Ang mga glandular odontogenic cyst ay napakabihirang mga cyst sa panga. Nagiging sanhi sila ng kaunti o walang kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa mahabang panahon, ngunit kung hindi ginagamot, magagawa nila mamuno sa pinsala ng buto. Nangangailangan sila ng paggamot sa pag-opera, na may mga pagpipilian na mula sa konserbatibo hanggang sa agresibo depende sa bilang at lokasyon ng mga cyst. Ang mga glandular odontogenic cyst ay may mataas na peligro ng pag-ulit.
Ano ang isang glandular odontogenic cyst?
Ang mga Odontogenic cyst sa pangkalahatan ay ang pinaka-karaniwang mga cyst na matatagpuan sa panga. Ang mga ito ay tinukoy bilang mga pathologic cavity na ganap o bahagyang may linya sa epithelial tissue at nagmula sa mga istruktura ng ngipin. Maaari silang nahahati sa karaniwang bahagi pamamaga-kaugnay at kaugnay na pag-unlad ng mga cyst. Kabilang sa anim na kilalang developmental odontogenic cyst, ang mga glandular odontogenic cyst ang pinaka-bihira (0.2 porsyento ng lahat ng mga odontogenic cyst; noong 2008, 111 na mga kaso ang nailarawan sa panitikan sa loob ng 20 taon na panahon). Ang mga ito ay naiiba mula sa iba pang mga odontogenic cyst sa pagkakaroon ng glandular tissue sa lumen. Ang epithelium ay cuboidal o cylindrical at naglalaman ng mga cell ng goblet at crypts. Ang mga glandular odontogenic cyst ay matatagpuan din sa panitikan na may wikang Ingles sa ilalim ng mga pangalang sialo-odontogenic cyst, mucoepidermoid odontogenic cyst, o bilang polymorphous odontogenic cyst. Nangyayari ang mga ito sa parehong maxilla at nasusukat, ngunit mas madalas na natagpuan sa mandible. Humigit-kumulang 70 porsyento ng lahat ng mga glandular odontogenic cyst ang matatagpuan doon. Ang nauunang rehiyon ay mas madalas na apektado kaysa sa likuran. Ang average na edad ng mga pasyente ay halos 45 taon, kahit na ang karamihan sa mga diagnosis ay ginawa sa pagitan ng pangalawa at ikatlong dekada ng buhay. Ang mga kalalakihan ay apektado nang bahagyang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.
Sanhi
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga developmental odontogenic cyst ay sanhi ng maling pag-unlad ng tisyu. Nagmula ang mga ito mula sa mga sistema ng ngipin. Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng glandular odontogenic cysts, tulad ng lahat ng mga developmental odontogenic cyst, ay kasalukuyang hindi kilala.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga glandular odontogenic cyst ay madalas na natuklasan lamang bilang hindi sinasadya na mga natuklasan, dahil ang mga cyst ay karaniwang walang sintomas at ang mga ngipin sa apektadong lugar ay mahalaga. Kadalasan, ang nag-iisang sintomas lamang ay isang hindi nakakapagpakitang pamamaga sa lugar ng panga na apektado ng cyst. Dahil ang mga cyst kung minsan ay nagpapakita ng masigla at agresibong paglaki, ang mga pamamaga na ito ay maaaring maging kapansin-pansin sa panlabas bilang mga asymmetries sa mukha. Walang ibang sintomas o reklamo na nailarawan.
Diagnosis at kurso
Dahil ang mga glandular odontogenic cyst na inilarawan sa itaas ay, sa isang banda, napakabihirang at, sa kabilang banda, ay madalas na hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, minsan napapansin lamang sila bilang hindi sinasadyang mga natuklasan sa mga pagsusuri sa radiological. Kung ang glandular odontogenic cyst ay partikular na napagmasdan, ang isang malawak na radiograpo (orthopantomogram) ang pinakamahusay na pamamaraan. Ang mga cyst ay nagpapakita sa mga imahe bilang matalim na tinukoy na mga lightenings na malinaw na malinaw mula sa buto. Ang mga paglinsad o root resorptions ay maaaring makita sa mga katabing ngipin dahil sa kung minsan agresibong paglaki ng mga cyst. Gayunpaman, walang malinaw na mga pathognomonic radiological sign para sa glandular odontogenic cyst. Samakatuwid, ang diagnosis ay makumpirma lamang ng pagsusuri sa histolohikal. Ang mga marka ng Immunohistochemical pati na rin ang karaniwang glandular na tisyu ng mga glandular cyst ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga pagkakaiba-iba na diagnosis na isasaalang-alang ang isama ameloblastoma, odontogenic myxofibroma, gitnang higanteng cell granuloma, keratocystic odontogenic tumor, follicular cyst, lateral periodontal cyst, at plasmocytoma. Ang mga glandular odontogenic cyst, kung hindi nakita at sa gayon hindi ginagamot, maaari mamuno sa pinsala ng buto sa pamamagitan ng osteolysis ng buto ng cortical.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa o mga komplikasyon mula sa odontogenic cyst. Para sa kadahilanang ito, ang cyst na ito ay karaniwang natuklasan nang hindi sinasadya at ang paggamot ay madalas na naipagsimula ng huli. Ang pamamaga ng panga ay maaaring mangyari. Kung magpapatuloy ang odontogenic cyst lumaki, maaari mamuno sa mga walang simetrya sa mukha, na may negatibong epekto sa mga esthetiko ng pasyente at maaaring humantong sa mga komplikasyon. Hindi madalas, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa mga pakiramdam ng kahihiyan o mga komplikadong pagka-mababa at ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nabawasan. Sa kaso ng isang tumor, maaari itong kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maging sanhi ng pinsala at kakulangan sa ginhawa doon. Ang paggamot ng odontogenic cyst ay hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa o mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso. Ito ay simple at mabilis na humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang pasyente ay mangangailangan ng isang bagong paggamot at hindi ito maaaring ibukod na ang odontogenic cyst ay lilitaw muli sa ibang oras. Bukod dito, ang apektadong tao ay nakasalalay sa regular na pag-check up. Ang isang pagbawas sa pag-asa sa buhay sa pangkalahatan ay hindi nangyari.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Mga iregularidad sa bibig dapat linawin ng isang doktor, Kung mayroong pagbuo ng pamamaga, ulser o bukol sa bibig, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang taong apektado ay makakakita ng mga pagbabago sa gum sa dila, inirekomenda ang isang pagbisita sa pag-check up. Dahil ang glandular odontogenic cyst ay madalas na nananatiling walang simptomatiko at hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa unang hindi sigurado na pananaw. Kung mayroong isang bahagyang pang-unawa ng sakit sa panga o isang pang-hilahin na sensasyon sa bibig kapag inililipat ang panga, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga ngipin ay lumuwag o lumipat, may dahilan para sa pag-aalala. Kung mayroong isang pakiramdam ng presyon sa bibig, kakulangan sa ginhawa kapag nililinis ang ngipin, o isang hindi pangkaraniwang lasa sa bibig, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung walang simetrya sa mukha o deformities ng mukha o leeg maaaring mapaghihinalaang, isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Kung ang mga pagbabago sa paningin ay sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pang-emosyonal o mental, dapat makipag-ugnay sa isang doktor. Ang patuloy na pakiramdam ng kahihiyan o nabawasan ang tiwala sa sarili ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Kung paglunok ng mga paghihirap, ang mga pagbabago sa phonation o kapansanan ay nangyayari sa panahon ng pag-inom ng pagkain, dapat na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagtatakda habang suot tirante o kung nangyari ang mga problema sa mayroon hanay ng mga ngipin, ang isang dentista ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Ang glandular odontogenic cyst ay maaari lamang magamot sa operasyon. Sa loob ng mga opsyon sa pag-opera, kapwa konserbatibo at agresibo o resibo mga panukala mahahanap. Kasama sa mga mungkahing konserbatibo ang: mag-isa lamang sa cystectomy, marsupialization para sa mga hard-to-reach na cyst, cystectomies curettage na sinamahan ng bahagyang peripheral ostectomy. Ang kumbinasyon ng mga cystectomies o curettage na may adjuvant application ng solusyon ni Carnoy, cryotherapy, at pagpapatuloy ng resection. Sa kaso ng agresibong pamamaraang pag-opera ng resection, ang muling pagtatayo ay dapat na isagawa kaagad. Ang pamamaraan ng pagpili sa bawat kaso ay nakasalalay sa mga parameter ng tukoy na kaso, tulad ng lokasyon, laki, at bilang ng mga cyst. Halimbawa, ang mga cystectomies ay maaaring magamit partikular para sa maliit, solong mga cyst na nakakaapekto lamang sa isa o dalawang katabing ngipin. Sa kabilang banda, ang mga multilocular lesyon ay nangangailangan ng mas agresibong mga pamamaraang upang maiwasan ang mga pag-ulit hangga't maaari. Sa maraming mga kaso, terapewtika hindi maituturing na kumpleto, dahil ang rate ng pag-ulit ng hanggang sa 35.9 porsyento ay madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na paggamot. Ang mga kaso na ginagamot ng resection ay may pinaka bihirang pag-ulit. Ang konserbatibo na mga pamamaraang therapeutic na pang-therapeutic ay kumplikado sa pagkakaroon ng microcysts; bilang karagdagan, ang madalas na labis na manipis na cyst bellows ay pumipigil sa kumpletong pagtanggal. Ang peligro ng pag-ulit ay partikular na mataas sa napakalaki at multilocular na mga cyst na nauugnay sa butas ng cortical. Samakatuwid, ang regular na mga pagsusuri pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ay kinakailangan. Dapat itong isagawa pagkatapos ng tatlo, anim, at 12 buwan at dapat na ipagpatuloy ng taunang pagsubaybay sa radiologic.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng glandular odontogenic cyst ay dapat suriin ayon sa mga indibidwal na kalagayan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay dokumentado bilang kanais-nais. Sa ilang mga pasyente, walang makabuluhang pagkasira o pagkagambala mula sa cyst. Ang pagtanggal nito ay ginaganap nang konserbatibo at pagkatapos ay ang apektadong tao ay maaaring mapalabas mula sa paggamot na walang sintomas. Bagaman ang kanais-nais na pagbabala ay naroroon, ang pag-ulit ng cyst ay maaaring mangyari sa paglaon ng buhay. Kung napansin ito ng maaga at nasa kanais-nais na posisyon, ang pagbabala ay muling mabuti. Kung ang cyst ay mahirap hanapin at tumataas ang laki nito, tumataas ang pagsisikap na kinakailangan upang alisin ito. Bilang karagdagan, maaaring tumaas ang mga komplikasyon. Pag-aalis ng ngipin at pinsala sa buto ay posible. Bagaman ang pagtanggal ng cyst ay karaniwang matagumpay, ang mga kinakailangang pagwawasto ay madalas na pinapayuhan. Ginagamit ang mga surgical interbensyon upang maayos at ayusin ang ngipin upang hindi na mangyari ang karagdagang mga komplikasyon. Ang mas malaking cyst ay, mas malamang na umulit ito. Bagaman kanais-nais ang paunang pagbabala, ang paulit-ulit na mga kaguluhan at mga bagong pagbuo ng isang cyst ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso sa buong buhay ng pasyente. Para sa pasyente, nangangahulugan ito na dapat siyang sumailalim sa regular na pagsusuri upang matiyak na napansin ang pag-ulit sa lalong madaling panahon.
Pagpigil
Dahil ang mekanismo ng pinagmulan ng mga glandular odontogenic cyst ay hindi kilala, hindi posible na maiwasan ang kanilang paglitaw sa pamamagitan ng pag-iwas. mga panukala. Gayunpaman, ang regular na pag-screen ng ngipin ay nagdaragdag ng posibilidad na makita ang mga cyst nang maaga, bago sila maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Dahil sa mataas na peligro ng pag-ulit, ang regular na pagsusuri sa radiological ay masidhing inirerekomenda matapos na masuri at malunasan ang mga glandular odontogenic cist.
Pag-asikaso
Sa sakit na ito, kaunti sa halos hindi mga panukala at mga pagpipilian ng pag-aalaga ng susundan ay magagamit. Kaugnay nito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagsusuri at pagtuklas ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang pagtitipon o iba pang pinsala sa buto. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas at din ang kasunod na paggamot ng sakit na ito ay nasa harapan. Ang karagdagang at regular na pagsusuri ay dapat isagawa kahit na matapos ang matagumpay na paggamot upang makita at matanggal ang iba pang mga bukol. Posibleng, binabawasan din ng cyst na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga therapies at din sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga cyst sa pag-opera. Ang apektadong tao ay dapat na talagang mabawi at ipahinga ang kanyang katawan pagkatapos ng naturang operasyon. Dapat silang umiwas sa pagsusumikap o iba pang mga pisikal na aktibidad upang ang katawan ay hindi kinakailangang ma-stress. Ang regular na pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang pag-ulit ng reklamo na ito sa isang maagang yugto, kahit na maraming taon pagkatapos ng pagtanggal. Bilang isang patakaran, walang karagdagang mga hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay kinakailangan para sa sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga glandular odontogenic cyst ay madalas na hindi sanhi ng kapansin-pansin na kakulangan sa ginhawa sa mahabang panahon at samakatuwid ay mananatiling hindi napapansin ng apektadong tao sa una. Gayunpaman, may peligro na maaari nilang mapinsala ang buto, na ang dahilan kung bakit dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor kung napansin ng pasyente ang glandular odontogenic cyst. Sa pamamagitan nito, maiiwasan ng apektadong tao ang kalidad ng kanilang buhay na lumala sa pangmatagalan dahil sa kalagayan. Matapos alisin ng doktor ang Glandular odontogenic cyst sa isang pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay karaniwang naghihirap mula sa pansamantalang kakulangan sa ginhawa tulad ng sakit at hirap sa pagkain. Sa una, pagkatapos ng operasyon ng glandular odontogenic cyst, ang pasyente ay nag-iingat ng espesyal na pangangalaga upang makakuha ng mahabang panahon ng pahinga na may maraming pagtulog o laging nakaupo na gawain araw-araw. Ito ay sapagkat ang sapat na pahinga ay mahalaga para sa katawan na muling makabuo pagkatapos ng diin ng operasyon. Ang pasyente ay gumugugol ng maraming oras sa bahay at nag-iingat na hindi mailantad ang kanyang sarili sa pisikal o sikolohikal diin. Kung may mga problema sa pagkain dahil sa ang sakit, inaayos ng pasyente ang uri ng pagkain na kinakain niya sa konsulta sa doktor at ginusto ang malambot na pagkain sa isang tiyak na tagal ng panahon. Masusing dental at kalinisan sa bibig ay pantay mahalaga, dahil ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay nadagdagan pagkatapos ng operasyon.
