A atake serebral o ang aksidente sa cerebrovascular ay isang matinding sakit ng utak, kung saan karamihan ay isang biglaang pagbara o pagdurugo sa dugo sasakyang-dagat ng utak sanhi ng isang kakulangan ng oksiheno panustos A atake serebral ay isang kagipitan na nangangailangan ng agarang agarang medikal na atensyon.
Ano ang isang stroke?
Infographic sa anatomya at mga sanhi ng sakit sa puso, tulad ng atake serebral. I-click ang imahe upang palakihin. Ang aksidente sa stroke o cerebrovascular ay isang malubhang pagkasira ng trabaho at biglaang sakit ng utak. Sa partikular, ang oksiheno nagambala ang supply sa utak. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng stroke. Sa isang banda, ang oksiheno ang supply ay maaaring magambala ng isang kakulangan dugo supply sa utak (ischemia) at sa kabilang banda, ang isang direktang pagdurugo sa utak (hemorrhagi) ay maaari ding maging responsable para sa isang stroke. Dahil sa kawalan ng oxygen, ang utak ay hindi maaaring gumana nang normal at ang mga nerve cells ay namamatay sa loob ng hanggang sampu hanggang labing limang minuto. Mas madalas na nangyayari ang mga stroke sa mga matatandang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay higit sa 70 taong gulang. Dahil sa mga kahihinatnan ng stroke, karamihan sa mga pasyente ay may kapansanan sa pag-iisip o pisikal pagkatapos ng stroke. Ang mas mahaba ang oras pagkatapos ng isang stroke hanggang sa matinding paggamot, mas malaki ang pangangailangan para sa pangangalaga ng apektadong tao ay karaniwang pagkatapos.
Sanhi
Ang mga sanhi ng stroke, tulad ng nabanggit na, ay may sira na tserebral dugo daloy (ischemia), kadalasang sanhi ng hardening ng arteries (arteriosclerosis) o ng isang embolism. Higit sa lahat, ang mga fatty deposit na naipon sa dugo sasakyang-dagat sanhi upang maging mas makitid ang mga sisidlan, upang mas kaunti at mas mababa ang dugo na maaaring dumaloy sa kanila. Sa paglaon, dumating ang isang punto kung saan kaunti o walang dugo ang umabot sa utak at ang oxygen ay hindi na maihahatid mula sa baga patungo sa utak. Ang mga pasyente na nasa peligro ay ang mga kasama dyabetis mellitus, altapresyon at mataas kolesterol mga antas. Ang isa pang sanhi ng stroke ay pagkatapos ay direktang pagdurugo sa utak (hemorrhage), kung saan an embolism or dugo clot nangyayari Sa kasong ito, ang dugo clot (thrombus) sa dugo sasakyang-dagat ang mga clots at ang dugo naman ay hindi maaaring magbigay ng oxygen transport sa utak. Ang huling dahilan ay ang tinaguriang pagdurugo ng tserebral (hemorrhagic infarction), na nangyayari sa 1/4 ng lahat ng mga stroke. Sa kasong ito, ang pagdurugo ng tserebral ay sanhi ng pagkalagot o pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa utak. Muli, ang mga pasyente na may Alta-presyon, dyabetis mellitus, at mataas kolesterol mga antas ay partikular na apektado.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sintomas ng stroke ay maraming nalalaman. Halimbawa, isang biglaang pagsisimula ng unilateral pagkalumpo o pagkawala ng lakas kung saan walang ibang dahilan ay maaaring magpahiwatig ng isang stroke. Karaniwang nangyayari ang pagkalumpo sa braso at / o binti. Ang mga taong may stroke ay maaaring makaranas ng pamamanhid sa mga braso o binti pati na rin sa mukha. Gayundin, ang sulok ng bibig ang pagbagsak sa isang gilid ay palaging isang pulang bandila. Ang iba't ibang mga kaguluhan sa paningin ay maaari ding mangyari sa isang stroke. Ang mga pasyente ay nakakakita ng malabo, may isang pinaghihigpitang larangan ng paningin o nakakakita ng doble. Sa mas malubhang kaso, pansamantala kabulagan baka maganap pa. Kung ang sentro ng pagsasalita sa utak ay apektado ng kawalan ng oxygen, ang mga pasyente ay dahan-dahang nagsasalita. Palagi nilang inuulit ang parehong mga salita o pantig at / o gumawa ng mahabang paghinto habang nagsasalita. Posible rin ang isang kumpletong pagkawala ng pagsasalita. Bilang karagdagan sa mga ito mga karamdaman sa pagsasalita, ang mga nagpapahayag na karamdaman ay maaari ding mangyari. Ang mga apektado ay hindi na maaaring pangalanan ang ilang mga bagay o ipahayag ang kanilang mga sarili sa isang ganap na walang katuturang pamamaraan. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, biglaang pagkagambala ng balanse at pagkahilo pati na rin ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring magpahiwatig ng isang stroke. Parang stroke at halos hindi matitiis ulo ay isa pang sintomas ng stroke.
Pag-unlad ng karamdaman
Ang kurso ng isang stroke ay depende sa kalakhan sa kalubhaan at pinsala na dulot ng pagdurugo sa utak at pamumuo ng dugo. Kung ang stroke ay napansin at nagamot sa oras, maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, palaging ipinapayong tawagan ang emergency na doktor kung sakaling may hinihinalang stroke upang masiguro ang mabilis na tulong medikal para sa mga pasyenteng nasa peligro. Kaganapan sa ilaw na ito, ang kurso ng sakit samakatuwid ay susuriing isa-isa sa lawak ng stroke Ang kurso ay maaaring saklaw mula sa bahagyang kapansin-pansin na mga sintomas hanggang sa ganap na pangangailangan para sa pangangalaga at pagkakulong ng kama. Higit sa lahat, ang mga karamdaman sa pagsasalita at pagkalumpo ay may pangmatagalang epekto sa karagdagang buhay ng apektadong tao. Karamihan sa pinsala sa utak na sanhi ng stroke ay hindi pa rin maibabalik na nasira ngayon at hindi magagaling.
Komplikasyon
Ang matitinding komplikasyon, kabilang ang pagkamatay, ay maaaring mangyari kapag ang isang tao ay naghihirap ng isang stroke. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang kapansanan sa motor at disfungsi ng sensory organ ay nabuo dahil sa stroke. Karaniwan ang mga problemang nakikita, pagkawala ng pandinig at balanse mga problema. Kung ang excretory organ ay apektado, kahalayan, mga karamdaman sa pag-ihi, pag-iwas sa bituka at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, nabawasan din ang pagganap ng intelektwal - mga komplikasyon mula sa pagkalimot hanggang demensya ay posible. Bilang isang resulta ng pagkahilig sa kama, pulmonya, mga sakit sa presyon, impeksyon sa ihi, at pagiging spasticity, bukod sa iba pa, ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang magkasanib na kawalang-kilos, pagkasayang ng kalamnan at epilepsies. Panghuli, ang stroke ay maaaring maging sanhi ng aphasia. Nasa stroke terapewtika, ang gamot partikular na ginamit ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Gamot ginagamit upang manipis ang dugo ay bihirang maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Sa mga nakahiwalay na kaso, halimbawa, balat pamumula, pangangati at nasusunog maaring mangyari. Pangpawala ng sakit at anti-namumula gamot ay hindi rin malaya sa mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Karaniwan ay alibadbad at pagsusuka, balat mga reaksyon at, bihira, mga problema sa puso pati na rin klase or atay pinsala Sa kaso ng isang matinding stroke, ang mga impeksyon o pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Sugat nakapagpapagaling ang mga problema at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa panahon ngayon, ang panganib ng stroke ay patuloy na tataas. Maraming mga tao ang na-stroke sa isang murang edad. Ang pinakamahalagang tanong ay kung kailan magpatingin sa doktor. Una sa lahat, dapat pansinin na ang kaunting pag-sign ng isang stroke ay mahalaga na at hindi dapat balewalain. Kung ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas at nililimitahan ang apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay, ang isang doktor ay dapat na tiyak na kumunsulta. Ngunit hindi laging kinakailangan upang makita ang isang dalubhasa. Kadalasan, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang stroke ay maaari ding magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sanhi. Ang unang bagay na dapat gawin ay upang bisitahin ang doktor ng pamilya upang ang iba pang mga diagnosis ay maaaring maibawas. Kung sa palagay din niya ay maipapayo ang isang dalubhasang pagsusuri, pagkatapos ay naglalabas siya ng isang referral. Ang neurologist ay ang tamang tao na makikipag-ugnay kung mayroon palatandaan ng isang stroke. Tinitiyak niya na ang ilang mga pagsusuri ay nakaayos upang makagawa ng tamang pagsusuri. Kaya't kung ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang stroke ay madalas na nangyayari, ang isang espesyalista ay dapat na kumunsulta kaagad.
Paggamot at therapy
Paggamot o terapewtika para sa stroke ay dapat na sinimulan sa lalong madaling panahon. Kung mas matagal ang utak na walang oxygen, mas maraming mga nerve cells ang namamatay at ang utak ay hindi magagaling. Kung naganap ang isang stroke, dapat itong iulat kaagad sa isang emergency na manggagamot. Ang paggamot ng isang stroke samakatuwid ay palaging naglalayong mabawasan ang pinsala na dulot ng kawalan ng oxygen. Gayunpaman, ang terapewtika nakasalalay sa sanhi ng stroke. Ito ay unang natutukoy ng emergency na manggagamot at pagkatapos ay sa ospital. Kung ang dugo clot ang sanhi, bibigyan kaagad ng gamot upang matunaw ang pagbara sa dugo na ito. Bilang karagdagan, susubukan ng doktor na iwaksi a pagdurugo ng tserebral. Ngayon, magagawa ito sa tulong ng pinagsama tomography (CT). Sa karamihan ng mga kaso ng pagdurugo ng utak, ang interbensyon ng neurosurgical ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon upang maihinto ang dumudugo. Bilang karagdagan, maaaring alisin ang mga posibleng hematomas. Bilang karagdagan, ang lahat ng mahahalagang pag-andar ay sinusubaybayan upang ang biglaang kamatayan ay maiiwasan. Ang kasunod na pangmatagalang therapy para sa stroke ay pangunahing kasama ang paggamot ng mga karamdaman sa motor, tulad ng mga karamdaman sa pagsasalita at pagkalumpo. Higit sa lahat, ang rehabilitasyon ay ang pangunahing pokus ng paggamot upang maibalik ang apektadong tao ng marangal na buhay, hangga't maaari.
Pagpigil
Maiiwasan ang stroke. Gayunpaman, dapat itong gawin nang maaga hangga't maaari at sa buong buhay. Kasama dito, higit sa lahat, ang mababang-taba na pagkain, maraming ehersisyo at isport, kaunti diinSa paghitid at labis na pag-inom ng alkohol. Dapat ding iwasan ang labis na matamis na pagkain. Gayundin, ang madalas na pagsusuri sa isang doktor ay maaaring magbigay ng mga posibleng babala sa oras.
Pangangalaga sa follow-up
Mahusay na pag-aalaga pagkatapos ng isang stroke ay may mahalagang papel sa muling pagkuha ng mga pisikal at mental na kakayahan. Ang mga panukala kinakailangan iyon at naaangkop depende sa kalubhaan ng stroke at pagkasira na dulot nito. Ang matinding paggagamot sa ospital ay dapat na sundin kaagad ng rehabilitasyon sa isang dalubhasang klinika: Maaari itong mabawasan ang mga kahihinatnan ng stroke, at sa parehong oras natututo ang pasyente na makayanan ang pang-araw-araw na buhay na may hindi maiiwasang permanenteng paghihigpit. Physiotherapy Napakahalaga, kung saan ang kadaliang kumilos at pang-unawa sa may kapansanan na bahagi ng katawan at sa gayon ang mga kasanayan sa motor ay napabuti. Sa panahon ng trabaho therapy, araw-araw na gawain tulad ng pagbibihis, pagkain o mga gawain sa bahay na isinagawa. Ang pasyente ay sinanay din sa paggamit ng mga pantulong na aparato, sa tulong kung saan mas mahusay niyang mapangangasiwaan ang kanyang pang-araw-araw na buhay. Ang pakay ng therapy sa pagsasalita ay upang mabawasan ang mga karamdaman sa pagsasalita, wika at paglunok at sa gayon ibalik ang kakayahan ng pasyente na makipag-usap at kumain nang nakapag-iisa hangga't maaari. Inirerekumenda ang rehabilitasyon ng neuropsychological para sa memorya mga karamdaman, mga kakulangan sa pansin at upang mapagpatatag ang emosyonal na pasyente. Pagkatapos ng panukalang rehabilitasyon, presyon ng dugo at ang mga halaga ng dugo ay dapat na regular na suriin ng pangkalahatang praktiko at, kung kinakailangan, ayusin sa gamot; sa maraming mga kaso, ang karagdagang pagpapatupad ng outpatient physiotherapy, trabaho therapy at therapy sa pagsasalita ipinapayo Ang mabisang pag-aalaga ng follow-up ay may kasamang pag-aalis din panganib na kadahilanan tulad ng paghitid or labis na katabaan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang stroke ay isang krisis sa medisina na nangangailangan ng agarang agarang medikal na atensyon. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng tulong medikal sa mga unang palatandaan. Pagtulong sa sarili mga panukala ay ipinahiwatig lamang sa panahon ng pagkumpirma. Ang isang stroke ay madalas na sinamahan ng pinsala sa utak, na kung saan mahigpit na pinipigilan ang kakayahang magsalita ang apektadong tao. Sa kasong ito, dapat malaman ng mga pasyente na muling magsalita nang maaga hangga't maaari sa tulong ng isang therapist sa pagsasalita. Pagtiyaga at pasensya ay kinakailangan dito. Nang walang nakatuon na kooperasyon ng pasyente, halos walang anumang pagpapabuti. Kadalasan, ang mga kasanayan sa motor ay nasisira din pagkatapos ng stroke. Sa kasong ito, pisikal at trabaho therapy mga panukala tulungan ang mga pasyente na mapagbuti muli ang kanilang mga kasanayan sa motor at upang maisagawa ang kanilang pang-araw-araw na gawain. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagdurusa din ng labis sa sikolohikal bilang isang resulta ng kapansanan sa pisikal. Totoo ito lalo na kung ang pasyente ay kailangang talikuran ang kanyang dating trabaho bilang isang resulta ng stroke. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakayanan nang mas mahusay sa sikolohikal na trauma na ito kung sila makipag-usap sa ibang mga tao na apektado ng stroke. Mayroong maraming mga pangkat ng tulong sa sarili para sa hangaring ito, kapwa lokal at sa Internet. Sa mas malalaking lungsod, may mga tinatawag ding stroke guide na tumutulong sa mga apektado na makayanan ang lubhang nagbago na sitwasyon sa buhay.
