Ang Charles Bonnet syndrome ay isang neurologic syndrome na nagsasanhi ng visual guni-guni. Pinsala sa nauuna o posterior na visual na landas na sanhi ng guni-guni, ngunit hindi maramdaman ng pasyente ang mga ito bilang totoo. Kung ang paningin ay maaaring mapabuti sa salamin o operasyon, ang mga sintomas ay maaaring ganap na malutas.
Ano ang Charles Bonnet Syndrome?
Ang Charles Bonnet syndrome ay isang neurological psychiatric simtomas na kumplikado. Sa unang tingin, ang mga sintomas ay katulad ng sa mga indibidwal na may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, sa tunay na kahulugan, ang mga apektadong tao ay hindi may sakit sa pag-iisip, ngunit napinsala sa neurologically. Ang nangungunang sintomas para sa sindrom ay visual guni-guni. Ang mga guni-guni ay limitado lamang ng eksklusibo sa visual system. Walang mga phenomena ng pandinig o pandamdam. Ang mga pasyente na may Charles Bonnet syndrome ay hindi rin karaniwang nagkakaroon ng mga maling akala. Napansin nila ang kumplikado at kung minsan ay gumagalaw ang mga guni-guni ng maraming minuto na may hindi nakalakip na kamalayan bago sila muling humupa. Ang natural na siyentista na si Charles Bonnet ay unang inilarawan ang sindrom. Pangunahing nakakaapekto ang hindi pangkaraniwang bagay sa mga matatandang tao. Gayunpaman, ang mga kaukulang kaso ay naobserbahan din sa mga bata.
Sanhi
Samantala, hinala ng gamot ang pinsala sa mga visual pathway at mabagal na pagkawala ng paningin sa likod ng CB syndrome. Parehong pinsala sa nauunang bahagi at na sa likurang bahagi ng mga visual pathway ay maaaring maging sanhi ng mga guni-guni. Para sa kadahilanang ito, ang sindrom ay maaaring mangyari, halimbawa, sa konteksto ng mga sakit tulad ng macular degeneration, diabetic retinopathy o katarata, na kadalasang nakakaapekto sa partikular na mga matatandang tao. Utak infarctions o mga bukol ng utak posible ring pangunahing sanhi. Ang mga guni-guni ay nangyayari pangunahin sa bulag na lugar ng visual na patlang. Samakatuwid, pinaghihinalaan ng gamot ang isang koneksyon sa cortex ng samahan, na kung saan ay nakatali sa visual system. Kung hindi lamang ang mga visual pathway ay nasira, kundi pati na rin ang visual pagkakatalaga cortex, guni-guni ay hindi maaaring mangyari. Gayunpaman, sa karamihan ng mga depekto ng mga visual pathway, ang cortex ay napanatili pati na rin ang imahinasyong pang-visual.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang nangungunang sintomas ng CB syndrome ay ang mga guni-guni ng visual na nagaganap sa kawalan ng dati sakit sa kaisipan at may ganap na malinaw na kamalayan at hindi sinamahan ng mga guni-guni mula sa iba pang mga sistemang pang-unawa. Ang mga guni-guni na ito ay stereotypical visual na guni-guni na nararanasan ng pasyente mula sa isang distansya. Duda niya ang pagiging totoo ng mga imahe. Samakatuwid, ang maling karanasan na may tunay na paglahok sa mundo ng guni-guni ay hindi nagaganap. Samakatuwid, ang mga imahe ay hindi maaaring tinawag na guni-guni, ngunit higit sa mga ilusyon at pseudohallucination. Kung may isang kasangkot, a sakit sa kaisipan ay ang mas malamang na sanhi at ang klinikal na larawan ay hindi na maaaring buod bilang CB syndrome. Karaniwan, ang mga ilusyon sa CB syndrome ay tumutugma sa mga ilaw na aparatong, mga numero ng geometriko na may malinaw na mga balangkas, pagbaluktot ng mga bagay na nakikita lamang o mga pantasiyang pantasiya, at doppelganger pagkakatalaga.
Diagnosis at kurso
Charles Bonnet syndrome ay dapat na makilala sa pamamagitan ng kaugalian na diagnosis, lalo na mula sa mga kondisyon tulad ng Lewy body demensya, guni-guni sobrang sakit ng ulo atake, ang mga epekto ng ilang mga gamot, at ang mga epekto ng hallucinogenic gamot. Sa paggawa ng diagnosis, isang inspeksyon ng mga visual pathway, bilang karagdagan sa medikal na kasaysayan, maaaring magbigay ng mahahalagang pahiwatig. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang sanhi ng pinsala sa visual pathway ay masuri nang mabuti bago ang mga unang guni-guni. Samakatuwid, ang medikal na kasaysayan ay karaniwang sapat para sa manggagamot na gumawa ng diagnosis ng CB syndrome. Hanggang sa halos 60 porsyento ng lahat ng mga indibidwal na may pinababang visual acuity ay sinasabing mayroong Charles Bonnet syndrome. Ang pagbabala ay nakasalalay sa potensyal para sa pagpapabuti ng paningin sa bawat indibidwal na kaso. Bagaman ang sindrom ay isang hindi nakakapinsalang sakit sa sarili nitong, maaari itong makaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa Charles Bonnet syndrome, dapat kumunsulta sa isang doktor kapag ang apektadong tao ay naghihirap mula sa guni-guni. Gayunpaman, maaaring matukoy ng pasyente para sa kanyang sarili na ang mga guni-guni ay hindi totoo at makilala ang mga ito mula sa katotohanan. Dapat konsultahin ang doktor lalo na kung ang mga reklamo na ito ay naganap pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng isang suntok sa ulo. Matindi sobrang sakit ng ulo at iba pang mga sakit sa ulo maaari ring ipahiwatig ang Charles Bonnet syndrome at dapat suriin. Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay nakakakita ng isang doble o magkakaibang mga aparatong ilaw sa kanyang mga guni-guni, ngunit duda siya sa pagiging tunay nito. Ang pagbawas ng paningin ay nagmumungkahi din ng Charles Bonnet syndrome at dapat talagang siyasatin. Ang diagnosis at paggamot ay maaaring isagawa ng isang psychologist. Karaniwang maaaring mapabuti ang mga reklamo sa mata sa pamamagitan ng operasyon o pagsusuot salamin. Kung magkakaroon ba ng positibong kurso ng sakit ay hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Paggamot at therapy
Ang mga gamot ay nagsasama ng mga sangkap tulad ng antipsychotics melperone at risperidone, anticonvulsants tulad ng karbamazepine at clonazepam, at serotonin mga kalaban tulad ng ondansetron upang mapawi ang mga sintomas. Gayunpaman, ang paggamot na nagpapakilala na ito ay bihirang ginagamit. Kaugnay sa mga therapies sa gamot, ang mga benepisyo at panganib sa pasyente ay unang timbangin. Halimbawa, dahil ang CB syndrome ay hindi nagbabanta sa sarili nito, maaari ding magpayo ang manggagamot laban sa mga hakbang na nakakagamot mula sa pasimula. Dahil isang sanhi terapewtika ay magagamit para sa CB syndrome, ang therapy na ito ay karaniwang tumutugma sa pangunahing paggamot. Nilalayon ng manggagamot na nagpapagamot sa isang pagpapabuti ng pangitain. Para sa layuning ito, salamin o operasyon ay karaniwang ginagamit sa halip na gamot. Maaaring ganap na mabawasan ng operasyon ng lente ang mga visual na guni-guni sa ilang mga syndrome. Kung ang mga sintomas ng sindrom ay limitado sa kanilang paglitaw sa kadiliman, ang sapat na pag-iilaw ay madalas na sapat upang mapahina ang mga guni-guni. Sa ilang mga kaso, sanhi terapewtika ay hindi ginagawang mawala ang mga guni-guni. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa tindi ay karaniwang nakakamit. Suportado terapewtika maaari ring naaangkop upang samahan ang sanhi ng paggamot. Ang pagdurusa ng mga pasyente ay napagaan at ang kalidad ng kanilang buhay ay nagpapabuti. Dahil ang mga taong nakahiwalay sa lipunan ay nagdurusa mula sa CB sindrom nang mas madalas, ang suportang therapy na may koneksyon sa lipunan ay maaaring hangarin ding mapabuti ang mga sintomas. Sa pinakamaliit, ang mga apektado ay may pagkakataon na makipag-usap tungkol sa kanilang pagdurusa sa mga setting tulad ng mga pangkat ng suporta.
Outlook at pagbabala
Ang isang pangkalahatang pagbabala ay hindi maaaring ibigay para sa Charles Bonnet syndrome. Ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa eksaktong sanhi ng sindrom at sa kalubhaan nito. Kung ang paningin ng apektadong tao ay maaaring mapabuti, ang mga sintomas ng Charles-Bonnet syndrome ay maaaring ganap na mapagtagumpayan sa karamihan ng mga kaso. Ang paningin ay pinabuting pangunahin ng mga pamamagitan sa pamamagitan ng isang laser o sa pamamagitan ng pagsusuot ng baso. Sa mga kasong ito mayroong isang positibong kurso ng sakit na walang mga komplikasyon. Dahil ang mga sintomas ng sindrom ay madalas na nangyayari lamang sa dilim, maaari silang mapagaan ng naaangkop na pag-iilaw, upang walang partikular na paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Dahil ang apektadong tao ay hindi napansin ang mga guni-guni tulad ng totoo, maaari silang madalas na magpunta sa isang ordinaryong buhay, kahit na ang kalagayan hindi lubos na maibsan. Ang paggamot ng Charles Bonnet syndrome sa tulong ng gamot ay napakabihirang matagumpay, sa gayon ito ay karaniwang ibinibigay. Ang sindrom ay walang negatibong epekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang karagdagang kurso ay nakasalalay dito, subalit, masidhi sa pinagbabatayan ng sakit.
Pagpigil
Maiiwasan ang Charles Bonnet syndrome sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng pagbibigay ng naaangkop na visual tulong na salapi.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa Charles Bonnet syndrome ay karaniwang nagsisimula sa pagsunod sa therapy na may psychotropic na gamot o pagkatapos ng operasyon sa lens. Ito ay madalas na nagsasangkot ng paggamit ng baso, na idinisenyo upang mapabuti ang paningin. Depende sa kung kailan nangyayari ang sindrom, makakatulong na ayusin ang pag-iilaw. Ngunit may mga kaso din kung patuloy na nangyayari ang mga guni-guni. Hindi bababa sa maaari silang mabawasan ng maliwanag na ilaw. Bilang isang suporta at pag-aalaga pagkatapos, ang solusyon na ito upang madagdagan ang kalidad ng buhay ay medyo simple. Kadalasan, ang mga apektadong pasyente ay medyo nakahiwalay na mga indibidwal. Samakatuwid, kapaki-pakinabang ang aftercare therapy na may mas mataas na koneksyon sa lipunan. Ang mga sintomas ay hindi na nangyayari nang madalas at marahas. Kasama sa pag-aalaga na ito, halimbawa, ang pakikilahok sa isang pangkat na tumutulong sa sarili. Dito, ang mga pasyente ay hindi gaanong nag-iisa at maaaring magbahagi ng mga ideya tungkol sa mga posibleng pamamaraan upang maibsan ang mga sintomas ng paningin. Sa nasabing isang pangkat ng suporta o sa doktor, nalaman nila na ito ay isang pisikal na depekto at hindi isang espesyal na anyo ng sakit sa kaisipan. Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay karaniwang hindi mamuno upang makumpleto ang tagumpay, ngunit sa tamang diskarte, ang mga pasyente ay walang problema sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang mas makayanan ang sakit sa pang-araw-araw na buhay, mahalaga para sa pasyente at lalo na ang kanyang panlipunang kapaligiran na gawing panloob na si Charles Bonnet syndrome ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Ang mga naapektuhan ay hindi may sakit sa pag-iisip, ngunit nagdurusa mula sa isang purong pisikal na depekto. Sa mga pangkat na tumutulong sa sarili, na kung saan ay aktibo sa Internet at sa mas malalaking lungsod na lokal din, ang mga naapektuhan ay natututong makayanan ang kanilang mga guni-guni at ang madalas na diskriminasyon o kahit nakakahiya na mga reaksyon ng kanilang panlipunang kapaligiran. Nagbibigay din ang mga pangkat na ito ng materyal na impormasyon kung saan ang malapit na kapaligiran sa lipunan, lalo na ang employer at mga kasamahan sa trabaho, ay maaaring mapag-aralan tungkol sa sakit. Sa ganitong paraan, maaaring mabawasan ang mga pagkiling na nagreresulta mula sa kamangmangan. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay dapat humingi ng propesyonal na pangangalagang medikal. Ang Charles Bonnet Syndrome ay isang bihirang sakit. Samakatuwid mahalaga na ang apektadong tao ay maghanap ng isang dalubhasa na may karanasan sa paggamot sa sindrom. Ang impormasyon sa naaangkop na kwalipikadong mga manggagamot ay ibinibigay ng mga asosasyong medikal at ang kalusugan mga kompanya ng seguro. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa malinaw na lininaw, ngunit ang mga tagumpay sa paggamot ay gayunpaman nakakamit na. Samakatuwid ang isang nagdurusa ay dapat na humingi ng komprehensibong impormasyon tungkol sa lahat ng mga medikal na pagpipilian upang maibsan ang kanyang pagdurusa.
