Extracranial Carotid Stenosis: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Doppler duplex ultrasonography - Upang linawin ang panganib ng apoplexy (peligro para sa atake serebral), sonography (ultrasonography) ay hindi angkop para sa pagtuklas ng asymptomatic carotid stenosis (pagpapakipot ng carotid arterya); mayroong isang mataas na bilang ng mga maling-positibong natuklasan sa pagsasaalang-alang na ito [ang mga plaka na mababa ang echo ay malamang na maiugnay sa isang mas mataas na peligro ng apoplexy kaysa sa mga plaka na may mataas na echo] Tandaan: Sa pagkakaroon ng extracranial stotosis ng carotid (pagpapakipot ng carotid arterya sa labas ng bony bungo (extracranial)), ang pagtuklas o pagbubukod ng isang tandem stenosis (ang mga plake na mayaman ang echo ay malamang na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng apoplexy) Tandaan. Pagbubukod ng isang tandem stenosis (magkasunod na lumipat ang mga stenoses sa pareho malaking ugat) ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang magbigay ng isang indibidwal na indikasyon ng paggamot [mga alituntunin: gabay sa S3].

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Magnetic resonance imaging (MRI; computer-assisted cross-sectional imaging (gamit ang mga magnetic field, iyon ay, walang X-ray)), diffusion-weighted o magnetic resonance angiography (MR angio) [kung talamak o subacute, klinikal na tahimik na ischemia (nabawasan daloy ng dugo) ay napansin, ang stenosis ay itinuturing na nagpapakilala!]
  • Computed tomography angiography (CT angio; CTA) - upang matukoy ang lawak at kalubhaan ng carotid stenosis.
  • Pumipili ng diagnostic angiography (DSA) na may pumipili na pagsisiyasat ng carotid arterya - Lamang kung sa mga di-nagsasalakay na pamamaraan walang kapani-paniwala na pahayag at isang resulta ng therapeutic na kinahinatnan.

Mga karagdagang sanggunian [alituntunin: gabay sa S3]

  • Ebidensya ng plato ang hemorrhage na tinukoy sa MRI ay nauugnay sa isang makabuluhang mas mataas na peligro ng cerebral infarction (atake serebral peligro) sa mga pasyente na may asymptomatic carotid stenosis.
  • Dahil sa mas mataas na peligro na nauugnay sa pag-unlad ng stenosis, inirekomenda ang regular na pagsusuri sa follow-up para sa mga pasyente na may> 50% asymptomatik carotid stenosis
  • Ang isang paunang pagsubaybay ay dapat na maisagawa 6 na buwan pagkatapos ng paunang pagsusuri sa mga pasyente na may> 50% asymptomatic stenosis; kung mananatiling hindi nagbabago ang mga natuklasan, inirerekumenda ang taunang pag-follow up.