An inguinal luslos Ang (groin hernia) ay isang pisikal kalagayan ng panloob na dingding ng tiyan. Sa kasong ito, masira ang pasadyang pader sa lugar ng singit, upang ang mga organo ng tiyan ay hindi na gaganapin sa loob ng tiyan. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng isang luslos ay ang malakas na bulges ng tiyan at paglaki ng tiyan, pati na rin ang pamamaga sa lugar ng singit. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay nagreklamo ng paghila at pag-ulos ng sakit sa lugar na ito. Isang inguinal luslos dapat tiyak na magamot ng doktor sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay maaaring maitakda ang mga seryosong komplikasyon.
Ano ang isang luslos?
Inguinal luslos Ang (medically inguinal hernia) ay isang luslos ng malambot na tisyu sa lugar ng inguinal canal. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng direktang inguinal hernias (karaniwang matatagpuan sa loob) at hindi direktang inguinal hernias (karaniwang pumapasok sa labas at paghila papasok). Ang kaibahan ay ang mga hindi direktang hernias ay karamihan sa mga katutubo at karaniwang hinahak sa buong inguinal canal. Sa kabilang banda, ang direkta ay masira sa gitna ng mahinang punto at karaniwang nakuha ang mga hernias. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay mas mahalaga para sa pag-unawa, mas mababa para sa terapewtika. Ang inguinal luslos ay nangyayari sa bata at matanda. Ang kasarian sa lalaki ay higit na madalas na apektado dahil sa anatomya.
Sanhi
Ang inguinal luslos ay karaniwang bubuo batay sa isang paunang mayroon na kahinaan ng uugnay tissue. Ang isang biglaang pagtaas ng presyon sa tiyan (pag-ubo, pagpunta sa banyo, mabibigat na pag-aangat, pag-iyak sa mga sanggol) ay maaaring maging sanhi ng isang agwat kung saan karamihan sa mga bahagi ng bituka o malaking mesh (ito ay taba sa pagitan ng mga loop ng bituka) ay maaaring dumaan. Ang hindi direkta, congenital inguinal hernias ay ipinakita ng isang walang sakit na pamamaga sa midline inguinal canal sa sanggol. Kapag tumaas ang presyon sa tiyan, ang mga loop ng bituka ay pinipilit sa pamamagitan ng isang kanal na nanatiling bukas (processus vaginalis testis). Ang mga bituka ay kadalasang madaling maitulak pabalik sa ganitong uri ng inguinal hernia. Ang mga nakuhang inguinal hernias ay bihirang nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas. Dito rin, pamamaga lamang at posibleng bahagyang sakit o pakiramdam ng presyon ay nagpapahiwatig. Matindi sakit - lalo na kung nangyari ito bigla - ay kahina-hinala para sa isang pagkakulong ng inguinal luslos. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng bituka ay dumaan sa puwang ng luslos, namamaga dahil sa lamutak dugo paagusan at kaya hindi na maitulak pabalik sa lukab ng tiyan. Ang isang nakakulong na inguinal luslos ay isang ganap na sitwasyong pang-emergency na operasyon, dahil ang bituka ay hindi na naibigay dugo at mamamatay nang wala terapewtika. Ang mga bahagi ng bituka na hindi ibinibigay dugo maaari ding madaling mahawahan, na maaaring mamuno sa nagbabanta ng buhay peritonitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Nakasalalay sa kung ang luslos ay mas malaki o mas maliit, mas malubhang o pinahina ang mga sintomas na nangyayari. Sa isang humina na form, mayroong isang paghila ng sensasyon sa singit na lugar sa panahon ng normal na paggalaw. Sa sandaling magpahinga ang tao, mawala ang sensasyong ito. Kung ito ay isang mas malaking luslos, maaaring makita ang isang panlabas na umbok. Ang umbok na ito ay maaaring maitulak pabalik sa maraming mga kaso. Ang taong may kinalaman ay naghihirap din sakit. Ang mga sintomas na ito ay muling bumababa kaagad sa sandaling ang pasyente ay huminga o humiga. Kung mayroong isang luslos na umaabot sa testicle, ang isang namamaga na scrotum ay isang tipikal na pag-sign nito kalagayan. Ang matinding sakit ay maaaring sundin sa mga pasyente kung saan ang mga tisyu o organ ay na-trap dahil sa nagresultang luslos. Kaugnay nito, lagnat, alibadbad at [[pagsusuka9]] ay maaaring maobserbahan. Sa ganitong kaso, kinakailangan na ibigay ang tulong medikal, dahil ang bituka ay maaaring natigil o maaaring mamatay ang apektadong tisyu dahil sa hindi sapat na suplay. Mahalaga ang operasyon. Ang kalagayan maaari ring mangyari sa mga bata. Kinikilala ng mga magulang ang mga palatandaan sa anyo ng isang namamaga na scrotum o namamaga labi minora Bukod dito, ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit. Dito, dapat ding konsultahin kaagad ang isang doktor, bilang lamang loob maaari ring maapektuhan.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay bihirang lumitaw sa isang luslos. Gayunpaman, sa prinsipyo, posible ang sequelae, na maaaring magkaroon ng mga seryosong epekto sa kalusugan ng apektadong tao. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at nakakabahala na mga komplikasyon ng inguinal hernia ay ang pagkulong ng mga nilalaman ng hernia sac sa loob ng puwang ng hernia. Ito ay humantong sa isang pagkagambala ng suplay ng dugo sa visceral na rehiyon sa hernia sac, na sanhi ng pagkasakal. Sa karagdagang kurso, nagbabanta ito sa pagkamatay ng bahagi ng visceral. Ang isa pang malubhang kahihinatnan ay ang pag-unlad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum), na maaaring magpalagay ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, kung ang interbensyon sa pag-opera ay nagaganap sa oras, maiiwasan ang panganib na ito. Sa kaso ng emerhensiyang operasyon, ang dami ng namamatay ay lima hanggang sampung porsyento. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay maaari ding sanhi ng operasyon ng inguinal hernia. Halimbawa, posible na ang vas deferens ay maaaring masira. Bilang karagdagan, isang paghihigpit ng inguinal na kanal sasakyang-dagat naiisip. Bilang isang resulta, ang testicle ay bumabalik sa mga kalalakihan. Kung ang binti ugat ay makitid, may panganib na trombosis. Ang iba pang mga posibleng karugtong ng inguinal hernia surgery ay kasama ang pinsala sa nerbiyos, Malalang sakit, pinsala sa ihi pantog o bituka, pamamaga, at impeksyon sa sugat. Gayunpaman, dahil sa modernong mga pamamaraan ng pag-opera, ang mga after-effects na ito ay bihirang lumitaw. Pagkatapos ng inguinal hernia surgery, mayroong panganib na maulit, na nakasalalay sa partikular na pamamaraang pag-opera at ang kalagayan ng uugnay tissue. Ang isang pag-ulit ng inguinal luslos ay nakakaapekto sa humigit-kumulang lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang isang luslos, dapat agad kumunsulta sa isang doktor. Kung tipikal na mga sintomas tulad ng alibadbad at pagsusuka o ang sakit sa lugar ng singit ay nangyayari, dapat itong linawin ng doktor ng pamilya o isang gastroenterologist. Kapag lumitaw ang katangian ng paga, mas mabuti na kumunsulta kaagad sa isang medikal na propesyonal. Ang mga magulang na napansin ang isang umbok sa singit na lugar sa kanilang anak ay dapat kumunsulta sa pedyatrisyan. Kung may mga palatandaan ng babala, tulad ng pananakit ng pananaksak o dugo sa dumi ng tao, na nagpapahiwatig ng sagabal sa bituka, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Ang apektadong tao ay dapat na makatanggap ng masidhing pangangalagang medikal upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang maagang paggagamot ay kadalasang maaaring mamamatay sa pinsala sa tisyu at organ. Sobrang timbang mga tao, mga buntis na kababaihan at lalaki na may hindi nagmamalaki testicle partikular na madaling kapitan sa isang luslos. Ang mga atleta at taong may katutubo na kahinaan ng uugnay tissue kabilang din sa mga pangkat na peligro at dapat makipag-usap sa isang dalubhasa kung mayroon silang nabanggit na mga reklamo. Ang mga pasyente na nagdusa na ng isang inguinal luslos minsan, ipagbigay-alam sa responsableng manggagamot sa kaso ng paulit-ulit na mga sintomas.
Paggamot at therapy
Upang maiwasan ang pagkabilanggo, kahit na isang asymptomat inguinal luslos ay pinapatakbo sa isang oras ng paghuhusga (pili). Ang ligaw na alternatibo terapewtika na may isang hernia band ay kapaki-pakinabang lamang kung ang operasyon ay hindi maisagawa sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang problema ay na ang hernia ligament ay nag-aalis ng karagdagang paghawak sa trabaho mula sa mga kalamnan, nagpapahina sa kanila. Dahil dito, ang counterforce na humahawak ng viscera sa lukab ng tiyan ay nababawasan. Posible ang iba't ibang mga diskarte sa pag-opera depende sa mga hinihingi sa kapasidad ng pag-load. Kung ang apektadong tao ay nagnanais ng isang maliit na invasive na pamamaraan (sa pamamagitan ng laparoscopy), isang plastic mesh ay palaging ipinasok sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan. Alinman sa peritoneum ay hindi bubuksan (TEPP) o ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng lukab ng tiyan (TAPP). Ang pinakadakilang bentahe ng tinaguriang "mga diskarteng walang pag-igting" ay, higit sa lahat, ang maagang kakayahang magbawas ng timbang. Maaaring magawa ang mga pansamantalang operasyon na mayroon o walang pagpapasok ng dayuhang materyal. Ang mga klasikong pamamaraan ay ang pagpapatakbo ng Lichtenstein (kung saan ang isang plastic mesh ay ipinasok din) at ang operasyon ng Shouldice (pagsasara ng puwang ng hernia sa pamamagitan ng isang direktang tahi. Para sa higit na katatagan, ang kalamnan ng kalamnan ay dinoble din sa diskarteng ito). Ang pinakadakilang kalamangan dito ay ang mga pamamaraang ito ay maaaring gampanan sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Partikular na ang mga matatanda ay maaaring makinabang mula sa nabawasan na mga panganib sa pag-opera.
Outlook at pagbabala
Pangunahing nakasalalay ang pagbabala sa kung ang operasyon ay ginagawa o hindi sa isang napapanahong paraan. Kung ang mga sintomas ay hindi pinansin o hindi ginagamot, ang inguinal luslos ay lalakihan. Walang pagkakataon na pagalingin ang sarili. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang mga siruhano ay naipon ngayon ng maraming kaalaman tungkol sa pagtitistis ng hernia. Mayroong tatlong napatunayan na mga pamamaraan upang pumili mula sa. Ang operasyon ay karaniwang hindi kumplikado, upang ang pasyente ay magkakasunod na walang mga sintomas. Ang kanais-nais na pagbabala ay maaaring lumala sa mga matatandang pasyente at isang mahirap na sitwasyon. Ang mga posibleng komplikasyon ay higit na nauugnay sa nakakulong na viscera. Ang pagdaragdag ng sakit sa buong lukab ng tiyan o pinsala sa mga reproductive organ ay maaaring magresulta. Gayunpaman, ang mga ganitong kondisyon ay napakabihirang. Sa lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng matagumpay na operasyon, ang hernia ay nangyayari muli, na tinatawag ng mga doktor na pag-ulit. Gayunpaman, mayroong isang pantay na kanais-nais na pananaw pagkatapos ng isang paulit-ulit na operasyon. Pinipigilan ng mga pasyente ang pag-ulit ng isang luslos sa pamamagitan ng hindi pag-aangat ng mabibigat at pagkain a diyeta madali itong matunaw hanggang sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang European-standard na paggamot sa medisina ay nangangako ng isang buhay na kalayaan mula sa mga sintomas.
Pagpigil
Dahil sa pagkabuhay kahinaan ng nag-uugnay na tisyu hindi mababago, mahirap ang direktang pag-iwas. Sa pamamagitan lamang ng ehersisyo maaaring mapalakas ang mantle ng kalamnan. Mga alternatibong shower ay maaaring higpitan ang nag-uugnay na tissue nang kaunti. Ang diin sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa mas mataas na presyon sa lukab ng tiyan. Maaari itong maisakatuparan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang, pag-regulate ng dumi ng tao mga panukala o tamang pag-aangat ng mabibigat na karga.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang isang inguinal luslos ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, kinakailangan ng maingat na pag-aalaga ng follow-up. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na operasyon, dapat malaman ng pasyente ang maraming mga pagsusuri sa kontrol, na nagsisilbing pag-aalaga pagkatapos. Bilang isang patakaran, sinusuri ang kalagayan ng singit pati na rin ang lukab ng tiyan. Pangangalaga sa scar ay bahagi rin ng mga pagsusulit na ito. Gayunpaman, ang isang luslos na napagamot nang isang beses at may tagumpay ay walang garantiya na hindi na ito mangyayari muli. Samakatuwid, ang pag-aalaga ng susundan para sa kondisyong ito ay nagsasama rin ng aktibong pag-iwas sa isa pang inguinal luslos. Ang mga ito pagkatapos ng pangangalaga mga panukala isama ang pagliit panganib na kadahilanan, at medikal pagmamanman kung minsan ay naaangkop. Halimbawa, kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding labis na katabaan, ang isang medikal na propesyonal ay maaaring mangasiwa ng pagbaba ng timbang at subaybayan ang pasyente kalusugan. Ang isang pangkalahatang elemento ng pag-aalaga ng follow-up para sa inguinal hernia ay upang talakayin ang mga aktibidad sa palakasan sa doktor. Ang ilang mga uri ng palakasan, paggalaw at pagkapagod ay nagdaragdag ng presyon na umiiral sa lukab ng tiyan at sa gayon ay pinapaboran ang isang inguinal luslos. Ang mga kadahilanang ito ay dapat na bawasan bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos na maiwasan ang pag-ulit ng inguinal luslos. Matapos ang paggamot sa pag-opera ng unang inguinal luslos, ipinapayong sumuko din paghitid o hindi bababa sa malubhang limitasyon nikotina pagkonsumo Inirerekomenda din ang pangangasiwa ng medikal sa kasong ito. Umalis na paghitid binabawasan din ang posibilidad ng isa pang inguinal luslos.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang mahina na nabuo na inguinal luslos ay hindi kinakailangang mangailangan ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, posible na maiwasan ang pagpapalawak ng luslos sa pamamagitan ng isang inangkop na pag-uugali. Ang mga naapektuhan ay hindi dapat magtaas ng mabibigat na karga at iwasan ang mga sports na may mataas na epekto tulad ng soccer o weight training. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay hindi dapat masyadong pisilin kapag nagdumi. Kung sinamahan ng pansin sa isang normal na timbang, ang inguinal hernia ay maaaring mapanatili sa orihinal na antas. Gayunpaman, ang sakit ay maaari pa ring mangyari at pinakamahusay na mapagaan ng pahinga sa kama at pagpapahinga. Ang cramping at entrapment ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalakad patayo at kahabaan regular. Komplementaryo malamig sa anyo ng mga malamig na pack, makakatulong ang mga ice pack o frozen na pack ng gulay mula sa freezer. Para sa pag-igting, mainit tubig tulong ang mga bote at unan ng cherry pit. Kung ang luslos ay napaka binibigkas, kinakailangan upang magpatingin sa doktor at gumawa ng appointment para sa operasyon. Matapos ang operasyon, ipinahiwatig ang pahinga. Ang mga bata ay dapat na gumugol ng hindi bababa sa ilang araw sa kama, para sa mga may sapat na gulang ay pahinga ng dalawa hanggang tatlong araw ang inirerekumenda. Pagkatapos nito, dapat iwasan ang pangunahing pagsusumikap sa pansamantala. Parehong klasiko mga painkiller at natural na mga remedyo tulad ng valerian or halaman ng pasyonflawer tulong laban sa sakit. Kasabay ng paggamot na nagpapakilala, ang mga sanhi ng inguinal luslos ay dapat matukoy at partikular na tinutugunan upang maiwasan ang pag-ulit.
