Gastroesophageal kati sakit (GERD) (kasingkahulugan: Gastro-oesophageal reflux disease (GORD); Gastroesophageal reflux disease (GERD); Gastroesophageal reflux disease (reflux disease); Gastroesophageal reflux; Reflux esophagitis; Sakit na reflux; Reflux esophagitis; Peptic esophagitis; Esophagitis - peptic; ICD-10 K21.-: Gastroesophageal kati sakit) ay tumutukoy sa madalas na reflux (Latin refluere = to flow back) ng acidic gastric juice at iba pang gastric na nilalaman sa esophagus (food pipe). Gastroesophageal kati ang sakit ay isa sa pinakakaraniwang gastrointestinal (nakakaapekto sa gastrointestinal tract) na karamdaman. Ang sakit na Gastroesophageal reflux ay inuri sa:
- Pangunahing sakit na reflux
- Pangalawang sakit sa reflux - na may mga pinagbabatayan na sakit.
Nakasalalay sa mga natuklasan ng endoscopic at histological, dalawang klinikal na larawan (phenotypes) ng gastroesophageal reflux disease (GERD, English: Gastroesophageal reflux disease) ay nakikilala:
- endoscopically negative reflux disease (non-erosive reflux disease, NERD; engl.: Non erosive reflux disease), ibig sabihin, sintomas na reflux nang walang endoscopic at histological na ebidensya ng reflux esophagitis; ang mga pasyente na may NERD ay matatagpuan sa, bukod sa iba pa:
- Mga bata: kung kanino ang gastroesophageal reflux (GERD) ay isang proseso ng physiologic na kinasasangkutan ng reflux (backflow) ng mga gastric na nilalaman sa lalamunan
- Ang hypersensitive esophagus, ibig sabihin, kapag ang heartburn ay napagtanto, kahit na ang objectively reflux na mga kaganapan ay hindi napansin sa isang mas mataas na lawak (tungkol sa isang-katlo ng mga pasyente)
- Functional na mga sintomas ng reflux (mga 2/3 ng mga pasyente).
- Reflux esophagitis (erosive reflux disease, ERD; engl.: erosive reflux disease), ie endoscopic at / o histological na katibayan ng reflux esophagitis/ erosive reflux disease sa erosive pamamaga mauhog ng distal esophagus (mas mababang bahagi ng esophagus).
Iba pang mga subtyp na kabilang sa GERD:
- Mga extra-esophageal manifestation - tingnan ito sa ilalim ng "Mga Sintomas - Mga Reklamo" sa ilalim ng "Mga magkakasabay na sintomas" at sa ilalim ng "Mga Kasunod na karamdaman".
- Mga komplikasyon ng GERD *
- Ang lalamunan ni Barrett *
* Tingnan sa ilalim ng sequelae.
Ratio ng kasarian: Barrett's syndrome (tingnan sa ibaba) - ang mga lalaki sa mga babae ay 2: 1.
Tuktok ng dalas: sa unang 6 na buwan ng buhay at> 50 taon; hanggang sa 50% ng mga sanggol ay nagpapakita ng regurgitation / reflux ng pulp ng pagkain mula sa tiyan sa pamamagitan ng lalamunan sa bibig nang maraming beses sa isang araw sa unang tatlong buwan (maximum: ika-4 na buwan ng buhay (67%); bumababa hanggang sa ika-12 buwan ng buhay (5%))
Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay tungkol sa 20-25% - na may pagtaas ng pagkahilig (sa kanlurang mga industriyalisadong bansa). Kurso at pagbabala: Halos 60% ng mga naapektuhan ay walang endoscopically ("sa pamamagitan ng pagsusuri sa salamin") na natutukoy na mga sugat (pinsala), habang ang mga sugat ay nahahalata sa natitirang 40%; 10% ng mga pasyente na may sintomas ng reflux ay nagkakaroon ng reflux esophagitis. Hanggang sa 10% ng mga pasyente na may reflux esophagitis bumuo ng Barrett's syndrome (Barret's esophagus). Ang Barrett's syndrome ay itinuturing na isang precancerous kalagayan (posibleng pauna sa kanser) para sa kanser sa esophageal (cancer ng esophagus), na nabubuo sa adenocarcinoma sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso. Ang kati ng mga nilalaman ng gastric ay maaaring makapinsala hindi lamang sa lalamunan (tubo ng pagkain), kundi pati na rin ng mga supraesophageal na istraktura ("sa itaas ng lalamunan). Ito ang laryngopharyngeal reflux (LPR), o "silent reflux," kung saan ang mga kardinal na sintomas ng gastroesophageal reflux, tulad ng heartburn at regurgitation (backflow ng pulp ng pagkain mula sa lalamunan papunta sa bibig), wala. Ang tahimik na reflux ay karaniwang nangyayari sa patayo na posisyon. Ang laryngopharyngeal reflux ay nakakaapekto sa mauhog lamad sa nasopharynx, larynx, trachea at bronchi. Karaniwang mga reklamo ay paglilinis ng lalamunan, pamamaos, naiirita ubo, nasusunog sa lalamunan at / o dila, at posible rin bronchial hika (reflux hika) at rhinosinusitis (sabay na pamamaga ng ilong mucosa ("Rhinitis") at ang mucosa ng sinumang paranasal ("sinusitis")). Terapewtika nakasalalay sa entablado. Sa maagang yugto (I at II), konserbatibo terapewtika sa Mga antagonista ng receptor ng H2 (antihistamines upang pagbawalan gastric acid produksyon), proton pump inhibitors (PPI; acid blockers) at mga antacid (mga ahente upang i-neutralize gastric acid) ay inirerekomenda. Bukod dito, dapat na iwasan ng apektadong tao ang mga sangkap na nagtataguyod ng reflux tulad ng alkohol at paghitid. Mula sa yugto III, karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Sa yugto IV, ang bougienage (pagpapalawak ng mga stenoses (mga makitid) ng isang guwang na organ, sa kasong ito esophagus) ay ipinahiwatig.
