Tendinitis: Kurso, Sintomas

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sintomas: pananakit, pamamaga, pamumula, paninigas ng umaga, pakiramdam ng pag-igting, pag-crunch kapag gumagalaw
Paggamot: Immobilization na may splint o masikip na benda, pagpapalamig kung kinakailangan, physiotherapy, mga anti-inflammatory ointment at tablet, mga iniksyon ng cortisone, operasyon sa malalang kaso
Dahilan at panganib na mga kadahilanan: Pamamaga ng mga kaluban ng litid dahil sa labis na karga o maling pagkarga ng mga kasukasuan, halimbawa sa panahon ng isport, sa trabaho o kapag tumutugtog ng musika; bihira dahil sa pinsala o impeksyon
Diagnosis: Batay sa mga sintomas at tipikal na palatandaan ng pamamaga; bihirang pagsusuri sa X-ray
Prognosis: Karaniwang mabuti kung ang kasukasuan ay hindi kumikilos; posible ang talamak na pag-unlad kung hindi ginagamot
Pag-iwas: Mga warm-up exercise, "warm-up games", joint-friendly techniques at action sequences, gumamit ng mga teknikal na tulong

Ano ang tendinitis?

Posible para sa isang tendon sheath na mamaga, lalo na sa kaganapan ng labis na paggamit. Ang tendovaginitis mismo ay dapat na nakikilala mula sa pamamaga ng tendon sheath (tendinitis).

Sa prinsipyo, ang tendovaginitis ay maaaring mangyari sa anumang tendon sheath. Ito ay partikular na madalas na nakakaapekto sa mga daliri o pulso, kung minsan din ang paa. Maaari rin itong makaapekto sa bisig, itaas na braso, siko, balikat, likod ng tuhod, binti, bukung-bukong o hinlalaki sa paa.

Ang mga kilalang espesyal na anyo ng tendinitis sa kamay ay snapping finger at tendovaginitis de Quervain. Sa parehong mga sakit, ang mga litid ay naghihigpit, kaya naman ang mga doktor ay tumutukoy sa kanila bilang tendovaginitis stenosans (stenosis = constriction).

Kung ang mga sintomas ay nangyayari sa loob ng mga daliri, maaaring ito ay isang kaso ng snap finger. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong Snap finger.

Paano nagpapakita ng sarili ang tendinitis?

Ang pamamaga ng kaluban ng litid ay madalas na nagsisimula nang malikot. Sa pangkalahatan, ang limang palatandaan ng pamamaga ay maaaring makilala:

pamumula (rubor)
Pamamaga (tumor - hindi sa kahulugan ng kanser)
Sakit (dolor)
Pag-init (calor)
kapansanan sa paggana (functio laesa)

Paano umuunlad ang pamamaga ng tendon sheath sa kani-kanilang mga site?

Ang pangunahing sintomas ay pananakit sa apektadong tendon sheath (hal. pananakit sa pulso). Ang sakit na ito ay tumitindi kapag ang kasukasuan, o mas tiyak ang apektadong litid, ay aktibo o pasibo. Ang pamamaga at pamumula ay karaniwang makikita sa itaas ng apektadong kasukasuan. Madalas ding inilarawan ang paninigas sa umaga at isang pakiramdam ng pag-igting. Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng crunching sensation kapag ginagalaw nila ang joint. Ang mga doktor pagkatapos ay nagsasalita ng tendovaginitis crepitans.

paggamot

Konserbatibong therapy

Upang maiwasan ang mga paggalaw na nagpapalubha ng tendonitis at nagpapalala ng pananakit, kadalasan ay makatuwirang i-immobilize ang kamay, paa o apektadong kasukasuan gamit ang isang splint o isang masikip na benda. Gayunpaman, ang immobilization ay dapat na panandalian lamang, dahil posible na ang litid ay dumikit sa tendon sheath.

Alinsunod dito, bilang karagdagan sa mga splints o fixed bandage, ang tinatawag na stable tape ay maaaring gamitin upang i-immobilize ang joint. Ang mga doktor ay gagamit lamang ng plaster cast sa mga espesyal na sitwasyon, dahil ang kasukasuan ay dapat lamang na hindi kumikilos sa loob ng maikling panahon.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy para sa pagpapalakas at pag-stretch ay karaniwang may positibong epekto sa mga kalamnan at litid. Maaari ding itama ng pisikal o manu-manong therapy ang talamak na maling strain.

Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng mga anti-inflammatory painkiller tulad ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Kabilang dito ang ibuprofen at diclofenac, halimbawa. Maaari silang kunin bilang mga tablet. Ang mga anti-inflammatory ointment ay nakakatulong din sa maraming kaso.

Kung kinakailangan (hal. sa kaso ng paulit-ulit na masakit na tendinitis), ang doktor ay magbibigay ng mga target na cortisone injection. Mayroon silang anti-inflammatory effect at kadalasang nakakatulong nang maayos, ngunit hindi ibinibigay nang madalas kung kinakailangan. Ang paulit-ulit na pag-iniksyon ng cortisone ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto ng pagkasira ng tendon tissue.

Mga remedyo sa bahay: ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili?

Ang iba't ibang mga remedyo sa bahay ay sinasabing nakakatulong laban sa pamamaga at pananakit ng tendonitis. Mga halimbawa:

Ang mga application na may malunggay, healing clay o quark ay sinasabing nakakatulong din.
Ang ointment na may propolis (bee resin) ay may anti-inflammatory effect.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

pagtitistis

Kung ang sakit at paulit-ulit na tendovaginitis ay nangyayari sa kabila ng masinsinang konserbatibong paggamot, madalas na isinasaalang-alang ng mga doktor ang operasyon. Ito ay madalas na ginagawa sa isang outpatient na batayan at karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung kinakailangan). Depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay umalis kaagad sa klinika pagkatapos ng pamamaraan (na may lokal na kawalan ng pakiramdam) o pagkatapos ng ilang oras (na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Aftercare

Pagkatapos ng operasyon, ipinapayong simulan kaagad ang mga magaan na paggalaw upang maiwasan ang mga pagdirikit. Ang mga tahi ay tinanggal mga sampung araw pagkatapos ng operasyon. Masakit pa rin ang peklat sa mga unang linggo. Sa paglipas ng panahon, gayunpaman, ang sakit ay humupa at ang surgical scar ay magiging mas sensitibo. Depende sa iyong aktibidad, maaari kang bumalik sa trabaho pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Posibleng mga komplikasyon

Tulad ng anumang operasyon, posible ang mga komplikasyon sa tendon sheath surgery, halimbawa kung ang mga ugat ay aksidenteng nasugatan. Ito ay bihirang para sa isang ugat na tumubo sa peklat tissue. Kung umuulit ang pananakit at kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng agwat na walang sintomas, maaaring kailanganin ng isa pang operasyon.

Ang isang karagdagang komplikasyon ay ang sugat sa operasyon ay maaaring mahawa. Pagkatapos ay dapat itong tratuhin ng isang antibiotic.

Alternatibong gamot at homeopathy

St. John's wort
arnica
Mga mahahalagang langis tulad ng bergamot, lavender, orange, lemon para sa pagpapahid

Ang mga remedyo ay sinasabing may analgesic, anti-inflammatory at minsan nakakalamig na epekto.

Ang mga herbal na remedyo ay kadalasang epektibo, kahit na mula sa isang pang-agham na pananaw. Gayunpaman, sa pangkalahatan ay mas epektibo ang mga nakasanayang pangpawala ng sakit. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ang mga herbal na remedyo ay maaaring isang magandang karagdagan sa isang therapy.

Sa larangan ng homeopathy, may mga paggamot para sa tendonitis na batay sa mga dilution ng Acidum fluoricum (“hydrofluoric acid”) o Bryonia (“white turnip”).

Ang konsepto ng homeopathy ay kontrobersyal. Ang pagiging epektibo nito ay hindi mapapatunayan ayon sa kumbensyonal na medikal, siyentipiko at batay sa ebidensya na pamantayan.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang mga pinsala ay maaari ring maging sanhi ng pamamaga. Minsan ang isang sakit na rayuma ay ang trigger para sa tendovaginitis. Bihira lamang ang bakterya na responsable para sa pamamaga (septic tendovaginitis).

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagiging sanhi ng pamamaga ng tendon at tendon sheath upang ang pinong pelikula ng likido sa tendon sheath ay hindi na sapat para sa makinis na paggalaw ng tendon. Minsan ang litid ay naiipit pa sa kaluban ng litid nito.

Pinapataas nito ang pamamaga at nagiging sanhi ng karagdagang sakit. Ang mga ibabaw ng tendon at tendon sheath ay kadalasang nagbabago bilang resulta ng nagpapasiklab na reaksyon, na nagiging sanhi ng isang nadarama at naririnig na pandamdam sa panahon ng paggalaw (tendovaginitis crepitans).

Daliri

Ang mga flexor tendon ng mga daliri ay umaabot sa palad sa loob ng daliri at ang mga extensor tendon sa tuktok ng daliri ay umaabot sa likod ng kamay. Kung namamaga ang kanilang mga litid, sumasakit ang mga daliri kapag gumagalaw.

Pupulsuhan

Ang mga kaluban ng litid sa pulso ay kadalasang nagiging inflamed at nagdudulot ng pananakit. Ang dahilan ay kadalasang talamak o talamak na overloading o hindi tamang pagkarga ng mga litid na tumatakbo dito.

Ang lokal na pasa ng mga litid ay nagdudulot din minsan ng pamamaga ng kaluban ng litid (at kung minsan ang litid mismo). Ang mga flexor tendon ng kamay ay partikular na binibigyang diin sa panahon ng sports tulad ng pag-akyat, himnastiko, paggaod o table tennis. Ang masinsinang pagsasanay sa mga instrumentong pangmusika tulad ng gitara, violin o piano ay madalas ding dahilan kapag ang isang tendon sheath ay nagiging inflamed sa wrist area.

Ang isang karaniwang anyo ay ang tinatawag na tendovaginitis stenosans de Quervain. Sa kasong ito, ang dalawang tendon sheath sa pulso sa ibaba ng hinlalaki ay namamaga (sa tinatawag na unang extensor tendon compartment): Ang sa maikling extensor na kalamnan at ang maikling extensor na kalamnan ng hinlalaki. Masakit ang hinlalaki kapag gumagalaw, lalo na kapag nakakapit.

Sakit sa braso

Ang pananakit ng siko ay kadalasang senyales ng tennis elbow, sanhi ng patuloy na overloading at microtraumas na humahantong sa mga luha sa mga litid. Gayunpaman, ang tennis elbow ay isang pamamaga ng mga pagpasok ng tendon ng mga kalamnan ng bisig at samakatuwid ay hindi pamamaga ng tendon sheath. Ang pananakit ng braso na dulot ng tendinitis ay mas naisalokal sa bisig.

paa

Ang tendovaginitis sa paa ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kamay. Ang mga litid ng paa ay matatagpuan sa antas ng kasukasuan ng bukung-bukong. Sila ay madalas na nagiging inflamed sa mga taong aktibo sa sports, alinman dahil sa isang pinsala sa paa o talamak na kawalang-tatag sa bukung-bukong joint.

Mga pagsusuri at pagsusuri

Kung pinaghihinalaan mo ang tendovaginitis, pinakamahusay na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner o isang espesyalista sa orthopaedic. Ang tendovaginitis ay kadalasang madaling masuri batay sa medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Upang maitala ang iyong medikal na kasaysayan, kakausapin ka ng iyong doktor nang detalyado tungkol sa iyong mga sintomas. Maaaring itanong niya ang mga sumusunod:

Kamakailan ay gumagawa ka ba ng hindi pangkaraniwang nakakapagod na trabaho gamit ang iyong mga kamay, tulad ng paghahardin o paglipat ng bahay?
Ano ang iyong trabaho? Marami ka bang trabaho sa keyboard ng computer?
Anong mga paggalaw ang nagdudulot ng sakit?
Gaano katagal ang sakit na naroroon?
Nakakatulong ba sa iyo ang mga anti-inflammatory na gamot?

Mga pagsusuri sa imaging

Ang mga pamamaraan sa pag-imaging ay karaniwang hindi kinakailangan at ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso. Upang maiwasan ang mga pagbabago sa buto, posibleng kumuha ng mga X-ray na imahe sa dalawang eroplano. Ang ultratunog ay maaari ding gamitin upang mailarawan ang litid. Ginagawa rin ng magnetic resonance imaging (MRI) na nakikita ang mga tendon.

Kurso ng sakit at pagbabala

Ang tendonitis ay kadalasang may matagal na kurso. Mahalagang protektahan ang kasukasuan mula sa simula ng mga sintomas upang maiwasan ang talamak na pamamaga na maging talamak. Gayunpaman, ang pagbabala para sa tendonitis ay mabuti hangga't ang mga nagpapalitaw na paggalaw ay maiiwasan hangga't maaari at walang iba pang mga kondisyon tulad ng rayuma o joint inflammation.

Pagpigil

Para sa mga sedentary na aktibidad, ang isang dynamic na upuan sa opisina ay maaaring makatulong upang maiwasan ang pagkapagod sa mga kasukasuan at likod pati na rin ang mga problema na dulot ng pag-upo nang napakatagal (hal. thrombosis).

Para sa maraming mga pisikal na aktibidad, may mga tiyak na postura o mga diskarte na madali sa likod at mga kasukasuan, pati na rin ang mga naaangkop na teknikal na tulong.

Kapag naglalaro ng sports at musika, ipinapayong magpainit ng mabuti sa mga kalamnan, litid at kasukasuan upang maiwasan ang mga partikular na problema. Ito ay mula sa warm-up at stretching exercises hanggang sa unti-unting pag-init gamit ang mga instrumentong pangmusika.