Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglalarawan: Hypersensitivity ng immune system sa aktwal na hindi nakakapinsalang mga bahagi ng ilang partikular na pagkain. Kadalasan ang mga allergy trigger na ito (allergens) ay mga protina, halimbawa mula sa mga mani, gatas ng baka o trigo.
- Sintomas: Pangangati, pamamantal, pamamaga ng mauhog lamad sa paligid ng labi, bibig at lalamunan, namamaga, matubig na mga mata, sipon, pagsusuka, utot, pagtatae, pananakit ng tiyan. Sa matinding kaso, nagkakaroon ng anaphylactic shock (panganib sa buhay!).
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang genetic predisposition sa allergy (atopy) kasama ng mga pabor na kadahilanan (tulad ng paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis).
- Diagnosis: Medikal na kasaysayan, mga pagsusuri sa allergy tulad ng pagsusuri sa balat, pagpapasiya ng antibody, pagsubok sa provocation, pagtanggal ng diyeta kung kinakailangan.
- Paggamot: Iwasan ang mga allergy trigger. Sa mga talamak na kaso, gamot para sa mas matinding sintomas. Kung kinakailangan, hyposensitization sa kaso ng peanut allergy o pollen-associated food allergy.
- Prognosis: Ang allergy sa pagkain sa maliliit na bata ay kadalasang "lumalaki". Ang mga allergy na nangyayari sa ibang pagkakataon ay karaniwang nagpapatuloy sa buong buhay.
Allergy sa pagkain: Paglalarawan
Sa mga allergy, ang immune system ay karaniwang tumutugon sa hindi nakakapinsalang mga dayuhang protina - tulad ng mula sa pollen (sa hay fever) o dust mites (sa house dust allergy) - at nilalabanan ang mga ito. Karaniwang ginagawa ito sa tulong ng mga antibodies ng uri ng IgE (immunoglobulin E). Sa kaso ng isang allergy sa pagkain, ang mga panlaban ng katawan ay kadalasang nagkakamali sa pag-uuri ng iba't ibang mga protina ng pagkain bilang isang banta. Gayunpaman, ito ay medyo bihirang mangyari: Ang bilang ng mga taong apektado sa populasyon ay nasa isang-digit na hanay ng porsyento. Karamihan sa kanila ay maliliit na bata.
Ang ilang partikular na pagkain (mga grupo ng pagkain) ay nag-trigger ng mga allergy sa pagkain nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang:
- Mga mani (hal. mani)
- Trigo
- Gatas ng baka
- Mga itlog ng manok
- Isda
- Am
- Kintsay
Allergy sa pagkain sa mga bata
Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng allergy sa pagkain partikular na madali dahil ang kanilang bituka na pader ay hindi pa umaandar nang kasing-katiwalaan ng sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, ang mga bahagi ng pagkain at mga selula ng immune system ay mas malamang na makipag-ugnayan sa isa't isa. Bilang resulta, ang immune system ay maaaring magkaroon ng hypersensitivity sa ilang bahagi ng pagkain at kumilos nang mahigpit laban sa kanila.
Ang allergy sa pagkain sa mga bata at kabataan ay kadalasang sa gatas ng baka, itlog ng manok, toyo, trigo, mani, at tree nuts (hal., hazelnuts o walnuts).
Mga cross-allergy
Ang mga allergy sa pagkain ay madalas na pinapamagitan ng mga partikular na antibodies (immunoglobulin E) (type I allergy). Ang mga ito ay nakadirekta laban sa sangkap ng pagkain na pinag-uusapan. Minsan, gayunpaman, ang mga antibodies ay kasunod na nakadirekta laban sa mga allergens na may katulad na istraktura mula sa iba pang mga mapagkukunan. Ang mga doktor pagkatapos ay nagsasalita ng isang cross-allergy.
Kaya, ang isang allergy sa pagkain sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang isang cross-allergy, na nagmumula bilang isang resulta ng isang pre-umiiral na inhalant allergy. Ito ay isang allergy na dulot ng inhaled allergens (hal. pollen allergy = hay fever).
Halimbawa, ang mga taong may allergy sa tree pollen (tulad ng birch at hazel pollen) ay kadalasang nagkakaroon din ng allergy sa pagkain sa mga prutas ng pome (tulad ng mga mansanas, peach) at/o mga mani (tulad ng mga hazelnut at walnut).
Sa mga nasa hustong gulang na may hay fever, ang mga cross-reaksyon sa pome at stone fruits (hal. mansanas, plum, nectarine), kintsay, karot, crustacean at shellfish, at trigo ay pinakakaraniwan.
Maraming tao ang nalilito sa mga terminong food allergy at food intolerance sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, ito ay dalawang magkaibang sakit: Hindi tulad ng mga allergy, ang hindi pagpaparaan ay hindi nagiging sanhi ng reaksyon ng immune system.
Sa halip, sa kaso ng hindi pagpaparaan sa pagkain, ang mga pisikal na proseso ay nababagabag, bilang isang resulta kung saan ang pagkain na pinag-uusapan o isang tiyak na bahagi nito ay hindi masipsip o maproseso nang maayos. Bilang resulta, nangyayari ang mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan at pagdurugo.
Ang mga kilalang food intolerance ay lactose intolerance, fructose intolerance at histamine intolerance.
Ang sakit na celiac (gluten intolerance) ay itinuturing na hindi isang allergy o isang intolerance sa pagkain, ngunit isang sakit na autoimmune.
Allergy sa pagkain: sintomas
Ang mga sintomas ng allergy sa pagkain ay maaaring mag-iba - pareho sa uri at kalubhaan. Halimbawa, ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:
- Itching
- pantal (urticaria)
- Biglang pamumula ng balat na may pakiramdam ng init, lalo na sa mukha at leeg (flush)
- pamamaga ng mga labi at mauhog lamad sa bibig at lalamunan
Minsan ang isang allergy sa pagkain ay nag-trigger din ng mga sintomas sa digestive tract, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, utot, pagtatae o paninigas ng dumi.
Sa mas malalang kaso, ang mga reaksiyong alerhiya ay nakakaapekto sa paghinga at/o sa cardiovascular system: Maaaring may spasmodic constriction ng bronchial tubes na may igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, palpitations at kahit anaphylactic shock.
Sa kaganapan ng anaphylactic shock, may panganib sa buhay! Sa kaso ng mga posibleng palatandaan, dapat mong tawagan kaagad ang emergency na doktor!
Allergy sa pagkain: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Paano at bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng allergy sa pagkain ay hindi pa lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mayroong isang genetic predisposition na magkaroon ng mga alerdyi. Tinatawag itong atopy. Sa pakikipag-ugnayan sa iba't ibang pampasigla sa kapaligiran, maaari itong maging isang allergy, tulad ng isang allergy sa pagkain:
Ang isang pangunahing allergy sa pagkain na nabuo sa ganitong paraan ay higit na nangyayari sa maliliit na bata. Ang mga nasa hustong gulang, sa kabilang banda, ay mas madalas na dumaranas ng pangalawang allergy sa pagkain - na binuo bilang isang cross-reaksyon sa mga dati nang allergy sa mga inhaled allergens (tulad ng pollen sa hay fever).
Iba't ibang uri ng allergy
Ang pakikipag-ugnay sa allergenic na pagkain ay kadalasang nagpapalitaw ng mga partikular na antibodies ng immunoglobulin E (IgE) na uri sa mga apektado. Ina-activate nila ang iba pang immune cells, ang tinatawag na mast cells. Ang mga ito ay naglalabas ng messenger substance na histamine, na nagpapalaki sa mga mucous membrane, nagiging sanhi ng pangangati at nagpapalitaw ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang form na ito ng allergic reaction ay tinatawag na type I allergy. Tinatawag din itong immediate type allergy dahil napakabilis na lumilitaw ang mga sintomas ng allergy (hal. atake ng hika).
Bilang karagdagan, may mga halo-halong uri ng mga alerdyi sa pagkain. Dito, nakikita ng isa ang parehong IgE- at T-cell-mediated allergic reactions.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerhiya sa Allergy – Mga Uri ng Allergy.
Environmental kadahilanan
Maraming mga kadahilanan ang tila pabor sa pagbuo ng mga allergy tulad ng allergy sa pagkain. Nalalapat ito, halimbawa, sa usok ng tabako sa panahon ng pagbubuntis at labis na kalinisan sa panahon ng pagkabata. Ang pangangasiwa ng gatas ng baka na formula ng sanggol sa mga unang araw ng buhay ay tila hindi rin kanais-nais. Ang mga apektadong sanggol ay mas malamang na magkaroon ng allergy sa gatas ng baka kaysa sa mga tumanggap sa halip ng tinatawag na amino acid formula. Ito ay isang formula ng sanggol na naglalaman lamang ng mga bloke ng pagbuo ng mga protina - ibig sabihin, mga amino acid.
Batay sa naturang mga obserbasyon at pag-aaral, ang mga eksperto ay nakabuo ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga alerdyi. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol dito sa ilalim ng pag-iwas sa Allergy.
Allergy sa pagkain: pagsusuri at pagsusuri
Anamnesis
Sa panahon ng panayam sa anamnesis, ang doktor ay magtatanong nang mas detalyado tungkol sa mga sintomas na nangyayari at anumang temporal na ugnayan sa paggamit ng pagkain. Para sa layuning ito, maaari itong maging kapaki-pakinabang kung ang mga apektadong tao (o ang mga magulang ng mga apektadong bata) ay nagpapanatili ng isang talaarawan sa pagkain at sintomas nang ilang sandali.
Ang isang mahalagang piraso ng impormasyon para sa doktor ay kung ang pasyente mismo ay nagdurusa sa hay fever o iba pang mga allergic na sakit. Ang isang karagdagang allergy sa pagkain ay mas malamang. Ang mga allergic na sakit sa pamilya ay dapat ding iulat sa doktor.
Mga Pagsubok
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa allergy sa pagkain ng balat, masusubok ng doktor ang reaksyon ng immune system sa ilang mga allergens, tulad ng mga bahagi ng mansanas. Sa tinatawag na prick test, ipinapasok niya ang mga bahagi ng iba't ibang posibleng allergens sa balat ng pasyente sa pamamagitan ng maliit na paghiwa. Kung ang katawan ay tumugon dito na may lokal na pamumula, positibo ang pagsubok sa allergy sa pagkain na ito.
Ang pagpapasiya ng tiyak na IgE sa dugo ay nakakatulong upang masuri ang isang allergy sa pagkain kung saan ang mga naturang antibodies ay kasangkot.
Ang pamamaraan ay maaaring maging napakahirap kung ang iba't ibang mga sangkap ng pagsubok ay ibinibigay sa ilang mga pagtakbo. Ang resulta ay partikular na makabuluhan kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang double-blind na placebo-controlled na paraan. Nangangahulugan ito na hindi alam ng doktor o ng pasyente (double-blind) kung ang isang potensyal na allergen o isang placebo ay talagang sinusuri sa isang pagtakbo.
Sa kaso ng malubhang allergy sa pagkain, ang reaksyon sa ibinibigay na allergen ay maaaring maging napakalubha, hanggang sa at kabilang ang anaphylactic shock. Samakatuwid, ang pag-iingat at maingat na pagmamasid sa medikal ay napakahalaga sa panahon ng pagsubok sa provocation. Kung kinakailangan, ang doktor ay dapat mabilis na magbigay ng gamot sa pasyente upang malabanan ang nakamamatay na pagkabigla.
Sa ilang mga kaso, nakakatulong ang diagnostic elimination diet (omission diet). Kabilang dito ang partikular na pag-alis ng mga kahina-hinalang pagkain upang makita kung hanggang saan bumuti ang mga sintomas bilang resulta.
Magbasa pa tungkol sa mga allergic skin test, IgE determination at provocation test sa artikulong Allergy test.
Allergy sa pagkain: Paggamot
Ang isang problema para sa mga nagdurusa sa allergy ay ang karamihan sa mga tagagawa ng pagkain ay hindi nagbibigay ng kumpletong listahan ng mga sangkap para sa kanilang mga produkto. Gayunpaman, ang mga pinakakaraniwang allergenic na pagkain (tulad ng mga mani, itlog, gatas o toyo) ay dapat na ngayong ideklara sa packaging, kahit na ang mga ito ay naroroon lamang sa mga bakas na halaga.
Emergency kit para sa mga may malubhang allergy
Ang mga taong may malubhang allergy sa pagkain ay dapat laging may dalang emergency kit. Naglalaman ito ng gamot sa kaso ng isang matinding reaksiyong alerdyi pagkatapos ng hindi sinasadyang paglunok ng allergen.
- isang mabilis na kumikilos na antihistamine, hal, sa anyo ng isang natutunaw (tablet) na anyo
- isang glucocorticoid, hal sa tablet o suppository form
- isang paghahanda na naglalaman ng adrenaline (o epinephrine), na ang mga apektadong tao ay maaaring mag-iniksyon sa kanilang sarili sa kalamnan (autoinjector)
Para sa mga nagdurusa ng allergy na may hika o nakaranas ng mala-seizure na bronchospasm sa nakaraan, ang emergency kit ay dapat ding may kasamang bronchodilator na gamot para sa paglanghap.
Ang pang-emergency na gamot ay maaaring magligtas sa buhay ng apektadong tao sakaling magkaroon ng emergency!
Hyposensitization (tiyak na immunotherapy)
Ito ang kaso, halimbawa, na may kumpirmadong peanut allergy sa mga menor de edad: pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng risk-benefit, maaaring isaalang-alang ang oral hyposensitization para sa kanila. Sa maraming mga kaso, pinapayagan nito ang indibidwal na threshold na dosis ng mga protina ng mani na tumaas, kung saan ang apektadong tao ay nagre-react sa mga sintomas ng allergy.
Ang paghahanda na ginamit para sa hyposensitization (isang pulbos na ginawa mula sa mga protina ng mani) ay inaprubahan sa EU at Switzerland para sa pangkat ng edad na apat hanggang 17 taon.
Kung ang isang allergy sa pagkain ay nauugnay sa isang pollen allergy, maaaring isagawa ang hyposensitization na may mga pollen allergens (sa kondisyon na ang mga sintomas ng respiratory na nauugnay sa polen ay sumusuporta sa naturang paggamot). Bilang isang positibong epekto, ang allergy sa pagkain na nagaganap bilang isang cross-reaksyon ay maaari ring bumuti. Para sa hyposensitization, pinangangasiwaan ng mga doktor ang kani-kanilang allergen (pollen proteins) alinman sa ilalim ng dila (sublingual immunotherapy) o sa ilalim ng balat (subcutaneous immunotherapy).
Allergy sa pagkain: kurso at pagbabala
Ang isang allergy sa pagkain na nangyayari na sa pagkabata at pagkabata ay kadalasang nawawala nang kusa. Samakatuwid, ipinapayong gumamit ng oral provocation test ang mga doktor upang suriin sa mga regular na pagitan kung ang bata ay alerdye pa rin sa pinag-uusapang pagkain:
Sa kaso ng gatas ng baka, itlog ng manok, trigo at soy allergy, halimbawa, ang mga pagsusuri ay dapat isagawa tuwing anim o labindalawang buwan. Sa kaso ng iba pang allergy sa pagkain tulad ng peanut, fish o primary tree nut allergy, maaaring isagawa ang pagsusuri sa mas mahabang pagitan upang makita kung ang immune system ng bata ay nagkaroon ng tolerance (hal. bawat tatlo hanggang limang taon).
Ang isang allergy sa pagkain na nabubuo lamang sa mga matatanda ay karaniwang permanente.
Allergy sa pagkain: pag-iwas
Ang genetic predisposition sa allergy (atopy) ay hindi mapipigilan. Gayunpaman, posibleng alisin o bawasan ang mga salik na nagsusulong ng pag-unlad ng mga allergy tulad ng allergy sa pagkain.
Ang mga bata mismo ay dapat ding tangkilikin ang iba't ibang diyeta hangga't maaari sa unang taon ng buhay pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (mula ika-5 hanggang ika-7 buwan ng buhay). Sa isip, dapat din itong isama ang mga karaniwang allergens tulad ng gatas ng baka. Upang partikular na maiwasan ang isang allergy sa itlog ng manok, ang mga maliliit ay dapat na regular na bigyan ng pinainit na itlog ng manok, halimbawa mga hard-boiled na itlog (ngunit hindi piniritong itlog!).
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga ito at iba pang mga tip para sa pag-iwas sa mga allergy tulad ng isang allergy sa pagkain sa artikulong Allergy - Prevention.
