vocal cord

Mga kasingkahulugan

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (pangmaramihang)

Anatomya

Tulad ng iba pang mga ligament sa katawan, ang mga vocal cords ay binubuo ng nababanat uugnay tissue. Ang bawat malusog na tao ay may dalawang vocal chords. Ito ang mga bahagi ng tinig na tinik, na matatagpuan sa larynx - bilang mga vibrating na istraktura ng vocal apparatus (glottis).

Ang mga vocal chords ay nakahiga sa kalamnan ng boses (Musculus vocalis) at natatakpan ng isang mauhog lamad. Ang tatlong mga yunit na ito - kalamnan, ligament at mauhog - magkasama bumuo ng tinig na tinik. ang tinig na tinik, at gayun din ang mga vocal cords, ay konektado sa likuran na may dalawang kartilago (Cartilagines arytaenoideae) at sa dibdib kasama ang teroydeo kartilago (Cartilago thyroidea) at sa gayon ay umaabot.

Ang agwat sa pagitan ng mga vocal folds ay tinatawag na glottis (Rima glottidis) at ito lamang ang daanan para sa hangin sa pagitan ng baga at ng bibig or ilong. Kailan paghinga mahinahon, ang glottis ay bukas lamang sa pagitan ng mga kartilago. Ang mga mauhog na lamad ng parehong tinig na natitiklop ay magkadikit at mahigpit na sarado.

Ang posisyon ng mga cartilage ng pagpoposisyon - habang pinatindi paghinga - Lumilikha ng isang malawak na tatsulok na pagbubukas ng glottis (bukas sa harap at likod na bahagi). Ngayon ang mga vocal folds ay nakahiga sa tapat ng bawat isa na bukas sa buong haba at pinapayagan ang daanan ng isang mas malaking halaga ng hangin. Sa pamamagitan ng kalamnan ng vocalis (Musculus vocalis) at panlabas na kalamnan ng laryngeal (Musculus cricothyreoideus) maaari nating baguhin ang pag-igting, haba at kapal ng mga vocal folds, na pinapayagan ang glottis na maabot ang iba't ibang mga pambungad na estado.

Nakasalalay sa setting, nagdudulot ito ng iba't ibang mga pitch at volume ng aming boses (maliban sa binulong na pagsasalita). Pagkatapos paglanghap, ang mga vocal folds ay sarado hanggang sa maiipit ang mga ito at maitakda sa panginginig ng hininga na hangin. Ang vocal chords ay bukas at malapit habang pinipindot namin ang hangin mula sa baga sa pamamagitan ng glottis (phonation), hanggang sa higit sa 1000 beses bawat segundo. Kapag tayo ubo, ang glottis ay magbubukas ng halos paputok, lumilikha, bukod sa iba pang mga bagay, ang tumahol na tunog.

Mga karamdaman ng vocal cord

Sa pagitan ng mauhog lamad at ang mga tinig na tinig ay mayroong puwang (Reinke space), na nagbibigay-daan sa pag-aalis sa pagitan ng mauhog na lamad at ng ligamentous na patakaran ng pamahalaan. Kung mayroong isang akumulasyon ng likido sa Reinke-room, ito ay tinatawag na Reinke-edema (tingnan sa ibaba ang pamamaga ng mga vocal cords). Isang banyagang katawan sa larynx nagpapalitaw a ubo upang maihatid ito patungo sa bibig.

Kung hindi ito posible nang mag-isa, dapat kang pumunta sa isang emergency room sa lalong madaling panahon. Ang banyagang katawan ay dapat na alisin ng isang manggagamot sa ilalim ng visual na pagmamasid, upang ang pagdurugo o residues ng banyagang katawan ay maaaring maibawas at maaaring maiwasan ang mga komplikasyon. Kinakabahan, ang mga vocal folds ay ibinibigay ng laryngeal recurrens nerve.

Ang pinsala sa nerbiyos na ito (umuulit na paresis) ay maaaring humantong sa pagkalumpo ng posticus (Musculus crycoarytenoides posterior), na hindi rin wastong tinawag na "vocal cord paralysis". Ang posticus ay ang tanging kalamnan sa larynx na magbubukas ng glottis. Ang isang unilateral na pinsala sa kalamnan o nerbiyos ay nagreresulta sa isang vocal fold na hindi maaaring kontrolin nang maayos.

Ito ay una na nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago ng boses o pamamaos. Ang napakabihirang bilateral na paulit-ulit na paresis ay maaaring humantong sa paghinga mga paghihirap, dahil ang glottis ay hindi na mabubuksan nang sapat upang matiyak ang daanan ng hangin. At saka, pagkalumpo ng vocal fold posible dahil sa pinsala sa superior ng laryngeal / low nerve.

Dito ang mga tinig na tinig ay hindi na maayos na mai-igting. Sa kasong ito, walang mga problema sa paghinga, ngunit pangunahin pamamaos. Sa kaso ng intubation (eg bentilasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), ang tube ng paghinga ay naipapasa sa glottis nakaraan ang mga vocal cords.

Maaari itong humantong sa pangangati ng vocal fold mauhog sa pamamaos hanggang sa isang intubation granuloma. Ang isang karamihan sa viral pamamaga ng mga vocal folds (laryngitis Ang acuta) ay humahantong sa pantay na pamumula ng parehong tinig na mga kulungan, samantalang ang isang panig na pamumula sa halip ay nagpapahiwatig ng isang tukoy na pamamaga, tulad ng isang carcinoma. Partikular sa maliliit na bata, talamak laryngitis ay maaaring humantong sa edema sa subglottic area, kung saan ang mga tinig na tinig ay bahagyang namula (laryngitis subglottica, croup syndrome).

Mga lason tulad ng nikotina at alkohol ay maaaring maging sanhi ng talamak laryngitis ng vocal fold at larynx. Bilang karagdagan, vocal fold polyps ay maaaring maging sanhi ng pamamalat dahil sa sobrang paggamit ng boses. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan vocal fold nodules (cry nodules, singules ng singer). Anumang pamamalat na tumatagal ng mas mahaba sa 3-4 na linggo ay dapat linilinin ng isang manggagamot ng ENT upang alisin ang isang malignant na pagbabago tulad ng vocal fold carcinoma.