Paano gumagana ang Amantadine
Flu (trangkaso)
Ang Amantadine ay ginagamit laban sa tinatawag na "tunay na trangkaso", bagaman ito ay epektibo lamang laban sa mga uri ng A influenza virus. Ang Amantadine ay hindi epektibo laban sa mga uri ng B influenza virus.
Ang mga virus ng trangkaso ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng droplet o smear infection sa pamamagitan ng mucous membrane. Doon sila ay tumagos sa mga selula, nawawala ang kanilang sobre (kilala rin bilang "uncoating") at mabilis na dumami sa pamamagitan ng paggamit ng sariling makinarya ng cell upang kopyahin ang genetic na materyal.
Ang mga bagong virus ay muling binalot at inilabas mula sa cell. Maaari na silang makahawa sa mga selula ng katawan at pilitin silang gumawa ng mga virus.
Pinipigilan ng Amantadine ang pag-uncoating, na nangangahulugan na ang mga virus ay pumapasok sa cell ngunit hindi maaaring malaglag ang kanilang sobre. Nangangahulugan ito na hindi posible ang pagtitiklop ng virus. Nagbibigay ito sa immune system ng taong nahawahan ng mas mabilis na pagkakataon na makontrol ang impeksiyon, na maaaring paikliin ang talamak na yugto ng sakit.
Karamdaman ni Parkinson
Kung paano maaaring magkaroon ng positibong epekto ang amantadine sa sakit na Parkinson ay hindi gaanong naiintindihan kaysa sa epekto nito sa trangkaso. Ito ay kilala na ang aktibong sangkap ay kumikilos sa ilang "messenger substance network" sa utak. Ito ay dapat magpagaan ng mga sintomas ng sakit, higit sa lahat ng panginginig, paninigas ng kalamnan (rigor) at kawalan ng paggalaw (hypo/akinesia).
Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang bisa ng amantadine sa paggamot ng sakit na Parkinson ay hindi malinaw na napatunayan. Ang aktibong sangkap ay kadalasang ginagamit bilang karagdagan sa drug therapy na may L-DOPA sa mga advanced na pasyente ng Parkinson.
Absorption, breakdown at excretion
Pagkatapos ng paglunok, ang aktibong sangkap na amantadine ay mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng bituka, kung saan ito ay umabot sa pinakamataas na antas pagkatapos ng dalawa hanggang walong oras. Pagkatapos tumawid sa hadlang ng dugo-utak, ang aktibong sangkap ay umaabot sa utak sa pamamagitan ng dugo.
Ang Amantadine ay hindi na-metabolize sa katawan at hindi nagbabago sa ihi. Ang rate ng excretion ay depende sa edad. Sa karaniwan, kalahati ng aktibong sangkap ay umalis sa katawan 15 oras pagkatapos ng paglunok. Sa mga matatandang pasyente, ang oras na ito ay pinalawig sa humigit-kumulang 30 oras.
Kailan ginagamit ang amantadine?
Kasama sa mga lugar ng aplikasyon (mga indikasyon) para sa amantadine
- Pag-iwas at paggamot ng viral influenza type A
- Paggamot ng Parkinson's disease (Parkinson's disease)
Ang paggamot sa sakit na Parkinson na may amantadine ay pangmatagalan. Ang aktibong sangkap ay iniinom ng hanggang tatlong buwan upang maiwasan ang trangkaso. Para sa talamak na paggamot ng trangkaso, kadalasang kinukuha ito sa loob ng sampung araw.
Paano ginagamit ang amantadine
Para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso, ang mga nasa hustong gulang ay tumatanggap ng 200 milligrams ng amantadine isang beses sa isang araw o 100 milligrams dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay nababagay para sa mga bata at kabataan pati na rin para sa mga matatandang tao o sa mga may kapansanan sa paggana ng bato.
Ang Amantadine ay dapat inumin nang paunti-unti upang mapawi ang mga sintomas ng Parkinson. Nangangahulugan ito na nagsisimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay unti-unting tumaas hanggang sa makamit ang pinakamainam na pagiging epektibo. Ang Therapy ay dapat ding ihinto nang paunti-unti, ibig sabihin, unti-unti, dahil kung hindi, ang mga ginagamot na sintomas ay maaaring biglang lumala.
Sa mga talamak na sitwasyon, tulad ng akinetic crisis (biglaang pagkasira ng Parkinson's disease hanggang sa punto ng kumpletong kawalang-kilos), ang amantadine ay maaari ding ibigay sa intravenously.
Anong mga side effect ang mayroon ang Amantadine?
Ang pag-inom ng amantadine ay maaari ding magresulta sa masamang reaksyon sa gamot. Ang mga side effect tulad ng mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa, pagpapanatili ng ihi at ang kondisyon ng balat na "livedo reticularis" ("marbled na balat") ay nangyayari sa isa sa sampu hanggang isang daang pasyente.
Maaaring magkaroon ng psychoses, lalo na sa mga matatandang pasyente na ginagamot sa iba pang mga gamot na anti-Parkinson bilang karagdagan sa amantadine.
Dahil ang aktibong sangkap ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT sa puso, ang isang pagsusuri sa ECG ay karaniwang isinasagawa bago simulan ang paggamot at sa mga regular na agwat sa panahon ng pangmatagalang therapy.
Ano ang dapat kong tandaan kapag umiinom ng Amantadine?
Contraindications
Hindi dapat inumin ang Amantadine kung:
- Malubhang pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
- Sakit sa puso (tulad ng grade II at III AV block, myocarditis)
- Mababang rate ng puso (mas mababa sa 55 beats bawat minuto)
- Kilalang congenital o nakuha na matagal na pagitan ng QT
- Mababang antas ng potasa o magnesiyo sa dugo
- Sabay-sabay na therapy sa Budipin (gamot ni Parkinson)
Pakikipag-ugnayan
Ang aktibong sangkap na amantadine ay nakakaimpluwensya sa ritmo ng puso sa isang tiyak na paraan - nagdudulot ito ng tinatawag na QT interval prolongation. Sa kumbinasyon ng iba pang mga aktibong sangkap na may ganitong side effect, maaari itong humantong sa mga seryosong pakikipag-ugnayan sa anyo ng cardiac arrhythmia.
Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay
- Mga anti-arrhythmic agent tulad ng quinidine, procainamide, amiodarone
- Mga gamot para sa depresyon tulad ng amitryptiline, citalopram, fluoxetine
- Antibiotics tulad ng erythromycin, clarithromycin, ciprofloxacin
Mayroong iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng oras ng QT. Ang sinumang umiinom ng Amantadine ay dapat na palaging talakayin ang anumang karagdagang gamot sa kanilang doktor o parmasyutiko.
Ang mga dehydrating agent (diuretics) tulad ng triamterene at hydrochlorothiazide (HCT) ay maaaring makagambala sa pag-aalis ng amantadine. Maaari itong magresulta sa mapanganib na mataas na antas ng amantadine sa dugo. Ang alkohol ay hindi dapat inumin sa panahon ng paggamot, dahil ang amantadine ay maaaring mabawasan ang pagpapaubaya sa alkohol.
Paghihigpit sa edad
Ang Amantadine ay inaprubahan para sa paggamot ng mga batang may edad na limang taon at mas matanda. Gayunpaman, dahil sa mas mababang timbang ng katawan ng mga bata at ang karaniwang lumalalang function ng bato sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay dapat bawasan sa bawat kaso.
Pagbubuntis at paggagatas
Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na ang amantadine ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa bata sa panahon ng pagbubuntis. Dahil pumapasok din ito sa gatas ng ina, hindi ito dapat inumin ng mga buntis o nagpapasuso.
Paano kumuha ng gamot na may amantadine
Sa Germany, Austria at Switzerland, ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na amantadine ay magagamit lamang sa reseta sa anumang dosis.
Gaano katagal na kilala ang Amantadine?
Noong 1960s, kinilala na ang amantadine ay may pang-iwas na epekto laban sa ilang mga virus ng trangkaso, kung saan ito ay naaprubahan para sa layuning ito sa USA noong 1966. Pagkaraan lamang ng tatlong taon, ang isang positibong epekto sa mga sintomas ng Parkinson ay nakilala, kung saan ang pag-apruba ay pinalawig.
