Paano gumagana ang aktibong sangkap na lactulose
Ang lactulose ay isang artipisyal na dalawang beses na asukal (synthetic disaccheride) na ginawa simula sa asukal sa gatas (lactose). Mayroon itong laxative, ammonia-binding at prebiotic properties.
Ang lactulose ay binubuo ng dalawang sugars na galactose at fructose. Hindi tulad ng lactose, ang lactulose ay hindi natutunaw at sa gayon ay nananatili sa bituka. Ito ay kumukuha ng tubig sa bituka, na nagiging sanhi ng paglambot ng mga nilalaman ng bituka.
Sa malaking bituka (colon), ang laxative ay maaaring bahagyang masira ng bacteria na matatagpuan doon. Ang mga nagreresultang produkto ng pagkasira (lactic acid, acetic acid at iba pang mga organikong acid) ay nagpapasigla sa motility ng bituka at sa gayon ay nagpapadali sa pagdumi.
Ang isa pa, ngunit hindi gaanong madalas gamitin, ang epekto ng mga acid na ito sa panahon ng pagkasira ng lactulose ay ang paglikha ng mga ito ng mas acidic na kapaligiran sa bituka. Ito ay kapaki-pakinabang sa ilang mga sakit sa atay.
Kung hindi na magampanan ng atay ang function ng detoxification nito, ang mga nakakalason na metabolic na produkto tulad ng ammonia ay naiipon sa dugo sa mas mataas na konsentrasyon. Ito ay nakatali sa acidic na kapaligiran sa colon at sa gayon ay epektibong inalis mula sa dugo.
Absorption, degradation at excretion
Karaniwan, ang laxative effect, kung saan ang aktibong sangkap ay umalis din muli sa katawan, ay nangyayari pagkatapos ng dalawa hanggang sampung oras. Gayunpaman, kung ang dosis ay hindi sapat, 24 hanggang 48 na oras ay maaaring lumipas bago mangyari ang unang pagdumi.
Kailan ginagamit ang lactulose?
Ang lactulose ay ginagamit para sa paninigas ng dumi na hindi sapat na mapapabuti ng mga high-fiber diet at iba pang pangkalahatang mga hakbang (sapat na pag-inom ng likido, balanseng diyeta, atbp.).
Ang aktibong sangkap ay ibinibigay din sa mga sitwasyon na nangangailangan ng mas madaling pagdumi, tulad ng pagkatapos ng operasyon sa lugar ng tumbong o sa mga kaso ng mga ulser sa tumbong.
Higit pa rito, ginagamit ang lactulose sa pag-iwas at paggamot sa tinatawag na "portocaval encephalopathy," isang sakit sa atay kung saan nagkakaroon ng mataas na antas ng dugo ng ammonia.
Maaari itong gamitin bilang isang beses, panandalian o pangmatagalang paggamot.
Paano ginagamit ang lactulose
Ang aktibong sangkap ay ibinebenta bilang lactulose syrup (o lactulose juice) o pulbos. Ang parehong mga form ng dosis ay maaaring ihalo sa likido o kunin na hindi natunaw, ngunit ang sapat na likido ay dapat palaging lasing kasama nito (hindi bababa sa isa at kalahati hanggang dalawang litro araw-araw).
Ano ang mga side effect ng lactulose?
Ang mga side effect tulad ng pananakit ng tiyan, utot, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay nangyayari sa higit sa isa sa sampung taong ginagamot, lalo na sa simula ng therapy. Ang kalubhaan ng mga side effect ay depende sa antas ng dosis.
Sa pangmatagalang paggamit, dapat asahan ang mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng lactulose?
Contraindications
Ang lactulose ay hindi dapat inumin sa kaso ng:
- sagabal sa bituka (ileus)
- butas sa bituka
- pinaghihinalaang pagbubutas ng bituka
Interaksyon sa droga
Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng pagkawala ng potasa bilang side effect, tulad ng diuretics, cortisone derivatives, at amphotericin B (antifungal agent). Maaaring mapataas ng laxative ang side effect na ito.
Ang kakulangan ng potasa ay maaaring, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapataas ng epekto ng cardiac glycosides (gamot para sa pagpalya ng puso). Sa kaso ng mga gamot na naantala ang paglabas ng aktibong sangkap (tinatawag na mga retard na gamot), ang epekto ay maaaring paikliin dahil ang lactulose ay nagpapabilis sa pagdaan ng bituka.
Upang maging ligtas, ang laxative ay hindi dapat gamitin sa mga talamak na nagpapaalab na gastrointestinal na sakit o mga karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte.
Paghihigpit sa edad
Pagbubuntis at paggagatas
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na lactulose ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga nakaraang obserbasyon ay nagsasalita laban sa isang teratogenic (nagdudulot ng malformation) na epekto.
Ang lactulose ay isa sa mga laxative na pinili sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng lactulose
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na lactulose ay makukuha lamang sa mga parmasya sa Germany, Austria at Switzerland, ngunit hindi napapailalim sa reseta. Gayunpaman, maaari silang ireseta para sa ilang mga pinagbabatayan na sakit sa gastos ng statutory health insurance.
Gaano katagal nalaman ang lactulose?
Noong 1930, unang inilarawan na ang lactulose ay nabuo mula sa asukal sa gatas (lactose) sa pamamagitan ng pag-init. Noong 1956, naipakita ng manggagamot na si Friedrich Petuely na ang pangangasiwa ng lactulose ay humahantong sa isang pagtaas ng bilang ng ilang lactobacilli sa dumi at sa gayon ay maibsan ang mga epekto ng malawak na spectrum na antibiotics.
Gayundin, natuklasan niya ang laxative effect mula sa lactulose. Noong 1960s, ang laxative sa wakas ay dumating sa merkado sa Europa.
