Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Depende sa mga sintomas, pangunahin sa pamamagitan ng physiotherapy o ilang partikular na pagsasanay sa kalamnan ng tiyan; posible ang operasyon sa kaso ng mga sintomas, mataas na antas ng pagdurusa o pagkakaroon ng mga tunay na luslos ng dingding ng tiyan (ventral hernias)
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: pagpapalawak ng mahabang tendon strips sa gitna ng tiyan ng higit sa dalawang sentimetro, karamihan ay nakuha na mga sanhi (obesity, pagbubuntis), mas madalas na mga sanhi ng congenital; mga kadahilanan ng panganib: Pagtaas ng kabilogan ng tiyan dahil sa labis na katabaan at bago/sa panahon ng (mga) pagbubuntis, pagsasanay sa timbang, talamak na paninigas ng dumi
- Sintomas: minsan ay nakikita at nararamdamang umbok sa ilalim ng pag-igting, aesthetic discomfort, minsan matinding pananakit ng likod na may tumaas na pagnipis, kapansin-pansin din sa puwit at balakang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, panghihina ng pelvic floor kung minsan ay may kawalan ng pagpipigil sa ihi, posible ang pagbuo ng hernia na may pagtaas ng pagnipis sa linea alba
- Diagnosis: Medikal na konsultasyon (medikal na kasaysayan), pisikal na pagsusuri gamit ang palpation habang nakahiga na may tense na mga kalamnan ng tiyan, visual na diagnosis ng "bulge formation", antas ng pag-unlad na nakikita sa ultrasound
Ano ang isang rectus diastasis?
Tinutukoy ng mga doktor ang isang rectus diastasis bilang isang nakikitang puwang sa dingding ng tiyan, isang pagpapalawak ng tinatawag na linea alba ng higit sa dalawang sentimetro. Ang linea alba ay isang vertical connective tissue suture sa tiyan. Kung mayroong isang paglawak, ang kanan at kaliwang tuwid na mga kalamnan ng tiyan ay lumihis sa gilid at nananatili ang isang nakikitang puwang.
Ang linea alba ay karaniwang isa hanggang dalawang sentimetro ang lapad at sanhi ng pagkakaugnay ng mga istruktura ng connective tissue ng tuwid na mga kalamnan ng tiyan, na sumasakop sa ibabaw ng front abdomen. Ang rectus diastasis ay hindi isang tunay na luslos, kahit na ito ay kahawig ng isang luslos kapag nakatayo o kapag may tumaas na presyon sa lukab ng tiyan dahil sa protrusion.
Ang rectus diastasis ay kadalasang pinaka binibigkas sa lugar ng pusod at nasa pagitan ng isa at sampung sentimetro ang haba. Minsan ito ay umaabot mula sa costal arch hanggang sa pubic bone.
Kung ang mga kalamnan ng tiyan ay mahina, posible para sa mga hibla ng kalamnan na maging higit sa isang kamay ang lapad. Bilang isang resulta, ito ay nakakapinsala sa paghawak, pagsuporta at pagdadala ng function ng mga kalamnan. Sa kasong ito, sa kabila ng pagbaba ng timbang, ang isang protrusion ay nananatili sa anterior na dingding ng tiyan pagkatapos ng pagbubuntis.
Sa mga lalaki, ang rectus diastasis ay karaniwang limitado sa lugar sa itaas ng pusod.
Paano ginagamot ang rectus diastasis?
Upang itama ang rectus diastasis, ang unang hakbang ay upang sanayin ang mga kalamnan ng tiyan. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrerekomenda ng pagbabawas ng timbang kung ikaw ay sobra sa timbang. Kung halos walang anumang mga reklamo, ang mga doktor ay bihirang magmungkahi ng operasyon. Ang operasyon para sa rectus diastasis ay hindi kinakailangan sa karamihan ng mga kaso, dahil ang rectus diastasis sa partikular ay nawawala sa sarili pagkatapos ng pagbubuntis at maaaring gamutin sa physiotherapy.
Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang rectus diastasis ay humahantong sa pisikal o sikolohikal na mga reklamo, o mga komplikasyon tulad ng hernias ay nangyayari, kung saan ang mga doktor ay nagpapayo ng operasyon. Kung mayroong labis na tissue sa balat, ang isang plastic surgeon ay karaniwang bahagi ng pangkat ng kirurhiko.
Paano isinasagawa ang rectus diastasis surgery?
Ang siruhano ay naglalapat ng mga panloob na tahi upang ayusin ang mga kalamnan ng tiyan sa tamang posisyon. Ang mga doktor ay nagpapatatag din sa dingding ng tiyan gamit ang plastic mesh. Dahil sa kaunting pinsala sa tissue sa panahon ng endoscopic procedure na ito, mas maikli ang recovery period pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon sa rectus diastasis, ang pasyente ay karaniwang nagsusuot ng nababanat na bendahe sa tiyan na pumipindot sa tiyan at isang espesyal na damit na pang-compression sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo. Ang mabigat na pisikal na aktibidad at isport (mga ehersisyo sa tiyan) ay dapat na iwasan sa loob ng mga apat hanggang anim na linggo.
Hangga't ang rectus diastasis ay nadarama para sa doktor, mahalagang huwag pilitin o i-ehersisyo ang mga tuwid na kalamnan ng tiyan (pa). Pipigilan nito ang paglaki ng rectus diastasis.
Sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, nangangahulugan ito na siguraduhing tumayo ka lamang mula sa isang nakahiga na posisyon sa iyong tagiliran. Upang gawin ito, gumulong muna sa iyong tagiliran at pagkatapos ay suportahan ang iyong sarili sa gilid gamit ang iyong braso upang umupo.
Mga ehersisyo sa physiotherapy
Posibleng magsimulang mag-ehersisyo sa ilang sandali (= ilang araw) pagkatapos ng kusang panganganak o pagkatapos ng bahagyang mas mahabang panahon (= ilang linggo) pagkatapos ng caesarean section. Sa naka-target at regular na mga sesyon ng ehersisyo, bumababa ang rectus diastasis at kadalasan ay isang sentimetro lamang ang lapad.
Kahit na ang rectus diastasis na umiral nang ilang taon ay maaaring positibong maimpluwensyahan ng ilang mga ehersisyo.
Kailan maaaring mangyari ang rectus diastasis?
Pangunahing nangyayari ang rectus diastasis sa mga buntis na kababaihan. Karamihan sa mga rectus diastases ay nakukuha; Ang mga congenital risk factor ay bihirang gumanap ng papel.
Nakuha ang rectus diastasis
Ang pagbubuntis ay isang tipikal na trigger para sa rectus diastasis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kalamnan ng tiyan ay umaabot dahil sa lumalaking bata sa matris at nawawala ang kanilang pag-igting bilang isang resulta.
Bilang karagdagan, ang pregnancy hormone relaxin ay may nakakarelaks na epekto at nagtataguyod ng pag-uunat ng linea alba. Ang rectus diastasis ay madalas na nangyayari sa huling trimester ng pagbubuntis kapag ang tiyan ay tumaas sa laki. Upang maiwasan ang paglalagay ng karagdagang pilay sa tiyan, ipinapayong para sa mga buntis na kababaihan na huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, halimbawa.
Ang paulit-ulit na pagbubuntis o maramihang pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng rectus diastasis.
Congenital rectus diastasis
Ang rectus diastasis ay bihirang magkaroon ng congenital na sanhi. Sa ganitong mga kaso, ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi tumatakbo parallel ngunit naghihiwalay pataas. Lumalawak ang linea alba, na maaaring maging sanhi ng pag-umbok ng dingding ng tiyan.
Rectus diastasis sa mga bagong silang
Ang rectus diastasis ay nangyayari rin sa mga bagong silang at mga sanggol, dahil ang distansya sa pagitan ng dalawang tuwid na kalamnan ng tiyan ay medyo malawak. Gayunpaman, muling nawawala ang rectus diastasis sa sandaling magsimulang maglakad ang mga bata. Ang operasyon ay karaniwang hindi kinakailangan.
Anong mga sintomas ang sanhi ng rectus diastasis?
Ang rectus diastasis ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas. Para sa marami, kadalasan ay wala o kakaunti lamang ang mga sintomas, lalo na sa simula. Ang mga apektado ay maaaring makaramdam ng isang puwang sa gitna ng tiyan. Sa ilalim ng pag-igting, kung minsan ay may nakikita at nadarama na umbok. Sa pagtaas ng pagnipis ng linea alba, may lumalaking panganib na magkaroon ng totoong hernias.
Ang sikolohikal na aspeto ay nakaka-stress din para sa mga apektado. Sa ilang mga pasyente, ang aesthetic distress ay humahantong sa pagbawas ng pagpapahalaga sa sarili, na, bilang karagdagan sa pisikal na stress, ay nagreresulta sa isang pinababang kalidad ng buhay.
Ang ilang mga kababaihan ay may malubhang kahinaan sa pelvic floor bilang isang resulta, na kung minsan ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kung minsan ay hindi nila napigilan ang kanilang ihi. Ang labis na tisyu at balat ay maaaring nakausli sa harap ng tiyan, at sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ang itaas na bahagi ng matris ay nakausli mula sa dingding ng tiyan. Sa kaso ng napakalaking rectal diastases, ang balangkas ng hindi pa isinisilang na sanggol ay makikita kung minsan.
Sa ilang mga kaso, ang rectus diastasis ay nagpapahirap sa paghahatid. Ang dahilan nito ay ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi magagamit nang may sapat na lakas upang itulak ang sanggol palabas. May mga simpleng hakbang para mabayaran ito. Halimbawa, nakakatulong kung ang babaeng nanganganak ay nakaupo nang tuwid at ginagamit ang kanyang mga kalamnan sa likod.
Ang mga problema sa bituka o pananakit ng tiyan ay hindi karaniwang mga palatandaan ng rectus diastasis. Ang mga ito ay mas malamang na mga palatandaan ng isang tunay na luslos tulad ng isang luslos sa dingding ng tiyan. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang mga organo (hal. isang piraso ng bituka) ay nakulong sa puwang sa dingding ng tiyan, kung hindi, ang mga tunay na hernia ay hindi karaniwang masakit. Kasabay nito, ang mga hernia sa dingding ng tiyan ay madalas na nangyayari kasama ng rectus diastasis.
Paano masuri ang isang rectus diastasis?
Kung ang rectus diastasis ay pinaghihinalaang, ang gynecologist o general practitioner ay karaniwang ang unang punto ng contact. Upang kumuha ng medikal na kasaysayan, magkakaroon muna ng detalyadong talakayan ang doktor sa pasyente. Magtatanong siya tungkol sa mga posibleng panganib na kadahilanan. Halimbawa, kung mayroon nang ilang mga panganganak.
Eksaminasyong pisikal
Sa kaso ng rectus diastasis, ginagawa ng doktor ang diagnosis na medyo simple sa batayan ng palpation. Upang gawin ito, humiga sa iyong likod at paigtingin ang dingding ng tiyan, halimbawa sa pamamagitan ng pag-angat ng iyong ulo. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na maramdaman ang puwang sa dingding ng tiyan sa pagitan ng mga tense na kalamnan sa itaas ng pusod gamit ang kanilang mga daliri.
Sa maraming kaso, ang rectus diastasis ay umbok bilang isang "umbok" sa pagitan ng dalawang nakatayong tuwid na mga kalamnan ng tiyan kapag ang mga apektadong iyon ay tumawa o umuubo. Sa mga babaeng may maraming pagbubuntis o abnormal na pagtaas ng dami ng amniotic fluid (polyhydramnios), ang isang malinaw na nahugot na kalamnan ng tiyan ay kadalasang nararamdaman.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay bihirang kinakailangan sa kaso ng rectus diastasis. Gayunpaman, pinapayagan nito ang doktor na makita kung gaano kalayo ang pag-unlad ng rectus diastasis.
Paano umuunlad ang rectus diastasis?
Kung may sakit sa ibabang likod, dapat itong linawin kung ang isang operasyon ay ipinapayong. Ang mga komplikasyon ay nangyayari lamang kung ang rectus diastasis ay bubuo sa isang luslos, na nagreresulta sa pag-trap ng mga organo o bahagi ng organ.
