anghina ang tiyan ay ang sakit ng may kapansanan dugo dumaloy sa bituka, na karaniwang nangyayari sanhi ng arteriosclerosis ng dugo sasakyang-dagat pagbibigay ng bituka. Karaniwan itong nangyayari bilang nagkakalat tiyan sakit kaagad pagkatapos kumain at sa gayon ay maaaring maging isang babalang tanda ng nalalapit na mesenteric infarction.
Ano angina ang tiyan?
anghina Ang tiyan ay isang sintomas ng kapansanan dugo dumaloy sa tiyan sasakyang-dagat. 'anghina”Sa kontekstong ito ay tumutukoy sa sakit kalagayan, at "tiyan" ay ang terminong medikal para sa tiyan. Katulad nito, mayroon ding angina pectoris, na higit na kilala at tumutukoy sa sakit sa dibdib nauugnay sa isang puso pag-atake Gayunpaman, ang pathological sanhi sa likod ng dalawang ito sakit ang mga kaganapan ay pareho.
Sanhi
Ang suplay ng dugo sa bituka ay nagmula sa mahusay na aorta at pagkatapos ay namamahagi sa pamamagitan ng iba't ibang mga tinukoy na sanga sa mga patutunguhan nito sa maliit at malaking dingding ng bituka. Pangunahing kailangan ang dugo dito kapag ang trabaho ay nakabinbin: Pagkatapos ng pagkain, ang bituka ay nasa malaking aksyon, ubusin oksiheno para sa aktibong pantunaw at nangangailangan din ng dugo bilang isang paraan ng pagdadala ng maraming mga nutrisyon na hinihigop nito patungo sa atay. Kung ang sasakyang-dagat ng bituka ay arteriosclerotically kinakalkula at pinipilit, samakatuwid ay partikular na kapansin-pansin pagkatapos kumain: Ang suplay ng dugo ay wala nang maidaragdag dahil sa mga mahigpit na sisidlan at patuloy na nagbibigay ng parehong dami ng dugo tulad ng bago kumain. Gayunpaman, ito ay hindi na sapat, ang bituka ay hindi nakakakuha ng sapat oksiheno at tumutugon sa napakalaking sakit. Hindi sinasadya, eksaktong eksaktong bagay na nangyayari angina pectoris at ang kasunod puso atake - dito lamang laging nagaganap ang mga reklamo kung kailangan ng puso ng maraming oksiheno: kailan tumatakbo, pag-akyat sa hagdan, sa panahon ng pisikal na trabaho.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng angina abdominalis ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga kaguluhan sa paggalaw sa mga daluyan ng tiyan. Ang kalagayan maaaring nahahati sa apat na yugto. Sa entablado I, wala ring sintomas. Kadalasan, ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap. Kung ang mga sisidlan ay mas makitid pa, nangyayari ang yugto II, kung saang puntong matindi tiyan sakit maaaring maganap pagkatapos kumain. Kung mas malaki ang dami ng kinakain na pagkain, mas matindi ang sakit. Ang pasyente ay madalas na kumukuha ng mas maliit na pagkain upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Sa yugto III, ang sakit ay permanente. Ang kasidhian lamang nito ay nag-iiba, na nakasalalay din sa dami ng nakakain na pagkain. Ang ika-apat na yugto ng angina tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding tiyan na may madalas na nakamamatay na kinalabasan. Sa kaganapan ng kumpleto occlusion ng ilang mga bituka ng bituka, ang apektadong seksyon ng bituka ay hindi na maaaring ibigay sa dugo at suplay ng dugo. Ito ay madalas na humantong sa pagkamatay ng buong mga loop ng bituka. Kung hindi ginagamot sa oras, ang bituka ay pumutok at ang mga nilalaman ng bituka ay bumubuhos sa lukab ng tiyan. Kung hindi ginagamot, hahantong ito sa isang nagbabanta sa buhay peritonitis. Pagkatapos ng vaskular occlusion, ang dating mayroon nang pangmatagalang tiyan sakit sa una nawala. Pagkatapos ng halos 24 na oras, an matinding tiyan bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matigas na pader ng tiyan na may pagbabantay, lagnat at palpitations. Mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng sirkulasyon pagkabigla, pagkalumpo ng bituka, o sepsis maaaring mangyari pagkatapos.
Diagnosis at kurso
Ang sintomas na angina abdominalis ay maaaring madalas na maganap at patayin sa loob ng maraming linggo o buwan pagkatapos kumain at mawala ilang sandali pagkatapos, nang walang anumang seryosong nangyayari nang una. Gayunpaman, nakasalalay sa kalagayan ng mga daluyan ng dugo, progresibong pagkakalkula at higit pa o mas kaunting binuo collateral supply, pinsala sa bituka ng pader ay maaaring mangyari sa pangmatagalan, na pagkatapos ay hindi na naghahatid at hinihigop nang maayos ang pulp ng pagkain. Malnutrisyon, pagkadumi, pagdudumi at mga madugong dumi ng tao ay maaaring maging resulta. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang isang mesenteric infarction, na kahalintulad sa a puso pag-atake, kapag ang suplay ng dugo sa dingding ng bituka ay talagang naging mahirap o tumigil nang ganap na ang seksyon ng bituka na nakasalalay dito ay namatay. Dito, ang isa ay karaniwang may napakalaking sakit sa loob ng ilang oras, na kung saan ay biglang nagiging mas mahusay ("bulok na kapayapaan"), na bumalik lamang na hindi maiwasang makalipas ang ilang oras. Ang nasabing nasirang bituka ay madalas na hindi mai-save kahit na sa operasyon at baha ang katawan na may nakakalason at acidic na sangkap sa loob ng isang napakaikling oras, na kung saan ay hindi madalas magtapos fatally. Malubhang sakit ng tiyan pagkatapos kumain ay dapat samakatuwid mamuno agad ang lahat sa doktor o tumawag sa emergency na doktor. Kahit na mula sa "tamad na kapayapaan" ay hindi dapat hadlangan. Batay sa mga tipikal na sintomas ng angina abdominalis, maaaring gawin ng isang doktor ang diagnosis na may sapat na katiyakan. Mula noon arteriosclerosis karaniwang hindi nagaganap sa isang rehiyon lamang ng katawan ngunit nakakaapekto sa buong katawan, reklamo sa puso, binti sakit, nakataas ang antas ng lipid ng dugo, altapresyon or dyabetis ay karagdagang indikasyon na ang sakit sa tiyan ay maaaring vaskular. Atrial fibrillation maaari ring magbigay ng kontribusyon sa mga sintomas ng kinakalkula na mga vessel ng tiyan sa pamamagitan ng pagdala ng mga pamumuo ng dugo mula sa atrium.
Komplikasyon
Kung angina tiyan ay hindi kinikilala sa oras, pamamaga ng mga tisyu sa bituka (ischemic kolaitis) ay nangyayari na may paulit-ulit na sakit ng tiyan, lalo na pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Kung mananatili itong hindi ginagamot, maaaring sumunod ang isang infarction ng bituka (mesenteric infarction). Sa pauna, nakakaranas ang pasyente ng pananaksak sa bituka rehiyon ng ilang oras, na umuulit pagkatapos ng maikling panahon. Kung ang isang doktor ay hindi kumunsulta sa yugtong ito, ang mga apektadong bahagi ng bituka ay nagsisimulang mamatay nang hindi na makuha. Bilang karagdagan, ang yugtong ito ay madalas na sinamahan peritonitis, na ngayon ay nagdudulot ng pangmatagalang matinding sakit sa tiyan. Ang tanging lunas pagkatapos ng pagsisimula ng infarction ay agarang operasyon. Dito, ang mga patay na bahagi ng bituka ay aalisin at ang dugo sirkulasyon sistema ng digestive tract ay nagpapatatag. Sa paglaon ay isinasagawa ang operasyong ito, mas mabababa ang posibilidad ng maaasahan na mga resulta. Sa pamamagitan ng pag-aalangan ng masyadong mahaba, ang isang napakalaking pagkawala ng haba ng bituka ay dapat asahan. Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay nangyayari na may mga kahihinatnan tulad ng pag-aalis ng tubig, kakulangan sa pagkaing nakapagpalusog, pagdudumi, pagbaba ng timbang. Sa pinakapangit na kaso, nagtatakda ng maikling bituka sindrom. Dahil angina tiyan ay isang klinikal na larawan na sanhi ng arterial Dysfunction, ang mga atake sa puso o stroke ay madalas na nagaganap sa parehong mga pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung may paulit-ulit na sakit o presyon sa bituka, dapat konsultahin ang doktor ng pamilya o isang gastroenterologist. Maaaring matukoy ng manggagamot mula sa mga sintomas at a eksaminasyong pisikal kung mayroon ang angina tiyan at, kung gayon, simulan agad ang paggamot. Dahil sa matinding peligro ng infarction, ang operasyon ay karaniwang ginagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban sa kadahilanang ito. Ang pagbisita sa doktor ay partikular na maipapayo kung ang mga sintomas ng sakit sa bituka ay umuulit. Malinaw na mga palatandaan ng babala ay pagkadumi, pagdudumi at madugong dumi ng tao. Katangian din na ang matinding sakit sa tiyan ay nangyayari 15 hanggang 30 minuto pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, mahalagang magpatingin sa doktor at linawin ang sanhi. Ang mga taong may dati nang mga kundisyon tulad ng altapresyon, mataas na antas ng lipid ng dugo o dyabetis dapat makipag-usap kaagad sa kanilang doktor kung maganap ang mga sintomas na ito. Sa kaso ng talamak na sakit ng tiyan, ang bituka ng tisyu ay maaaring nai-inflamed at angina tiyan ay dapat na gamutin kaagad sa operasyon.
Paggamot at therapy
A pagsusuri ng dugo para sa mga acid metabolite ay maaaring matindi ang kumpirmahin ang hinala ng mesenteric infarction o gawin itong malamang na hindi. Analogous sa catheterization ng puso para sakit sa dibdib, mayroon ding pagsusuri sa radiologic na kumpara sa sakit ng tiyan dahil sa pagdaloy ng dugo, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kundisyon ng dugo. Gayunpaman, hindi ito kailangang gampanan kaagad sa lahat ng mga kaso. Sa therapeutically, ang pagnipis ng dugo at anticoagulation na may ASA o Marcumar ang pangunahing bahagi ng paggamot. Binabawasan nito ang posibilidad ng karagdagang mga clots na bumubuo sa mga makitid na arterya at ganap na harangan ang daluyan. Sa matinding infarction, heparin pangangasiwa, sakit na therapy, at agarang emergency na operasyon ay kinakailangan din.
Outlook at pagbabala
Sa maraming mga kaso, ang maagang paggamot ng angina tiyan ay hindi maaaring mangyari dahil ang mga sintomas at palatandaan ay hindi partikular na malinaw o katangian. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa tiyan, na pangunahing nangyayari pagkatapos kumain at sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong indibidwal. Ito ay hindi bihira para sa pagtatae o pagkadumi mangyari, na nagreresulta sa mga sintomas ng kakulangan. Bukod dito, ang paggalaw ng bituka ng pasyente ay maaari ring maging madugo. Hindi madalas, angina tiyan ay humantong din sa mga reklamo sa puso at mataas na antas ng lipid ng dugo. binti ang sakit ay maaari ring mangyari at sinamahan ng dyabetis. Nang walang paggamot ng angina abdominalis, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay magiging limitado at mababawasan. Ang paggamot mismo ay maaaring maganap sa tulong ng mga gamot, na lubos na nakakagaan sa mga sintomas. Sa ilang mga kaso o sa matinding mga emerhensiya, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Kung magreresulta ito sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi karaniwang hinuhulaan. Sa karamihan ng mga kaso, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta maaari ring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa sakit na ito.
Pagpigil
Ang pag-iwas ay mas mahusay din kaysa sa pag-aalaga sa kasong ito: ang panganib ng atherosclerosis ay maaaring mapaliit sa isang malusog na pamumuhay. Nangangahulugan ito: hindi paghitid, maliit alkohol, Mediterranean diyeta, iwasan diin, katamtaman ngunit regular na ehersisyo. Altapresyon at [[diabetes mellitus]] pati na rin ang nakataas na dugo lipid masidhing pagtaas ng peligro ng arteriosclerosis at dapat samakatuwid ay iwasan o tuloy-tuloy na gamutin.
Pangangalaga sa follow-up
Angina tiyan ay maaaring umulit pagkatapos gumaling. Ang mga pasyente ay hindi nagtataguyod ng kaligtasan sa sakit. Ang layunin ng pag-aalaga ng susundan ay upang maiwasan ang mga paulit-ulit na sintomas. Ang mga apektadong indibidwal ang may pangunahing responsibilidad para dito. Dapat silang umiwas sa hindi malusog na gawi sa pamumuhay. Kasama sa mga pagsusuri sa medikal ang mga pisikal na pagsusuri at isang detalyadong talakayan ng mga sintomas. Ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng isang CT scan at MRI ay maaaring magbigay ng kalinawan. Karaniwang nakikipag-ugnay ang mga pasyente sa kanilang mga manggagamot sa mga tukoy na palatandaan. Ang iba't ibang mga pag-uugali na maaaring isailalim sa ilalim ng term na "malusog na pamumuhay" ay itinatag bilang isang mahalagang paraan ng pag-iwas sa angina abdominalis. Higit sa lahat, nangangahulugan ito ng pangkalahatang pag-iwas sa mga nakakahumaling na sangkap tulad ng nikotina at alkohol. Bilang karagdagan, dapat panatilihin ng mga pasyente ang isang balanseng diyeta. Maraming bahagi ng prutas at gulay na nabibilang sa pang-araw-araw na menu. Ang pisikal na ehersisyo ay nagbibigay ng kinakailangan kaangkupan. Diin sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho ay dapat iwasan. Ang matagumpay na paggamot ay hindi madalas na mag-opera. Sa mga susunod na linggo, ang pag-aalaga ng follow-up ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon. Dapat gawin itong madali ng mga pasyente, kaya dapat planuhin ang mga phase ng pagbawi. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na perpektong magsimula sa maliliit na pagkain na kumakalat sa buong araw. Nakasalalay sa pamamaraan, regular na bituka pagmamanman maaaring kinakailangan pagkatapos.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Angina tiyan ay hindi nabibilang sa saklaw ng paggamot sa sarili. Ang kondisyong ito ay maaaring mabuo sa isang nakamamatay na kondisyon at nangangailangan ng agarang medikal, posibleng emerhensiya, pangangalaga. Mga Panukala mula sa lugar ng paggamot sa sarili ay maaari lamang isagawa nang magkasabay o postoperative. Sa anumang kaso, ang katawan ay maaaring suportahan ng patuloy na pag-iwas sa nikotina at alkohol. Ang mga apektado ay dapat magbayad ng pansin sa isang balanseng diyeta na mayaman sa hibla. Higit sa lahat, dapat na dagdagan ang proporsyon ng prutas at gulay. Nagbibigay ito ng mahalaga sa katawan bitamina at mineral. Sinusuportahan nito ang buong proseso ng pagpapagaling. Karagdagang paggamit ng micronutrients sa pulbos o tablet form ay maaaring isaalang-alang. Talaga, anumang sumusuporta sa pantunaw pati na rin dugo sirkulasyon ay kapaki-pakinabang. Kasama rin dito ang regular na ehersisyo sa sariwang hangin at pagbawas diin pati na rin ang sapat na paggamit ng likido (mas mabuti pa rin ang mineral tubig o hindi nag-sweet herbal teas). Kaagad pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na mapanatili ang pisikal na pahinga. Sa una, ang isang unti-unting pagbuo ng diyeta - na may maraming maliliit na pagkain - ay kinakailangan din. Sa napapanahong paggamot, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay muli nang walang pangunahing paghihigpit. Kung ang mga bahagi ng bituka ay kailangang alisin, higit na pansin ang dapat bayaran sa pantunaw sa hinaharap. Partikular na ang mga matatanda at diabetiko - na binibilang na mga pangkat na peligro - dapat na regular na suriin ang kanilang mga daluyan ng bituka. Maaari itong magawa ng doktor ng pamilya o ng isang internist.
