Ang mga taong nagdurusa sa paruresis ay nahihirapan at kung minsan imposibleng umihi sa mga pampublikong banyo. Halos 3 porsyento ng lahat ng mga kalalakihan ang apektado, ngunit bihira silang kumunsulta sa isang propesyonal dahil sa bawal na katangian ng problema. Ito ay kapus-palad sa may mga mabisang pamamaraan upang labanan ang paruresis.
Ano ang paruresis?
Ang Paruresis ay isang micturition disorder na sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan. Ang Micturition ay colloqually din na tinukoy bilang "pag-ihi." Ang mga apektadong indibidwal ay may mga hadlang tungkol sa pag-alis ng laman ng kanilang pantog sa mga pampublikong banyo. Alinman kailangan nila ng isang tiyak na dami ng oras upang makarating sa puntong ito o kailangan nilang iwanan ang kaluwagan at iwanan muli ang banyo. Ang pagpigil ay partikular na sanhi ng pagkakaroon ng iba pang mga kalalakihan. Ang iba't ibang mga gradasyon at antas ng kalubhaan ay napapansin sa tinatawag ding mahiyain pantog. Ang ilan sa mga apektadong kalalakihan ay ginusto na pumunta sa isang cubicle kaysa sa isang ihi dahil dito malayo sila sa posibleng tingin ng ibang mga gumagamit ng banyo. Ang ilan ay nakakapagpahinga nang mas mahusay kapag nakaupo. Sa matinding kaso, kahit na ang mga ito mga panukala hindi na tulong at pag-ihi ay maaari lamang sa bahay. Ang kinahinatnan ay isang napakalaking pagbawas sa kalidad ng buhay.
Sanhi
Ang sanhi ay nakasalalay sa isang formative na sitwasyon na naranasan ng mga apektado - karaniwang sa panahon ng pagbibinata - kung saan naramdaman nila ang takot, kahihiyan at diin. Nakaramdam sila ng panonood habang naiihi o pinagtawanan dahil sa hindi agad pag-ihi. Ang karanasan na ito ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng kung ano ang kilala bilang "anticipatory pagkabalisa": takot sa "pagkabigo" muli sa susunod na dumalaw sila sa isang pampublikong kagamitan sa banyo na itinakda. Sa gayon, ang isang pag-ikot ay itinakda sa paggalaw na halos hindi maitama. Bilang karagdagan, nangyayari na sikolohikal na diin nang walang isang nakaka-trigger na karanasan ay maaaring maging sanhi ng problema. Hindi posible na magpahinga at pantog ang pag-alis ng laman ay naharang. Sa mga kalalakihan, isinasara ng panloob at panlabas na mga kalamnan ng spinkter ang urethra at karaniwang tiyakin na ang pantog ay hindi walang laman laban sa kalooban ng isang tao. Gayunpaman, kapag pumupunta sa banyo, nerbiyos at diin maaaring maiwasan ang mga kalamnan ng spinkter mula sa pagrerelaks at sa gayon ang pantog mula sa pag-alis ng laman.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Halos isang-katlo ng lahat ng mga tao paminsan-minsan ay nahaharap sa problema ng hindi makapag-ihi, ngunit ang mga nagdurusa sa paruresis ay maraming pagdurusa: Sa mga sitwasyon kung saan ganap na kailangan silang umihi (bago simulan ang isang mahabang paglipad, sa panahon ng pagsakay sa bus), magtagumpay na may partikular na kahirapan. Ang matinding paghihirap sa katawan ay pinagsama ng pangangati sa sikolohikal. Ito ay pinalala ng katotohanang hindi maintindihan ng ibang tao ang problema at nginitian ito. Ang mga naapektuhan ay nararamdaman na hindi nauunawaan at may pakiramdam na mayroong mali sa kanila. Ito ay nagdaragdag ng pag-igting. Kadalasan ang mga taong iyon ay naghihirap mula sa paruresis na may pagkahilig patungo sa pagiging perpekto at pagmamasid sa sarili. Dinidagdag din nila ang labis na kahalagahan sa kung ano ang iniisip ng ibang tao tungkol sa kanila, ngunit mabilis itong iparamdam sa kanila na sinusunod. At ang pakiramdam na napapanood ay may mahalagang papel sa mahiyain na pantog.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan muna para sa isang dalubhasa na iwaksi ang mga posibleng pisikal na sanhi (pinalaki prosteyt, pagpapakipot ng urethra). Iba-iba psychotropic na gamot maaari ding maging responsable para sa pagpapanatili ng ihi. Ang bawal na katangian ng sakit ay karaniwang naghuhubog din sa kurso nito: Sinubukan ng mga apektadong tao na itago ito mula sa kanilang mga kapwa lalaki, upang mapagtagumpayan ito at isama ito sa kanilang buhay. Ipinakita nila ang malinaw na pag-uugali sa pag-iwas, na ginagawang mas mahirap ang kanilang mga propesyonal na aktibidad, oras ng paglilibang at buhay ng relasyon. Hindi madalas, ang mga paghihirap mamuno sa social withdrawal at depresyon.
Komplikasyon
Ang Paruresis sa iba't ibang degree ay talagang hindi gaanong bihira, o kadalasan ay isang seryoso ito kalagayan. Hindi rin ito ang mga epekto ng pag-uugali ng ihi sa mga pampublikong banyo na mamuno sa mga komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang pag-uugali ng ihi sa mahiyain pantog ay nakakaapekto lamang sa mga pampublikong banyo, kung saan ang apektadong tao ay nararamdaman na sinusunod ng iba. Sa bahay, gumagana ang pag-alis ng laman ng pantog nang walang anumang mga problema. Gayunpaman, ang epekto sa sikolohikal na pag-unlad ng apektadong tao ay maaaring may problema sa paruresis. Kadalasan, ang paruresis ay bubuo sa panahon ng pagbibinata, kapag ang mga lalaking kabataan ay nagbibigay ng espesyal na diin sa katawan at panlalaki na pag-uugali. Ang paruresis ay maaaring ma-trigger ng trauma. O maaaring ito ay isang takot na hindi maisagawa ang nakatayo na pee, na kung saan ay itinuturing na panlalaki na pag-uugali, sa harap ng tingin ng iba at samakatuwid ay pinagtatawanan. Ang lalaking kabataan na apektado ng paruresis ay iniiwasan ang paggamit ng mga pampublikong banyo dahil sa takot na ito, na iniisip na huhuhusgahan siya ng iba bilang hindi tao o kahit abnormal. Kadalasan ay humahantong ito sa isang mapanganib na komplikadong pagkakababa, na maaaring masapawan ng buong buhay. Sa mga matitinding kaso, ang apektadong tao ay ganap na nahihiwalay sa lipunan, upang palaging makapunta sa banyo sa bahay. Kung hindi ginagamot, depresyon at kahit na ang pagkahilig ng pagpapakamatay ay maaaring mabuo bilang huli na kahihinatnan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga indibidwal na may malaking takot sa paggamit ng mga pampublikong banyo ay dapat talakayin ang problemang ito sa isang psychologist o psychotherapist. Kung ang paruresis ay naroroon, sa pangkalahatan ay inirerekomenda ang paggamot, dahil ang phobia ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalidad ng buhay kung, halimbawa, ang tao ay hindi makapunta sa banyo sa isang eroplano o bus. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kung ang pag-uugali sa pag-iwas ay humantong sa kapansin-pansin na mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang sinumang, dahil sa phobia, ay naghahanap ng trabaho malapit sa kanilang sariling bahay o iniiwasan ang mas mahabang paglalakbay ay maaaring magkaroon ng mga parureis na nangangailangan ng paggamot. Ang mga taong nagdurusa sa inilarawan na takot ay dapat munang kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya. Maaari siyang gumawa ng paunang pansamantalang pagsusuri at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang dalubhasa. Ang kalagayan ay nagtrabaho sa konteksto ng pag-uugali o makipag-usap terapewtika at sa gayon ay mabisang magamot. Sa kaso ng matinding phobias, paggamot sa inpatient sa isang dalubhasang sentro para sa pagkabalisa disorder ay kinakailangan.
Paggamot at therapy
Ang pag-uugali sa pag-iwas ay isang malinaw na tanda ng sakit, at dito pumapasok ang paggamot. Bilang bahagi ng therapy sa pag-uugali, ang mga apektado ay nakaharap sa mga nakababahalang at nakakagulat na mga sitwasyon sa ilalim ng patnubay ng isang dalubhasa. Ginagawa ang isang pagtatangka upang dahan-dahang dagdagan ang antas ng kahirapan: Sa simula, may pagbisita sa isang walang laman na banyo at pag-ihi habang nakaupo sa isang cubicle; ang pagtatapos ng isang matagumpay terapewtika binubuo ng pag-ihi sa isang ihi sa isang abalang pampublikong banyo. Ang layunin ay pag-aalis ng takot sa pagkabigo at pagkahinog ng kamalayan na hindi mahalaga kung ano ang iba pang mga bisita ng banyo (maaaring) isipin. Isa pang tool - madalas na ginagamit upang samahan therapy sa pag-uugali - ay pagpapahinga mga ehersisyo na maaaring gawin sa bahay. Kasama rito ang progresibong kalamnan pagpapahinga ayon kay Edmund Jacobson o sahig ng pelvic pagsasanay ayon kay Arnold H. Kegel. Ang mga ito ay makakatulong upang sanayin at i-target ang pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng spinkter na kasangkot sa pag-alis ng laman ng pantog. Ang mga pagkakataong magtagumpay sa paggamot ay napakahusay at dapat hikayatin ang mga nagdurusa na talunin ang kanilang kahihiyan at magtapat sa isang propesyonal.
Outlook at pagbabala
Sa prinsipyo, ang mga paruresis ay magagamot. Ang sakit sa pag-iisip ay dapat tratuhin sa mga maagang yugto para sa isang mahusay na pagbabala. Ang mas matindi na mga sintomas ay at mas matagal na ang karamdaman, mas matagal ang proseso ng pagbawi. Nang walang terapewtika, ang apektadong tao ay bihirang magtagumpay sa paggaling. Sa halip, isang pagtaas ng pagkabalisa ang aasahan at karagdagang mga karamdamang sikolohikal ay maaaring magkaroon. Ang pagbabala ay mas masahol sa mga kasong ito, dahil ang pag-unlad ng pagkabalisa o phobic na ugali sa pag-uugali ay maaaring kumalat sa iba pang mga lugar. Ang pagginhawa ng mga sintomas ay eksklusibong nangyayari kung ang kooperasyon ng apektadong tao ay naroroon. Kung hindi man, makakamit lamang ng mga doktor at therapist ang limitadong tagumpay. Isang pagpapabuti ng kalusugan nakamit ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga pagbabago sa pamamagitan ng pagsasanay sa pag-uugali at gawaing nagbibigay-malay. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang pagtatrabaho sa sanhi. Sa halip, ang pokus ng paggamot ay nasa pag-aaral upang umihi sa mga pampublikong lugar. Sa parehong oras, ang pangkalahatang pakiramdam ng pagkabalisa at ang nagresultang pisikal na kakulangan sa ginhawa ay unti-unting nabawasan. Para sa isang matagumpay na pagbabala, kinakailangan ng sapat na pasensya bilang karagdagan sa isang mabilis na pagsisimula ng therapy at isang pagpayag na mapagaan ang mga sintomas. Ang mga pagpapabuti ay madalas na nakakamit pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mga taon upang makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas.
Pagpigil
Sapagkat sa karamihan ng mga kaso ang isang pang-traumatikong pangyayari ay nagpalitaw ng paruresis, mahirap ang pag-iwas. Ang laganap na paniniwala na ang isang tao ay isang "totoong" tao lamang kung tinatanggal niya ang kanyang pantog habang nakatayo ay nagdaragdag ng pagdurusa. Ang mga Stereotypes tulad ng mga ito mamuno sa kawalan ng kapanatagan at panganib ng mga hindi matatag na tao na nag-aalala tungkol sa mga opinyon ng kanilang kapwa tao. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay upang paunlarin ang higit na kumpiyansa sa sarili at hindi bigyan ng kahalagahan ang nagpapalipat-lipat na mga pananaw tungkol sa kung ano ang dapat pangasiwaan ng isang "totoong" tao.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng paruresis ay may kaunti o limitado mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa isang doktor nang maaga sa sakit na ito, upang hindi ito humantong sa mga komplikasyon o iba pang mga reklamo sa karagdagang kurso. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan at sintomas. Ang Paruresis ay maaaring mapagaan ng iba't ibang mga therapies at relaxation na ehersisyo. Gayunpaman, ang isang kumpletong gamot ay hindi laging makakamit, upang ang mga apektado ay dapat na patuloy na maiwasan ang mga pampublikong banyo sa kanilang buhay. Sa maraming mga kaso, ang suporta at tulong ng sariling pamilya ng pasyente ay napakahalaga sa pagpapagaan ng mga sintomas. Dagdag pa mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay hindi magagamit sa apektadong tao sa kaso ng paruresis. Gayunpaman, ang sakit ay walang partikular na epekto sa kalusugan ng apektadong tao, upang ang paruresis ay hindi mabawasan ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay maaari ring subukang umihi sa mga pampublikong banyo nang mag-isa upang mapigilan ang pakiramdam ng kahihiyan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Palaging nangangailangan ng Parureris therapy sa pag-uugali. Kasama ang isang therapist, ang mga apektado ay dapat matutong gumamit ng mga pampublikong banyo nang hindi nararamdaman ang karaniwang pagkabalisa. Maaari itong makamit sa pamamagitan ng isang unti-unting diskarte. Halimbawa, ang mga pasyente ay unang bumisita sa isang walang laman na pampublikong banyo bago sa wakas ay pumunta sa isang mas madalas na madalas na banyo, kung saan dahan-dahang nasanay sila sa pag-ihi. Ang layunin ng therapy na ito ay upang maalis ang anumang takot sa pagkabigo. Maaaring gamitin ang mga ehersisyo sa pagpapahinga upang samahan ang therapy. Maaari itong maisagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng therapeutic o nag-iisa sa bahay. Kabilang sa mga napatunayan na pamamaraan progresibong relaxation ng kalamnan or sahig ng pelvic pagsasanay. Ang parehong pamamaraan ay nagpapadali sa pag-alis ng laman ng pantog at gawing mas kalmado ang mga naapektuhan at mas nakakarelaks sa pangkalahatan. Kung ang therapy ay hindi posible, halimbawa dahil ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding paruresis, marahil kahit na bilang isang resulta ng matinding trauma, ang publiko ay dapat na iwasan. Ang pinakamahalagang panukala noon ay ang pag-iwas. Halimbawa, bago ang mas mahabang paglalakbay sa pampublikong transportasyon, dapat tiyakin na wala pagnanasang umihi habang naglalakbay. Kung may pag-aalinlangan, ang mga naghihirap ay dapat na magsuot ng mga diaper ng pang-adulto o gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang matagal na paglalakbay nang walang access sa isang pribadong banyo nang buo.
