pagpapakilala
Lugang ay isang sakit na psychiatric. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng iba`t ibang mga sintomas tulad ng isang nalulumbay na kalagayan, kawalan ng listahan, pag-atras ng lipunan o mga karamdaman sa pagtulog. Ngayon, mayroong iba't ibang mga diskarte at pamamaraan upang gamutin depresyon. Dapat palaging isaisip ng isa iyan depresyon ay isang seryosong karamdaman at ang naaangkop na therapy para sa sariling anyo ng pagkalumbay ay dapat mapili sa paggamot saykayatrista o psychotherapist, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit.
Mga kasingkahulugan
- Nakakapanghina sintomas
- Pagkalumbay,
- Mapanglaw
Terapewtika
Talaga, ang isang nagkakaiba sa pagitan ng drug therapy at non-drug therapy. Isang tinatawag antidepressant, ibig sabihin, isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang pagkalumbay, naiintindihan na isang gamot mula sa isang buong pangkat ng mga gamot, na ang ilan ay mayroong magkakaibang mekanismo ng pagkilos, ngunit ang layunin ay laging pareho. Ito ang mga: Brightening, ie pagpapabuti ng mood at pagtaas ng drive.
Mahalagang tandaan dito na kahit na ang pinaka moderno antidepressant karaniwang hindi nagsisimulang gumana hanggang dalawa hanggang apat na linggo mamaya. Ang ilan sa mga pagpapahinto ng therapy ay batay sa palagay na ang isang gamot na hindi nakagawa ng isang makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng tatlong araw ay hindi maaaring maging isang mahusay o mabisang gamot. Sa tao utak, iba't ibang mga komunikasyon ang nagaganap sa pagitan ng maraming bilyun-bilyong mga cell.
Ang mga "transmiter" ng mga mensaheng ito mula sa isang cell patungo sa isa pa ay tinatawag na "transmitter". Ang paglabas ng mga transmitter na ito ay nagpapalitaw ng isang reaksyon sa cell nang direkta kasunod sa paghahatid. Kapag na-trigger ang reaksyong ito, ang mga sangkap ng transmiter ay nasisipsip muli sa mga selyula.
Bilang isang halimbawa, kung ang dalawang bahay ay nakaharap sa bawat isa at ang mga naninirahan sa isa ay nais na magbigay ng isang senyas sa isa pa, nag-hang sila ng isang tiyak na bilang at pag-aayos ng mga watawat sa bintana. Ngunit ano ang mangyayari kung ang kaunting mga watawat ay magagamit, o kung ang mga watawat ay nakuha nang masyadong maaga? Ang malamang na bagay ay ang mga tao sa tapat ng bahay ay hindi talaga alam kung ano ang dapat nilang gawin ...
Kung ilalapat mo ang teoryang ito sa antas ng cellular, ipinapaliwanag nito kung paano gumagana ang karamihan sa mga antidepressant. Tinitiyak nila na ang mga nagpapadala (mga sangkap ng messenger) alinman ay mananatiling mas mahaba sa puwang sa pagitan ng mga cell o, bilang kahalili, mapipigilan nila ang napaaga na pagkasira o reabsorption ng mga transmiter sa cell. Ang mga pangalan ng mga transmiter na gumaganap ng mababaw na papel sa paggamot ng depression ay serotonin at norepinephrine (at, sa isang maliit na sukat, dopamine).
Ang mga antidepressant na ginamit ngayon ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangkat: at mga gamot na antidepressant
- Mga paghahanda sa erbal (wort ni St. John)
- Tri- at tetracyclic antidepressants
- SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors)
- SNRI (Selective Noradrenaline Recovery Inhibitors)
- SSNRI (Selective Serotonin at Norepinephrine Recovery Inhibitors)
- MAO - Inhibitor (Ang MAO ay nangangahulugang Monoaminooxidase, isang enzyme na sumisira sa mga transmiter)
Ang SSRIs ay ang unang-linya na paggamot para sa depression ngayon. Pinalitan nila ang tricyclic antidepressants. Ang pagpapaikli SSRI Ingles at ibig sabihin serotonin reuptake na inhibitor
Sa kaibahan sa tricyclic antidepressants, na hindi pinipigilan na pagsugpo ang pagsipsip ng iba't ibang mga neurotransmitter, nakakamit ng mga SSRI ang naka-target na reuptake na pagsugpo ng isang sangkap ng messenger: serotonin. Bilang karagdagan sa paggamot ng pagkalungkot, ginagamit din ang mga SSRI sa pagkabalisa disorder at mga obsessive-mapilit na karamdaman. Karaniwang mga kinatawan ng pangkat na ito ay sertraline, citalopram at fluoxetine.
Para sa mga pasyente na naghihirap mula sa pagkalumbay sa unang pagkakataon, citalopram o sertraline ay madalas na ginagamit bilang monotherapy (solong therapy, ie isang gamot lamang ang nakuha). Ang SSRIs ay may mas kaunting mga epekto kaysa sa tricyclic antidepressants. Ang pinaka-karaniwang epekto ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract; walang gana kumain, alibadbad, pagsusuka at pagdudumi maaring mangyari.
Nagaganap din ang seksuwal na Dysfunction. Lalo na sa simula, ang (karaniwang ninanais) stimulant effect ay maaaring humantong sa mga estado ng pagpukaw, hindi mapakali at hindi pagkakatulog.Kung mga painkiller mula sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (hal ibuprofen or diclofenac) O dugo mas payat (aspirin, falithrome, atbp.) ay kinuha bilang karagdagan sa mga SSRI, ang panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract ay nadagdagan, upang ang karagdagang paggamit ng tiyan ang mga tablet ng proteksyon ay dapat isaalang-alang dito.
Lumipat sa iba antidepressant ang sangkap ay maaari ring isaalang-alang dito. Ang Tricyclic antidepressants ay kabilang sa mga pinakalumang gamot na ginamit upang gamutin ang depression. Tinatawag silang tricyclic sapagkat mayroon silang tatlong istruktura ng singsing sa kanilang kemikal na tambalan.
Ang Tricyclic antidepressants ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawal sa muling paggamit ng iba't ibang mga neurotransmitter. Kabilang dito ang serotonin, Noradrenaline at dopamine. Sa kaso ng pagkalungkot, lilitaw na may isang kakulangan ng mga neurotransmitter na ito, na kung saan ang reuptake na pagsugpo ng tricyclic antidepressants ay inilaan upang mabayaran.
Mayroon silang epekto na nakakataas ng mood at madalas na nagpapalakas ng drive. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga kasapi ng pangkat na mayroong isang epekto sa paghinto sa paghimok. Ngayong mga araw na ito, ang tricyclic antidepressants ay wala na sa mga unang gamot na pagpipilian para sa paggamot ng isang depressive disorder.
Ito ay bahagyang sanhi ng profile ng kanilang epekto. Karaniwan ang tinatawag na anticholinergic side effects tulad ng dry bibig, kapansanan sa paningin, pagkadumi at hirap umihi. Ang pagtaas ng timbang ay karaniwan din at maaaring maging napaka-stress para sa mga pasyente.
Kung ang isang labis na dosis ay nakuha, maaari itong humantong sa nagbabanta sa buhay cardiac arrhythmia. Ang pangkat ng mga tricyclic antidepressant ay kasama amitriptyline, opipramol at doxepin. Isang salita nang maaga: ang mga epekto na nakalista sa ibaba ay totoo at hindi bihira na ang bahagi ng karaniwang profile na epekto ay nangyari bago ang aktwal na therapeutic effect.
Gayunpaman, lalo na ang mas bagong mga antidepressant ay may kaunting epekto. Ang stress at sakit ng depression ay karaniwang wala sa proporsyon sa mga epekto ng antidepressant therapy. Dahil sa maraming mga mekanismo ng pagkilos na nabanggit sa itaas, hindi posible na gumuhit ng "isang" karaniwang profile na epekto para sa mga antidepressant.
Gayunpaman, posible na ipakita ang tinaguriang pangunahing epekto ng isang drug therapy para sa depression. Karaniwan itong nangyayari sa simula ng paggamot. Ang "pagsisimula" dito ay nangangahulugang isang panahon sa pagitan ng isa at apat na linggo.
- Pagod na at pagkahilo - kung ang sintomas na ito ay napansin bilang isang malinaw na limitasyon, maaari itong pag-usapan sa iniresetang doktor (at isa lamang iyon!) tungkol sa pagpapaliban ng paggamit hanggang sa gabi, kung saan maaaring magkaroon ng isang pagpapabuti sa pagkaalerto sa araw at isang mas malalim na pagtulog.
- Pagtaas ng timbang - ito ay isang madalas na inirereklamo tungkol sa problema, ngunit hindi rin ito gaanong madalas na kinatakutan. Una, isang pagwawasto: ang mga tablet tulad nito ay hindi gumagawa ng iyong taba.
Sa isang hindi mapag-isipang bilang ng mga pasyente, maaari silang humantong sa isang pagtaas ng gana sa pagkain, na kung saan ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang. Samakatuwid mahalaga na siguraduhing tama sa simula ng isang paggamot na napapansin mo ang iyong sarili nang kritikal at, kung kinakailangan, humingi nutrisyonal na payo.
- Sekswal na Dysfunction - Sa kurso ng paggamot, maaari itong humantong hindi lamang sa pagkawala ng libido, kundi pati na rin sa mga problema sa paninigas o bulalas sa mga kalalakihan. Tulad ng nabanggit na sa ilalim ng kabanata tungkol sa depression, ang pagkakaiba sa pagitan ng depression at isang posibleng epekto ay maaaring maging napakahirap.
- Mga visual na karamdaman sa diwa ng "pagtuon" (mga karamdaman sa tirahan)
- Patuyong bibig dahil sa mas mababang paggawa ng laway
- Mga karamdaman sa kawalan ng laman ng pantog at paninigas ng dumi
- Sa napakabihirang mga kaso, maaari ring mangyari ang mga epileptic seizure
- Pag-drop sa umaasa na nakasalalay sa posisyon dugo presyon (orthostasis).
Sa kasong ito, lalo na kapag bumangon, ang dugo sa mga binti ay "lumulubog" sa isang maikling panahon, na maaaring humantong sa pagkahilo, na kung saan ay maaaring humantong sa pagkahulog.
- Mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso (cardiac dysrhythmia). Ang epekto na ito ay nalalapat lalo na sa mga "luma" na tricyclic na gamot. Pag-iingat ay dapat na maisagawa sa kaso ng alam noong nakaraan puso sakit.
- Mga estado ng kaguluhan.
Sa partikular, ang mga serotonin at noradrenalin / serotonin reuptake inhibitors ay maaaring humantong sa napakalaking pagkaligalig, na maaaring humantong sa mga karamdaman sa pagtulog, lalo na sa gabi.
Lithium ay isang sangkap ng kemikal na matatagpuan sa pana-panahong talahanayan ng mga elemento. Ang ilan lithium ang mga asing-gamot ay ginagamit bilang mga gamot. Tumawag ang gamot lithium samakatuwid ay talagang isang lithium salt.
Ang Lithium ay ginamit bilang gamot sa psychiatry sa loob ng 70 taon. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapatatag ng mood, na kilala rin bilang mood stabilizer. Mayroon lamang isang medyo makitid na saklaw ng therapeutic para sa paggamot na may lithium.
Nangangahulugan ito na ang dosis na mabisa ngunit hindi nakakalason ay bahagyang mas mababa lamang kaysa sa dosis na nakakalason. Para sa kadahilanang ito, ang antas ng lithium sa dugo ay dapat na regular na suriin sa panahon ng lithium therapy upang maiwasan ang under- o labis na dosis. Ang Lithium ay may gampanan na partikular na mahalagang papel sa paggamot ng bipolar disorder, na kilala rin bilang manic-depressive disorder.
Gayunpaman, maaari rin itong magamit sa mga kaso ng purong depression. Ang mga antidepressant ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang purong (unipolar) depression. Kung ang depression ay lumalaban sa paggamot, ibig sabihin, ang mga sintomas ay hindi nawala, maaaring magamit ang lithium.
Pagkatapos ito ay tinukoy bilang pagpapalaki therapy. Nangangahulugan ito na ang isang antidepressant at lithium ay pinagsama (pagpapalaki). Ito ay madalas na humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa pagiging epektibo. Samakatuwid ang lithium ay higit pa sa isang reserbang gamot sa pagkalumbay, ngunit dahil dito mayroon itong medyo mataas na potensyal.
