Atrial Fibrillation: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis (GCS).
  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
      • Kasikipan sa ugat ng leeg?
      • Sentral sianosis? (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal, dila).
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation ng puso [hindi regular (arrhythmia absoluta) at kadalasan ay masyadong mabilis na pulso (tachyarrhythmia absoluta - pulso na higit sa 100 beats bawat minuto)]
    • Auscultation ng baga [dahil saDyspnea (igsi ng paghinga)]
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (sakit sa presyon? Sakit sa pagkatok?, Sakit sa pag-ubo?, Pag-igting ng pag-igting?, Hernial orifices?, Pagdadala ng bato sa sakit?

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - scale para sa pagtatantya ng isang karamdaman ng kamalayan.

Saligan Puntos
Pagbukas ng mata kusang-loob 4
on request 3
sa pampasigla ng sakit 2
walang reaksyon 1
Pandiwang komunikasyon mapag-usap, nakatuon 5
pag-uusap, nakakabagot (nalilito) 4
hindi magkakaugnay na mga salita 3
hindi maunawaan na mga tunog 2
walang verbal na reaksyon 1
Tugon ng motor Sinusundan ang mga senyas 6
Naka-target na pagtatanggol sa sakit 5
hindi naakit na pagtatanggol sa sakit 4
sa sakit na stimulus flexion synergisms 3
sa sakit stimulus lumalawak synergism 2
Walang tugon sa stimulus ng sakit 1

Assessment

  • Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
  • Kung ang iskor ay 8 o mas mababa, isang napakatindi utak Ipinagpalagay ang disfungsi at may panganib na mapanganib ang mga karamdaman sa paghinga.
  • Sa isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang.