- Isang pamamaga ng meninges (meningitis)
