Nakita ng manggagamot ang klasikong larawan ng isang panlabas na bukung-bukong bali tulad ng sumusunod:
- pamamaga
- Hematoma pagkawalan ng kulay (pasa)
- Sakit
- Misalignment
- Paghihigpit sa pagpapaandar (Funktio laesa)
Nakasalalay sa lawak ng bali at ang mga kasamang pinsala, ang nabanggit na mga palatandaan (sintomas) ng an panlabas na bukung-bukong bali maganap sa iba't ibang mga degree at lokasyon. Sa pag-abot sa doktor, ang nasugatang paa ay hindi makapagpasanin. Ang anumang pagtatangka na ilagay ang timbang sa paa ay naiugnay sakit.
Ang itaas bukung-bukong ang magkasanib ay namamaga at nagkulay ng haematomas dahil sa pagdurugo na sanhi ng aksidente. Dahil sa pamamaga, kadaliang kumilos sa bukung-bukong magkasanib ay makabuluhang nabawasan. Minsan ang isang paghuhugas ng buto (mga kilos) ay maaaring mapukaw sa panahon ng pagsubok sa kadaliang kumilos.
Kasama ang isang natatanging bukung-bukong magkasamang malposisyon at bukas na bali, ang mga kilos ay tiyak na sintomas para sa pagkakaroon ng isang panlabas na bukung-bukong bali. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga kasamang pinsala sa daluyan at nerbiyos ay hindi dapat kalimutan upang maiwasan ang kadahilanang pinsala at, sa kaso ng pagdududa, upang maiba ang pagkakaiba sa pagitan ng mga komplikasyon na sanhi ng aksidente at mga sanhi ng therapeutically (iatrogenic, hal ng sumusunod na operasyon ). Bilang karagdagan, ang paghahanap para sa karagdagang mga kahihinatnan ng pinsala ay dapat palaging isinasagawa.
Kabilang dito ang:
- Mga pinsala sa panlabas na ligament (madalas na pinsala): Kung walang mga pinsala sa pinsala sa buto na matatagpuan sa X-ray imahe, isang punit panlabas na ligament ay maaaring naroroon. Tatlong panlabas na ligament ang nagpapatatag ng kasukasuan ng bukung-bukong sa lugar ng panlabas na bukung-bukong at pigilan ito mula sa buckling. Sila ay madalas na nasugatan.
Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang isang pinsala ay maaaring makapukaw ng isang pagtaas ng lateral na pagbubukas ng kasukasuan ng bukung-bukong o isang pagsulong ng bukung-bukong ng bukung-bukong. Napanatili ang mga x-ray ng kasukasuan ng bukung-bukong, kung saan ang isang nadagdagan na pag-ilid ng bukana ng bukung-bukong at isang bukong ng bukung-bukong ay maaaring masuri sa ilalim ng pamantayan ng mga kondisyon, ay bihirang gumanap na. Ang Therapy Conservative therapy ay halos palaging matagumpay dito.
Ang isang padded, bukung-bukong magkasanib na nagpapatatag ng aircast splint ay inireseta sa loob ng 6 na linggo. Bilang isang patakaran, nabuo ang isang matatag na peklat. Kung ang kasukasuan ng bukung-bukong ay mananatiling hindi matatag na may madalas na mga pinsala sa pag-ikot, ang isang panlabas na ligament na plastik ay maaaring isagawa sa ibang araw.
- Nakahiwalay na pinsala sa syndesmosis (madalas na hindi napapansin na pinsala): Ang isang buo na syndesmosis ay mahalaga para sa hindi nakakagambala na pagpapaandar ng bukung-bukong. Ang mga nakahiwalay na syndesmosis rupture o insufficiencies ay posible, kahit na bihira. Sa karamihan ng mga kaso ang syndesmosis ay nasugatan din sa konteksto ng isang bukung-bukong bali.
Ang syndesmosis ng bukung-bukong ay ang koneksyon ng ligament sa pagitan ng tibia at fibula na malapit sa bukung-bukong. Ito ay responsable para sa pagpapatatag ng bukung-bukong. Kung ang syndesmosis ay luha o bahagyang nawalan ng pag-andar nito dahil sa sobrang pagkapagod / bahagyang pagkapunit, ang bukol ng bukung-bukong ay hindi matatag.
Ang resulta ay isang pagkakaiba-iba ng tibia at fibula kapag na-load ang paa. Sakit sa ilalim ng stress at pinsala sa kasukasuan kartilago ang mga kahihinatnan. Dynamic X-ray ang pagsusuri sa ilalim ng converter ng imahe ay angkop para sa pag-diagnose ng pinsala sa syndesmosis.
Ang pinsala sa syndesmosis ay maaari ring masuri ng computer tomography o MRI. Therapy Kinakailangan ang surgical therapy dito. Ang bukung-bukong magkasanib na tinidor ay pansamantala (pansamantala) nagpapatatag sa pamamagitan ng 2 mga itinakdang turnilyo sa pamamagitan ng mga guya at tibia.
Pagkatapos ng 6 na linggo, kung saan ang binti hindi dapat mai-load, ang mga itinakdang turnilyo ay maaaring alisin muli. - Mga pinsala sa likod ng paa (bihirang): nabali ang bukung-bukong at buto ng sakong ang mga bali ay batay sa ibang mekanismo ng pinsala. Therapy halos palaging gumagana.
- Pinsala ng palawit: (bihira) bali o paglinsad ng ang mga buto ng talso. Therapy halos palaging gumagana. - Mga pinsala ng metatarsus: Ang isang karaniwang pinsala ay isang pangunahing bali ng ika-5 metatarsal buto.
Sakit maaaring ma-trigger lalo na sa panlabas na gilid ng paa. Therapy na kirurhiko paggamot para sa mga lumikas na bali, konserbatibong paggamot sa a plaster nag-cast ng 6 na linggo para sa mga di-lumikas na bali. - Maisonneuve bali: Ang pinsala sa kombinasyon na binubuo ng isang buto o ligamentous na pinsala sa istruktura sa antas ng panloob na bukung-bukong at isang bali ng fibula na malapit sa tuhod joint (fibula bali) na may kumpletong pagkalagot ng koneksyon ng tibia at fibula (Membrana interossea). Therapy: laging umaandar.
