Paano gumagana ang atomoxetine
Ang Atomoxetine ay isang aktibong sangkap na ginagamit upang gamutin ang attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Ito ay kemikal na halos kapareho sa istraktura sa antidepressant fluoxetine. Sa katunayan, ito ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga gamot sa ADHD at mga antidepressant. Tulad ng mga antidepressant, ang mga epekto nito ay nararamdaman lamang pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang atomoxetine ay walang antidepressant na epekto.
Ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpapakita na ang epekto ng atomoxetine ay naiiba mula sa lugar ng utak sa lugar ng utak. Kaya, sa prefrontal cortex - isang lugar ng utak na kasangkot sa atensyon at mga proseso ng memorya - isang reuptake inhibition ng dopamine ay ipinakita din.
Bilang karagdagan, ang mga kamakailang pag-aaral sa mga unggoy ay nagpapakita ng hindi direktang pagpapasigla ng dopamine D1 pati na rin ang mga alpha-1 na receptor ng atomoxetine sa prefrontal cortex ngunit hindi sa nucleus accumbens, isang lugar sa forebrain na nauugnay sa nakakahumaling na pag-uugali.
Ang balanse ng serotonin ay hindi apektado ng atomoxetine.
Ang isa pang epekto na kailangan pang pag-aralan nang detalyado, gayunpaman, ay ang epekto ng atomoxetine sa tinatawag na mga receptor ng NMDA sa utak. Ang mga neurotransmitter binding site na ito ay pangunahing nangyayari sa central nervous system at lumilitaw na kasangkot sa pagbuo ng ADHD.
Malaki ang pagkakaiba ng Atomoxetine sa mga stimulant na karaniwang ginagamit sa ADHD therapy (tulad ng methylphenidate at amphetamine). Sa partikular, pinapabuti ng gamot ang mga pangunahing sintomas ng hyperactivity, impulsivity, at attention deficit.
Ang Atomoxetine, dahil sa kawalan nito ng potensyal na pag-asa at pagkakatulad nito sa fluoxetine, ay ang piniling gamot para sa drug therapy ng ADHD sa pagkakaroon ng kasabay na pagkabalisa, tic, o mga karamdaman sa paggamit ng substance.
Absorption, degradation at excretion
Sa atay, ang atomoxetine ay pinapasama ng enzyme cytochrome 2D6, na gumagawa ng isang makapangyarihang intermediate. Ang parehong metabolite na ito at ang atomoxetine mismo ay sa huli ay pinalabas sa ihi.
Sa mga pasyente na may normal na aktibidad ng enzyme, humigit-kumulang kalahati ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi pagkatapos ng tatlo at kalahating oras, at pagkatapos ng 21 oras sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng enzyme.
Kailan ginagamit ang atomoxetine?
Ang Atomoxetine ay hindi inaprubahan para sa iba pang gamit. Gayunpaman, minsan ginagamit ng mga manggagamot ang aktibong sangkap na "off-label" (ibig sabihin, sa labas ng nakasaad na saklaw ng pag-apruba) para sa mga karamdaman sa pagkain, depresyon na nauugnay sa ADHD, pag-ihi sa mga bata, at pagbaba ng timbang.
Paano ginagamit ang atomoxetine
Sa mga bata at kabataan na tumitimbang ng higit sa 70 kilo, pati na rin sa mga matatanda, ang isang dosis ng 40 milligrams ng atomoxetine ay karaniwang ginagamit sa simula nang hindi bababa sa isang linggo. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 80 milligrams ng atomoxetine depende sa epekto (ito ay ganap na magtatakda pagkatapos ng dalawa hanggang anim na linggo).
Available ang atomoxetine solution para sa mga batang may problema sa paglunok.
Ano ang mga side effect ng atomoxetine?
Mahigit sa isa sa sampung pasyente ang nakakaranas ng masamang epekto sa anyo ng pagbaba ng gana, pananakit ng ulo, pag-aantok, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagbilis ng tibok ng puso.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng atomoxetine?
Contraindications
Ang Atomoxetine ay hindi dapat inumin ng:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga sangkap
- kasabay na paggamot na may monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors; laban sa depression)
- narrow-angle glaucoma (form ng glaucoma)
- malubhang sakit sa cardiovascular tulad ng pagpalya ng puso, arterial occlusive disease (smoker's leg), angina pectoris
Pakikipag-ugnayan
Kapag ang atomoxetine at iba pang aktibong sangkap na pinaghiwa-hiwalay ng parehong enzyme (cytochrome 2D6) ay ginagamit nang sabay, maaaring may impluwensya sa isa't isa, dahil ang isang aktibong sangkap ay kadalasang mas pinipiling pinaghiwa-hiwalay at ang isa sa gayon ay naiipon sa katawan.
Ang mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso sa isang tiyak na paraan (nagdudulot ng pagpapahaba ng oras ng QT) ay hindi dapat isama sa atomoxetine. Maraming mga halimbawa ng mga naturang ahente, tulad ng mga gamot para sa psychosis at schizophrenia, mga ahente para sa cardiac arrhythmias, antibiotic at antidepressant.
Maaaring mabawasan ng Atomoxetine ang epekto ng mga antihypertensive na gamot.
Ang mga gamot na nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng norepinephrine (tulad ng pseudoephedrine, phenylephrine) ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil posible ang mga synergistic na epekto.
Limitasyon sa Edad
Sinusuportahan ng mga pag-aaral ang ligtas at epektibong paggamit ng atomoxetine sa mga bata at kabataan na anim na taong gulang at mas matanda at matatanda hanggang 65 taong gulang.
Tulad ng ilang mga antidepressant, ang paggamit ng atomoxetine ay maaaring humantong sa pagtaas ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga kabataan. Ang mga kabataang nasa panganib ay dapat na subaybayan nang naaayon.
Pagbubuntis at Paggagatas
Ang data sa paggamit ng atomoxetine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sapat. Kung maaari, ang paggamit nito ay dapat na iwasan.
Paano kumuha ng gamot na may aktibong sangkap na atomoxetine
Ang Atomoxetine ay nangangailangan ng reseta sa Germany, Austria, at Switzerland at samakatuwid ay makukuha lamang mula sa mga parmasya kapag iniharap ang reseta ng doktor.
