Pamamaga ng Pancreas: Pag-uuri

Kapag natutugunan ang 2 sa mga sumusunod na 3 pamantayan, maaaring gawin ang isang diagnosis ng matinding pancreatitis:

Karaniwang sakit sa tiyan: karaniwan, mayroong matindi, tumagos, at paulit-ulit na sakit ng visceral sa itaas na tiyan (epigastrium) na maaari ring lumiwanag sa likuran (may girdled), thorax (dibdib), flanks, o ibabang bahagi ng tiyan at nagpapabuti sa isang pag-upo o nakayuko posisyon
Amylase or lipase taas> 3 beses ang pamantayan.
Karaniwang mga natuklasan sa imaging *.

* Computed tomography (CT) / magnetic resonance imaging (MRI) ay kinakailangan upang kumpirmahing ang diagnosis lamang sa mga pambihirang kaso, kapag iba pang mga diagnosis ng kaugalian ng talamak na itaas tiyan sakit nasa silid.

Pag-uuri ng kalubhaan ng talamak na pancreatitis ayon sa Pag-uuri ng Atlanta.

Tindi	Paliwanag
Banayad na talamak na pancreatitis	Walang lokal o sistematikong mga komplikasyon Walang pagkabigo sa organ
Katamtamang talamak na pancreatitis	Pansamantalang (pansamantala) na pagkabigo ng organ (<48 h) at / o Lokal o sistematikong mga komplikasyon nang walang paulit-ulit na pagkabigo ng organ> 48 oras o Pagpalala ng comorbid disease (pagsisimula ng magkakasamang sakit).
Malubhang matinding pancreatitis	Patuloy na pagkabigo ng organ> 48 oras ng isa o higit pang mga organo / pagkabigo ng multi-organ.

Mga lokal na komplikasyon: mga koleksyon ng peripancreatic fluid, pancreatic at peripancreatic nekrosis ("Lokal na pagkamatay ng tisyu"; isterilisado o nahawahan), mga pseudocst (tulad ng cyst na istraktura ngunit kung saan, hindi katulad ng cyst, ay walang epithelial lining), walled-off nekrosis (WON) organ nekrosis [makikita sa pancreatic sonography /ultratunog pagsusuri ng pancreas].

Mga marka ng Bedside-index-of-severity-in-acute-pancreatitis (BISAP).

	Saligan	Mga puntos
B	Urea nitrogen (BUN, "dugo urea nitrogen")> 25 mg / dl	1
I	Hindi maganda ang estado ng kaisipan: Glasgow Coma Scale <15	1
S	SIRS (> 1 pamantayan sa SIRS)
	- 1. lagnat (> 38 ° C) o hypothermia (hypothermia; <36 ° C)	1 (para sa. 2 mga pamantayan ng SIRs.
	- 2. rate ng puso> 90 / min
	- 3. tachypnea (rate ng paghinga:> 20 / min) o paCO2 <32 mmHg.
	- 4. leukositosis (nadagdagan ang mga puting selula ng dugo:> 12,000 / mm3) o leukopenia (nabawasan ang mga puting selula ng dugo: <4,000 / mm3)
A	Edad> 60 taon	1
P	Nakakatawang pagbubunga	1

Alamat

PaCO2: arterial bahagyang presyon ng oksiheno.
SIRS: systemic namumula tugon syndrome

Interpretasyon

Marka ng BISAP 0: <1% na peligro ng pagiging patay.
Marka ng BISAP ≤ 2: 1.9% na peligro ng pagkamatay
Marka ng BISAP ≥ 3: mahusay na hulaan na halaga para sa isang matinding kurso na may pagkamatay> 5% na may pagkasensitibo ng 83.0% at isang positibong hula na halaga (PPW) na 76.9%.