Ang amniotic band syndrome ay isang komplikadong malformation na nagreresulta mula sa pagsikip ng mga pangsanggol na sanggol at nauugnay sa mga amniotic band. Ang mga amniotic band ay nagreresulta mula sa isang luha sa panloob na layer ng itlog habang pagbubuntis. Ang paggagamot sa mga sinasakal na mga limbs ay nakasalalay sa kalubhaan ng maling anyo.
Ano ang amniotic band syndrome?
Ang amniotic ligament syndrome ay isang komplikasyon sa malformation na nagreresulta mula sa pagsikip ng mga pangsanggol na sanggol at nauugnay sa mga amniotic ligament. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay maaaring nahulaan prenatally ng ultratunog. Ang amniotic ligament syndrome ay ang term na ginamit upang ilarawan ang mga maling anyo ng mga bagong silang na nagresulta mula sa mga mekanikal na epekto sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ang sindrom ay isa sa iba pa at congenital malformation syndromes ng musculoskeletal system. Isang eksaktong pagkalat ng kalagayan ay hindi kilala. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan o maaaring hulaan prenatally ng ultratunog. Hindi tulad ng iba pang mga syndrome ng malformation, ang amniotic band syndrome ay hindi dahil sa mga sanhi ng genetiko tulad ng mga mutasyon at may pantay na maliit na batayan ng namamana. Gayunpaman, ang ilang ina panganib na kadahilanan magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng sindrom. Halimbawa, ang kumplikadong sintomas ay nauugnay sa maraming mga metabolic disorder ng mga umaasang ina. Ang mga amniotic band ay tulad ng mga hibla ng amino acids wala sa kanilang sarili ang isang problema. Gayunpaman, depende sa kanilang lokasyon, maaari nilang hadlangan ang pangsanggol mula sa pagtalikod. Sa senaryong ito, ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring mahilo sa mga hibla. Ang resulta ay maaaring mabawasan dugo dumaloy sa gusot na nakakabit. Ang sindrom ay kilala rin bilang lacing ring syndrome, intrauterine pagputol, kusang pagputol, o reductive limb malformation.
Sanhi
Ang mga banda ng amino acids sa amniotic band syndrome ay nabubuo bilang bahagi ng pagkawasak sa pinakaloob na layer ng itlog, na kilala rin bilang amnion. Ang pagpunit na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis at dahil sa hindi pa alam na mga sanhi. Gayunpaman, batay sa mga kaso na naitala sa ngayon, maraming mga kadahilanan ang nakilala na pinaniniwalaang nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng mga amniotic strands. Ang mga ito panganib na kadahilanan isama, halimbawa, ang mga sakit na metabolic ng ina, lalo na dyabetis mellitus Maliwanag, ang pagkakalantad sa mga impluwensyang teratogeniko habang pagbubuntis maaari ring itaguyod ang mga amniotic band. Kasama sa mga nasabing impluwensya, halimbawa, ang pagkakalantad sa X-ray o ilang mga gamot. Ang mga ugnayan ng genetikong maaaring kailanganing isaalang-alang para sa paglitaw ng mga amniotic band. Halimbawa, ang ilang dokumentasyon ng kaso ay nagpapahiwatig ng minana na pagkamaramdamin sa pagbuo ng mga banda. Pagkuha ng panloob na layer ng oviduct at ang mga nagresultang mga hibla ng amino acids maaari ring maiugnay sa mekanikal na epekto sa konteksto ng mga aksidente sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga fetus ay maaaring mahilo sa mga amniotic band. Ang pag-aayos sa mga ligament ay maaaring magresulta sa mas mababa dugo daloy, na nagreresulta sa iba't ibang mga depekto ng kapanganakan. Karaniwan, ang isa sa mga paa't kamay, daliri ng paa, o a daliri nagiging sakal. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ay nakikita sa mga kamay. Ang mga amniotic na paghinga ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas mula sa bawat kaso. Minsan pinaka-karaniwang, ang mga bitin ay nagdudulot ng syndactyly sa kahulugan ng mga fuse daliri o daliri ng paa. Malformations ng kuko maaari ding mga katangian na sintomas. Sa ilang mga kaso, ang hindi mabagal na paglaki ay na-obserbahan sa mga apektadong fetus, na higit na nagpapakita ng maliit buto. Ang mga indibidwal na limbs ng apektadong mga fetus ay maaaring magkakaiba sa pag-ilid at may magkakaibang haba. Bilang karagdagan, distal lymphedema kung minsan ay nangyayari, na nagpapakita ng pamamaga ng lymphatic. Mga incision ng banda ng banda o clubfoot maaari ring makilala ang amniotic band syndrome. Ang isang matinding kaso ay kapag ang pangsanggol ulo pinipigilan. Karaniwan, ulo nagreresulta ang paghihigpit sa panganganak pa. Ang amniotic band syndrome ay hindi kinakailangang magresulta sa mga maling anyo sa bawat kaso. Minsan ang siksik na mga limbs ay bumuo ng ganap na normal at ipinapakita lamang ang lacing bilang isang sintomas.
Diagnosis at kurso
Ang amniotic band syndrome ay maaaring masuri ng prenatally ng ultratunog.Postnatally, ang mga paghihigpit ay mayroon pa rin sa ilang mga kaso, na lubos na pinapadali ang pagsusuri. Ang postnatally visible malformations ng amniotic band syndrome ay dapat na naiiba na masuri mula sa mga maling anyo ng maraming iba pang mga syndrome, na hindi dahil sa mga constriksiyong mekanikal ngunit sa mga mutation ng genetiko o katulad na mga ugnayan. Ang pagbabala para sa mga apektadong bata ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga paghihigpit.
Komplikasyon
Ang mga syndrome ng amniotic band ay tinukoy bilang mga depekto sa pagkabata. Binubuo ang mga ito ng mala-laso na mga amino acid strands na nakabalot sa pangsanggol. Sa proseso, maaari nilang kurutin ang mga bahagi ng katawan, na sanhi upang sila ay magkaroon ng maling anyo. Sa pinakapangit na kaso, maaari silang maging sanhi ng intrauterine pagputol. Karamihan, gayunpaman, ang mga daliri at daliri ng paa ay nasasakal. Sa ilang mga kaso, ang sindrom ay humantong din sa mga maling anyo tulad ng mandibular dysplasia, cleft labi, buksan ang tiyan, at buksan ang likod at distal lymphedema. Ang amniotic band syndrome ay hindi dahil sa isang sanhi ng genetiko. Gayunpaman, may mga kababaihan na kabilang sa grupo na nagdadala ng peligro dahil sa iba't ibang mga sakit na metabolic. Bukod dito, ang pagkakalantad sa X-ray, mga aksidente sa panahon ng pagbubuntis, at ilang mga gamot ay maaaring magsulong ng sintomas. Ang mga apektadong bata ay kailangang magdusa ng maraming mga komplikasyon at madalas na sinusundan sa sikolohikal, medikal at physiotherapeutically sa buong buhay nila. Dahil ang bawat amniotic na pagsakal ay naiiba, ang diagnosis ay batay sa maling anyo. Pag-opera sa pag-opera mga panukala ay kinuha lamang ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Para sa mga magulang ito ay isang mabibigat na pasanin, lalo na kung sa mga susunod na taon ang bata ay dapat bigyan ng isang prostesis. Kung ang pangsanggol ay banta ng sakal ng ulo, prenatal microinvasive surgery ay isinasagawa upang maibawas ang kasunod na mga komplikasyon para sa ina at anak. Nangyayari rin na sa kabila ng paghihigpit, ang mga limbs ay normal na nabubuo at ipinapakita lamang ang mga laceration.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reklamo at sintomas ng amniotic band syndrome ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o kahit bago pa ipanganak. Sa kasong ito, ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa iba`t ibang mga malformation at deformities. Para sa kadahilanang ito, karaniwang hindi na kinakailangan upang magpatingin sa doktor upang mag-diagnose ng amniotic band syndrome. Gayunpaman, ang mga apektado ay nakasalalay sa regular na mga pagsusuri at pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga reklamo at komplikasyon sa pagiging may sapat na gulang at sa gayon gawing mas madali ang buhay ng apektadong tao. Ang paggamot ng mga indibidwal na reklamo ay pagkatapos ay isinasagawa ng kani-kanilang dalubhasa. Bilang isang patakaran, ang amniotic band syndrome ay nasuri ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang nagsasanay. Hindi madalas, hindi lamang ang mga apektadong tao mismo, kundi pati na rin ang mga magulang at kamag-anak ay nakasalalay sa paggamot sa sikolohikal. Dapat itong isagawa bilang karagdagan sa pisikal na paggamot, upang hindi ito gawin mamuno sa sikolohikal na mga reklamo sa karampatang gulang. Bilang panuntunan, dapat kumunsulta sa isang doktor tuwing lumalabas ang mga sintomas ng amniotic band syndrome at nagpapahirap sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, pagputol ng apektadong paa ay karaniwang kinakailangan para sa sindrom na ito.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa amniotic band syndrome ay magkakaiba sa bawat kaso. Hangga't ang fetus ay hindi nahilo sa mga ligament, sapat ang pagmamasid. Kung ang ultrasound ng prenatal ay nagpapakita ng matinding paghihigpit, depende sa lokasyon nito, maaaring kailanganin ang interbensyon ng prenatal upang mapalaya ang sanggol, lalo na sa kaso ng paghihigpit sa rehiyon ng ulo na nagbabanta sa buhay ng bata. Ang nasabing interbensyon ay tinatawag ding prenatal surgery at isang mas batang larangan ng operasyon. Pagkatapos ng kapanganakan, magagamit ang iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot upang gamutin ang mga depekto ng kapanganakan. Ang Syndactyls, halimbawa, ay maaaring paghiwalayin sa operasyon kung malubhang nakakaapekto sa kakayahang kumilos ng sanggol. Gayunpaman, ang paghihiwalay ng mga fuse daliri o daliri ng paa at pagwawasto ng mga deformities tulad ng clubfeet ay magaganap lamang kung ang panganib ng operasyon ay hindi lalampas sa benepisyo sa pasyente. Kung kinakailangan, ang paggamit ng mga pantulong na aparato ay maaari ding maganap, tulad ng a pagbibigay ng prostetik. Ang mga kabit ng prostitusyon ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng physiotherapeutic at sikolohikal. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang pagputol ng mga kulong sa paa pagkatapos ng kapanganakan. Kahit na sa konteksto ng gayong pagputol, ang mga magulang ay karaniwang sinamahan psychotherapy.
Outlook at pagbabala
Dahil sa sindrom na ito, ang karamihan sa mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa mula sa iba`t ibang mga deformidad at malformation. In the first place, may nabawas din dugo sirkulasyon sa katawan, na hindi malusog para sa buong organismo. Pangunahin ang mga kamay ng pasyente na apektado, na maaari mamuno sa pinaghihigpitang kilusan at iba pang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, ang mga deformidad ay maaari ding mangyari sa kuko. Ang mga limbs mismo ay maaaring magkaroon ng magkakaibang haba sa amniotic band syndrome. Maaari nitong mamuno sa panunukso o pananakot, lalo na sa mga bata, at sa gayon ay makabuluhang limitahan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang karamihan sa mga apektadong indibidwal ay nagkakaroon din ng tinatawag na clubfoot. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay hindi kailangang mangyari sa bawat kaso, upang sa ilang mga kaso ang bata ay normal na bubuo sa kabila ng sindrom. Maaaring maganap ang paggamot sa tulong ng mga interbensyon sa pag-opera o sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies at maaaring limitahan nang maayos ang mga sintomas. Walang partikular na mga komplikasyon. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan ng sindrom.
Pagpigil
Maraming preventive mga panukala ay magagamit para sa amniotic band syndrome, bagaman ang kanilang pagiging epektibo ay kontrobersyal. Halimbawa, ang mga umaasang ina ay dapat na bawasan panganib na kadahilanan tulad ng X-ray pagkakalantad o paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.
Pangangalaga sa follow-up
Sa amniotic band syndrome, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up ay karaniwang napakalimitado. Ang sindrom na ito ay isang katutubo kalagayan nangyayari iyon sa mga maling anyo. Gayunpaman, maaari lamang itong malunasan ng nagpapakilala at hindi sanhi, kung kaya't kahit isang kumpletong paggagamot ay hindi maaaring mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng amniotic band syndrome ay ginagamot ng operasyon, na inilaan upang maibsan ang mga indibidwal na malformation at sintomas. Matapos ang operasyon, ang apektadong tao ay dapat magpahinga at alagaan ang katawan. Ang mga gawaing pang-atletiko o iba pang mabibigat na aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. At saka, physiotherapy maaaring kailanganin din upang tuluyang maibsan ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng amniotic band syndrome at ibalik ang paggalaw ng katawan. Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring isagawa sa sariling tahanan ng pasyente upang mapabilis ang paggamot at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Dahil hindi ito bihira para sa amniotic band syndrome na sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon, ang pakikipag-usap sa mga kaibigan o pamilya ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa amniotic band syndrome ay maaari ding hanapin, dahil maaaring humantong ito sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may amniotic band syndrome ay nagdurusa mula sa paghihigpit sa katawan at mga limbs na magkakaiba ang pagpapakita sa bawat apektadong tao. Dahil ang mga paghihigpit ay nangyayari sa sinapupunan, ang mga pasyente ay ipinanganak na may kaukulang mga depekto sa kapanganakan. Dahil dito, sa una ay ang mga magulang na nagpasimula ng sapat terapewtika para sa sanggol at alagaan siya ayon sa mga deformidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bagong silang na pasyente ay sumasailalim sa unang mga interbensyon sa pag-opera na sa edad ng mga sanggol na may layuning maitama ang mga deformidad na nagreresulta mula sa mga pagsisikip sa prenatal. Sinasamahan ng mga magulang ang sanggol sa panahon ng kinakailangang pagpapaospital at alagaan din ang bata sa bahay ayon sa mga tagubilin ng doktor pagkatapos ng ospital. Bilang karagdagan sa operasyon, ang mga orthopaedic insole ay isinasaalang-alang din upang maibsan ang mga sintomas, tulad ng para sa mga pasyente na may clubfoot. Bilang karagdagan, maraming mga apektadong pasyente ang tumatanggap ng paggamot sa physiotherapeutic upang sanayin ang sapat na mga kasanayan sa motor sa kabila ng mga deformed na limbs. Para sa ilang mga pasyente, ang kalagayan kumakatawan sa isang cosmetic blemish sa buong buhay nila, kung saan, sa kawalan ng mga pagpipilian sa pagwawasto ng kirurhiko, lumilikha ng isang pasanang sikolohikal. Halimbawa, ang pagsikip, na kung saan ay itinuturing na unaesthetic, ay nagreresulta sa mga lowferity complex sa ilang mga apektadong tao, upang ang konsultasyon sa isang psychologist ay agarang ipinahiwatig. Bahagyang, ang pagkakamali ay maaaring maitago ng pagpili ng damit.
