Terapewtika
Dahil ang kolesteatoma ay maaaring humantong sa nabanggit na malubhang komplikasyon sa utak paglahok (hal mininghitis), kinakailangan ang paggamot sa pag-opera. Sa una, ang konserbatibong paggamot na may patak ng tainga ng antibiotiko (hal. Ciprofloxacin), na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, ang madalas na pathogen na responsable para sa pamamaga, ay isinasagawa bilang paghahanda para sa operasyon. Ang mga layunin ng paggamot sa pag-opera ay ang kumpletong pagtanggal ng kolesteatoma, ang paggaling ng buto, pag-iwas sa mga komplikasyon ng otogenic (nauugnay sa tainga), ang pagpapanumbalik ng isang functional ossicular chain at ang pagsasara ng eardrum depekto upang isara ang lukab ng tympanic sa direksyon ng panlabas pandinig kanal.
Mayroong parehong sarado at bukas na mga diskarte sa pag-opera. Sa bukas na pamamaraan, nilikha ang isang lukab ng buto na kasama ang tympanic lukab, ang mastoid na proseso ng lukab at ang mastoid cells na apektado ng pamamaga. Ang kolesteatoma ay na-clear, ibig sabihin, ang mga malibog na mga cell ng balat ay tinanggal at isang malawak na koneksyon sa panlabas pandinig kanal ay nilikha din.
Ang saradong pamamaraan ay nagsasangkot ng tinatawag na mastoidectomy, ibig sabihin, ang proseso ng mastoid, na ang mga cell ay naka-aerate at may linya na may mauhog lamad, ay ganap na na-clear sa gayon ang mga bony pader lamang nito ang nananatili. Kung ang ossicle ay apektado din ng tumor ng perlas, isang tympanoplasty, ang muling pagtatayo ng tunog na nagsasagawa ng aparato, maaaring kailanganin. Ang pamamaraang ito ay ginaganap pagkatapos ng pagtanggal ng cholesteatoma.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng limang pangunahing mga diskarte ayon sa Wullstein ng tympanoplasty (muling pagtatayo ng ossicular chain): Ang pagpapabuti ng pandinig ay maaaring makamit ng operasyong ito kung ang pandinig na trumpeta (tubo) ay tuloy-tuloy at ang panloob na tainga ay gumagana. - Type I - Myringoplasty (eardrum plastic) Kung mayroong isang depekto sa eardrum at isang buo, nanginginig na ossicular chain, ang depekto sa eardrum ay natatakpan / nakasara at ang isang koneksyon sa ossicle ay naitatag. - Type II - Ossikuloplasty Kung ang ossicular chain ay sira, ang mga nawawalang bahagi ay papalitan o isang bridging ng mga nawawalang bahagi ay ginaganap.
- Uri III Kung ang transmission chain ay may depekto at hindi na gumagana, tinitiyak ng operasyon ang direktang pagdadala ng tunog mula sa eardrum o isang ipinasok na graft sa ang panloob na tainga. - Uri IVD Ang paghahatid ng presyon ng tunog ay nagaganap nang walang ossicular chain. - Type V window surgery: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pagkonekta sa eardrum at stapes.
Komplikasyon
Dahil sa pagkasira ng buto, posible na ang ossicle ay nawasak din at ang pagpapadaloy ng tunog at pagpapaandar ng tunog ng Gitnang tenga malaki ang nabawasan:Pagkawala ng pandinig maaaring bumuo. Ang pag-atake / pamamaga ng proseso ng bony mastoid (mastoiditis) ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang maliit na tubo sa arcade system (organ ng balanse), na maaaring humantong sa pag-atake ng umiinog pagkahilo (pagkahilo). Ang pamamaga ay maaaring tumagos sa ang panloob na tainga at kanal ng mukha o kahit na sa cranial cavity (meninigitis).
