Kanser sa Bato: Mga Sanhi, Sintomas, Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Ano ang kanser sa bato (renal carcinoma)? Isang malignant na tumor ng kidney, na may renal cell cancer (renal cell carcinoma) ang pinakakaraniwang variant. Karamihan sa mga pasyente ay matatandang lalaki.
  • Sintomas: Karaniwang wala sa una, kalaunan ay kadalasang may dugo sa ihi at pananakit ng bato/panig. Ang tumor ay maaaring nadarama. Iba pang posibleng sintomas: Pagkapagod, lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, anemia, mataas na presyon ng dugo at posibleng mga palatandaan ng metastases tulad ng pananakit ng buto, igsi ng paghinga, pananakit ng ulo, atbp.
  • Mga sanhi: Hindi eksaktong kilala. Ang mga kadahilanan ng peligro ay paninigarilyo, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, end-stage renal failure, genetic predisposition at advanced na edad.
  • Diagnostics: Pagkonsulta sa doktor-pasyente, pisikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa laboratoryo, imaging (ultrasound, computer tomography, magnetic resonance imaging), biopsy kung kinakailangan. Mga karagdagang pagsusuri para sa pagkalat ng tumor.
  • Therapy: Surgical removal kung maaari. Kung ang tumor ay maliit, aktibong pagsubaybay o ablative therapy (halimbawa, pagkasira sa malamig). Sa mga advanced na yugto, bilang isang alternatibo o bilang karagdagan sa operasyon, therapy sa droga, radiotherapy.
  • Prognosis: Relatibong mabuti kung ang kanser sa bato ay nakita at ginagamot sa tamang panahon. Gayunpaman, kung mayroon nang metastases ng kanser sa bato, ang pag-asa sa buhay (pagkakataon ng kaligtasan) ng mga apektado ay makabuluhang mas mababa.

Ano ang cancer sa kidney?

Sa ngayon, ang pinakakaraniwang variant sa mga matatanda ay ang renal cell cancer (renal cell carcinoma, adenocarcinoma ng kidney). Nabubuo ito mula sa mga epithelial cells ng nephrons (nephron = pangunahing functional unit ng mga bato). Mayroong iba't ibang uri ng renal cell carcinoma: Sa ngayon ang pinakakaraniwan ay ang tinatawag na clear cell carcinoma; hindi gaanong karaniwan ay, halimbawa, papillary carcinoma at ductus Bellini carcinoma.

Ang artikulong ito ay pangunahing tumutukoy sa renal cell carcinoma!

Bilang karagdagan sa renal cell carcinoma, ang iba pang mga malignant na tumor sa bato ay nasa ilalim din ng terminong kanser sa bato. Kabilang dito, halimbawa, ang rarer renal pelvis carcinoma. Nabubuo ito mula sa tissue ng urinary tract, na nagmumula sa mga bato.

Sa mga bata, ang pinakakaraniwang anyo ng malignant na tumor sa bato ay hindi renal cell carcinoma kundi ang tinatawag na nephroblastoma (Wilms tumor). Nabubuo ito mula sa mga selula na kahawig ng mga selula ng bato sa embryo, kaya naman ito ay tinutukoy bilang isang embryonal tumor. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang mga bata ay bihirang magkaroon ng malignant na tumor sa bato.

Mga metastases sa bato at metastases ng kanser sa bato

Sa ilang mga kaso, ang isang malignant na paglaki sa bato ay hindi lumalabas na kanser sa bato, ngunit isang metastasis ng isa pang uri ng kanser sa isang lugar sa katawan. Ang ganitong mga metastases sa bato ay maaaring sanhi ng kanser sa baga o kanser sa suso, halimbawa.

Sa sandaling nabuo ang mga unang metastases, lumalala ang pagbabala at pagkakataon ng paggaling para sa mga pasyenteng may kanser sa bato.

Pag-andar ng mga bato

Ang mga magkapares na bato ay gumaganap ng mahahalagang gawain sa katawan: una at pangunahin, patuloy nilang sinasala ang dugo, inaalis ang mga nakakapinsalang sangkap, bukod sa iba pang mga bagay, na pagkatapos ay ilalabas sa ihi na kanilang ginagawa.

Ang mga bato ay tumutulong din sa pag-regulate ng balanse ng tubig at electrolyte pati na rin ang balanse ng acid-base. Panghuli ngunit hindi bababa sa, gumagawa sila ng dalawang hormone: renin (mahalaga para sa pag-regulate ng presyon ng dugo) at erythropoietin (kasangkot sa regulasyon ng produksyon ng erythrocyte).

Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga gawaing ito ng mga bato sa artikulong Kidney function.

Kanser sa bato: dalas

Kanser sa bato – sa ngayon ang pinakakaraniwang uri ng renal cell cancer – pangunahing nakakaapekto sa matatandang lalaki. Sa pangkalahatan, ito ay isang medyo bihirang uri ng kanser:

Sa Germany, ang Center for Cancer Registry Data (Robert Koch Institute) ay nagrehistro ng kabuuang 14,029 bagong kaso noong 2017, sa 8,864 lalaki at 5,165 babae. Nangangahulugan ito na ang kanser sa bato ay umabot sa mas mababa sa 2.9 porsiyento ng lahat ng mga bagong kaso ng kanser* (489,178) sa taong iyon.

Paano mo makikilala ang cancer sa bato?

Ang kanser sa bato (renal cell carcinoma) ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas sa mahabang panahon. Ang mga unang sintomas ay kadalasang lumilitaw lamang sa mas advanced na mga yugto - kapag ang tumor ay umabot sa isang tiyak na laki at/o nag-metastasize sa mas malalayong rehiyon: Ang kanser sa bato ay kadalasang nagiging sanhi ng dugo sa ihi (hematuria) at pananakit sa bahagi ng bato o pananakit ng tagiliran. . Sa ilang mga pasyente, ang tumor ay maaaring madama.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng kanser sa bato ay maaaring kabilang ang pagkapagod, lagnat, pagkawala ng gana at hindi gustong pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay napaka hindi tiyak - maaari rin itong mangyari sa iba pang mga anyo ng kanser at marami pang ibang sakit.

Ang iba pang posibleng sintomas ng kanser sa bato ay kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo (hypertension), anemia at isang mataas na antas ng calcium sa dugo (hypercalcemia). Ang dysfunction ng atay na may pagtaas ng alkaline phosphatase (AP) sa dugo - na kilala bilang Stauffer's syndrome - ay tipikal ng renal cell carcinoma.

Sa mga lalaking pasyente, maaaring may karagdagang senyales ng kanser sa bato: Kung ang tumor ay masira sa isa sa mga ugat ng bato, maaaring magkaroon ng varicose vein sa testicle (varicocele).

Metastatic na kanser sa bato: sintomas

Kanser sa bato: sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng kanser sa bato o kanser sa selula ng bato ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga napatunayang kadahilanan ng panganib na pabor sa pagsisimula ng sakit. Kabilang dito ang

  • paghitid
  • labis na katabaan
  • Altapresyon
  • Terminal renal insufficiency: Ito ay tumutukoy sa talamak na kidney failure sa stage 5 (end stage). Kabilang sa mga posibleng dahilan ang pinsala sa bato dahil sa diabetes o mataas na presyon ng dugo pati na rin ang polycystic kidney disease (genetic disease kung saan maraming fluid-filled cavities ang nabubuo sa mga kidney).
  • Genetic predisposition: Sa mga bihirang kaso, ang hereditary genetic mutations ay nakakatulong sa pag-unlad ng renal cell cancer (hereditary renal cell carcinoma). Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay von Hippel-Lindau syndrome, sanhi ng mga mutasyon sa VHL gene. Sila ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng clear cell carcinoma (ang pinakakaraniwang anyo ng renal cell cancer).

Ang mas matandang edad ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa bato. Ang pag-asa sa buhay at pagbabala ay kadalasang naiimpluwensyahan ng magkakatulad na mga sakit, na kadalasang nangyayari sa katandaan (hal. mga sakit sa cardiovascular).

Hindi malinaw ang impluwensya ng diyeta

Ang mga link sa pagitan ng mga nutritional factor at ang panganib ng renal cell cancer ay magkasalungat. Wala ring katibayan na ang pagkonsumo ng prutas at gulay ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga tumor. Sa pangkalahatan, ang data na kasalukuyang magagamit ay hindi pinapayagan ang anumang mga konklusyon na iguguhit tungkol sa posibleng impluwensya ng ilang mga pagkain o nutrients sa pagbuo ng renal cell cancer.

Paano nasuri ang cancer sa bato?

Ang kanser sa bato (renal cell cancer) ay lalong nadiskubre sa pamamagitan ng pagkakataon: Bilang bahagi ng mga pagsusuri na isinasagawa para sa iba pang mga kadahilanan (hal. ultrasound examination o computer tomography ng tiyan), maraming mga pasyente ang nakatagpo ng malignant na tumor sa bato. Kadalasan ay medyo maliit pa rin, ibig sabihin, hindi masyadong advanced.

Sa ibang mga kaso, ang diagnosis ng kanser sa bato ay ginagawa lamang kapag ang mga sintomas ng advanced na tumor ay nag-udyok sa pasyente na magpatingin sa doktor.

Kasaysayang medikal at pisikal na pagsusuri

Sa kaso ng hindi maipaliwanag na mga sintomas, ang medikal na kasaysayan ay karaniwang kinukuha muna (anamnesis): Itatanong mismo ng doktor kung anong mga reklamo ang mayroon ang pasyente, gaano kalala ang mga ito at kung gaano katagal ang mga ito. Magtatanong din siya tungkol sa anumang nauna o pinagbabatayan na sakit.

Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang masuri ang kanser sa bato. Mayroon ding mga pagsusuri na maaaring magamit upang matukoy ang lawak ng kanser (hal. pagkakaroon ng metastases). Ito ay mahalaga para sa pagpaplano ng paggamot.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Maaaring makita ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pathological na pagbabago sa mga sample ng dugo at ihi ng pasyente. Kung pinaghihinalaang kanser sa bato, tinutukoy ang mga halaga ng dugo gaya ng bilang ng dugo, pamumuo ng dugo at mga electrolyte sa dugo (tulad ng sodium, potassium, calcium). Bilang karagdagan, ang antas ng dugo ng alkaline phosphatase (AP), ang mga halaga ng bato sa dugo at ihi at ang mga halaga ng atay ay sinusukat.

Ang ihi ay sinusuri din para sa pagkakaroon ng dugo (hematuria). Minsan ang nilalaman ng dugo na ito ay napakalaki na ang ihi ay nakikitang mapula-pula ang kulay (macrohematuria). Sa ibang mga kaso, ang hindi nakikitang dami ng dugo ay matatagpuan sa ihi (microhaematuria).

Mga pamamaraan sa imaging

Kung ang tumor sa bato ay may isang tiyak na laki, kadalasang matutukoy ito gamit ang pagsusuri sa ultrasound (sonography). Nag-aalok ang computed tomography (CT) ng mas mataas na resolution ng imahe. Ito ang karaniwang pamamaraan para sa pagtuklas ng maliliit na tumor sa bato. Ginagamit din ito upang matukoy ang lawak ng kanser (staging) at upang planuhin ang operasyon sa pagtanggal ng tumor.

Biopsy

Ang imaging ay karaniwang sapat upang masuri ang kanser sa bato (renal cell cancer) nang may katiyakan. Gayunpaman, kung hindi pa malinaw ang diagnosis pagkatapos, posibleng kumuha ng sample ng tissue at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo (biopsy). Gayunpaman, ito ay dapat lamang gawin kung ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri. Kung, sa kabilang banda, malinaw sa simula na ang isang hindi malinaw na tumor sa bato ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon, halimbawa, hindi dapat kumuha ng sample ng tissue nang maaga.

Ang dahilan nito ay ang pagkuha ng sample ay nauugnay sa ilang mga panganib (kabilang ang pagdurugo). Samakatuwid, ang isang biopsy sa bato ay inirerekomenda lamang sa ilang mga kaso - tulad ng kapag nagpasya sa paggamot para sa isang hindi malinaw na tumor sa bato. Bilang karagdagan, ang isang biopsy ay dapat o maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso upang kumpirmahin ang diagnosis:

  • bago ang ablative therapy - ibig sabihin bago ang target na pagkasira ng tumor tissue gamit ang malamig (cryoablation) o init (radiofrequency ablation)
  • sa mga pasyente na may metastases bago ang isang nakaplanong pagtanggal ng bato (cytoreductive nephrectomy)

Sa kabaligtaran, hindi inirerekomenda ang biopsy para sa mga cystic na tumor sa bato (= mga tumor sa bato na may mga lukab na puno ng likido). Ang isang dahilan para dito ay ang potensyal na panganib ng pagtagas ng cyst fluid sa malusog na tissue sa panahon ng sampling at sa gayon ay kumakalat ang mga tumor cells.

Ang biopsy ay dapat gawin bilang isang punch needle biopsy. Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o CT, ang isang pinong guwang na karayom ​​ay "pinaputok" sa tumor tissue sa pamamagitan ng dingding ng tiyan gamit ang isang punching device upang makakuha ng cylindrical tissue sample. Hindi bababa sa dalawang naturang tissue cylinders ang dapat kunin. Ang pasyente ay binibigyan ng lokal na pampamanhid bago ang biopsy.

Mga karagdagang pagsusuri

Kapag nakumpirma na ang diagnosis ng kanser sa bato (renal cell cancer), mahalagang malaman kung gaano kalayo na ang pagkalat ng cancer sa katawan (spread diagnostics). Aling mga pagsusuri ang kinakailangan at kapaki-pakinabang para dito ay depende sa indibidwal na kaso.

Halimbawa, ang lahat ng pasyenteng walang sintomas na ang tumor sa bato ay mas malaki sa tatlong sentimetro ay dapat magkaroon ng computer tomography ng dibdib (thoracic CT). Kung mas malaki ang tumor, mas malaki ang posibilidad ng metastases, halimbawa sa mga baga.

Kung pinaghihinalaang metastases sa utak (hal. dahil sa mga seizure, paralysis, pananakit ng ulo), inirerekomenda ang magnetic resonance imaging ng bungo (cranial MRI). Para sa mas mahusay na imaging, ang pasyente ay dapat iturok ng contrast agent bago ang pagsusuri.

Kung may mga posibleng senyales ng bone metastases (hal. pananakit), ang buong katawan ng pasyente ay sinusuri gamit ang CT o MRI (whole-body CT o MRI).

Kanser sa bato: Therapy

Ang yugto ng tumor ay may pinakamalaking impluwensya sa uri ng paggamot para sa kanser sa bato. Gayunpaman, ang edad ng pasyente at pangkalahatang estado ng kalusugan ay isinasaalang-alang din kapag nagpaplano ng paggamot.

Sa prinsipyo, ang localized (non-metastatic) na kanser sa renal cell ay inooperahan kung maaari: Kung posible na ganap na matanggal ang malignant na tumor, ang kanser sa bato ay malulunasan. Sa ilang partikular na kaso ng maliliit na tumor sa bato, maaaring mapili ang aktibong pagsubaybay o ablative therapy bilang alternatibo sa operasyon.

Sa kaso ng renal cell carcinoma na may metastases, kadalasang hindi na posible ang lunas – ibig sabihin, walang curative therapy na naglalayong lunas. Sa halip, ang mga taong may terminal na kanser sa bato ay tumatanggap ng palliative therapy. Ito ay naglalayong maiwasan o maibsan ang mga sintomas, mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at pahabain ang kanilang buhay. Iba't ibang opsyon sa paggamot ang magagamit para sa layuning ito.

Halimbawa, ang tumor sa bato at ang mga indibidwal na metastases ay maaaring gamutin nang lokal gamit ang operasyon at/o radiotherapy. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay magagamit upang gamutin ang kanser sa bato na nakakaapekto sa buong katawan (systemic therapy).

Aktibong pagsubaybay

Sa kaso ng isang maliit na renal cell carcinoma na hindi pa na-metastasize, ang paggamot ay maaaring limitado sa aktibong pagsubaybay. Binubuo ito ng mga regular na check-up kung saan sinusuri ang paglaki ng tumor gamit ang mga imaging technique.

Ang ganitong aktibong pagsubaybay ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente kung saan ang pag-aalis ng tumor o iba pang paraan ng therapy sa kanser ay magiging masyadong mabigat - halimbawa, mga pasyente na may iba pang mga sakit at/o isang limitadong pag-asa sa buhay. Ang aktibong pagsubaybay ay isa ring posibleng diskarte para sa mga pasyenteng tumanggi sa surgical o ablative therapy (tingnan sa ibaba) para sa kanilang maliit na tumor sa bato.

Kung lumalaki ang isang aktibong sinusubaybayang tumor, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-alis ng operasyon.

Ablative therapy

Ang isang posibleng alternatibo sa aktibong pagsubaybay para sa mga pasyente na may maliit na renal cell carcinoma pati na rin ang mga karagdagang sakit at/o limitadong pag-asa sa buhay ay ablative therapy. Ito ay nagsasangkot ng direktang pagkasira ng tumor tissue nang walang malaking operasyon. Karaniwan itong ginagawa gamit ang malamig (cryoablation) o init (radiofrequency ablation):

  • Radiofrequency ablation (RFA): Dito rin, ipinapasok ang isang probe sa tumor sa bato sa pamamagitan ng dingding ng tiyan o sa panahon ng laparoscopy. Gumagamit ito ng alternating current upang painitin ang cancerous tissue sa 60 hanggang 100 degrees Celsius, na sumisira dito.

Sa parehong mga kaso, ang pagpasok at ang "trabaho" ng probe ay sinusubaybayan sa isang screen gamit ang mga diskarte sa imaging (tulad ng ultrasound o CT).

Surgery: iba't ibang mga pamamaraan

Mayroong iba't ibang mga opsyon at pamamaraan para sa surgical treatment ng renal cell cancer.

Non-metastatic na kanser sa bato: operasyon

Ang surgical removal ay ang pagpipiliang paggamot para sa non-metastatic renal cell cancer. Hangga't maaari, kabilang dito ang pag-opera sa pagpapanatili ng organ (partial nephrectomy): Pinutol lang ng surgeon ang bahagi ng kidney na apektado ng cancer. Sa paggawa nito, siya ay nag-iingat upang mapanatili ang mas maraming malusog na tissue sa bato hangga't maaari.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa bilang bukas na operasyon, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mas mahabang paghiwa (depende sa lokasyon ng tumor, halimbawa sa tiyan o flank).

Ang non-metastatic renal cell carcinoma ay hindi palaging maaalis sa paraang mananatiling buo ang natitirang bahagi ng bato. Sa kasong ito, dapat alisin ang buong organ, na tinatawag ng mga doktor na isang radical nephrectomy. Karaniwan, gayunpaman, ito ay hindi isang problema - ang pangalawa, malusog na bato ay maaaring sakupin ang lahat ng mga function ng bato sa sarili nitong.

Kung ang mga pasyenteng may non-metastatic renal cell cancer ay may pinalaki na mga lymph node, maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon upang masuri ang mga ito para sa mga selula ng kanser. Kung ang mga pagsusuri sa imaging bago o sa panahon ng operasyon ay nagpapakita na ang isang adrenal gland ay apektado din ng kanser, ito ay tinanggal din.

Metastatic na kanser sa bato: operasyon

Kung ang renal cell cancer ay kumalat na sa ibang mga organo, hindi na ito mapapagaling sa pamamagitan ng surgical removal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay maaaring makatuwiran na putulin ang malignant na tumor sa bato. Maaari nitong mapawi ang mga sintomas tulad ng lokal na pananakit at pagdurugo. Maaaring pahabain pa ng operasyon ang kaligtasan ng isang pasyente.

Systemic therapy

Sa kaso ng advanced at/o metastatic renal cell cancer, ang mga gamot sa kanser ay karaniwang ibinibigay na kumikilos sa buong katawan (ie systemically). Ang mga sumusunod na pangkat ng sangkap ay magagamit:

  • mTOR inhibitors (temsirolimus, everolimus): Ang enzyme mTOR ay karaniwang mahalaga para sa paglaki at supply ng cell. Ang mga selula ng kanser ay naglalaman ng partikular na malaking halaga ng enzyme na ito at samakatuwid ay maaaring lumaki at dumami nang hindi makontrol. Pinaghihigpitan ng mga inhibitor ng mTOR ang paglaganap na ito ng mga selula ng kanser.
  • Mga inhibitor ng checkpoint: Ang mga immune checkpoint ay mga control point ng immune system na naglilimita sa mga reaksyon ng immune (hal. laban sa sariling mga selula ng katawan) kung kinakailangan. Ang ilang mga tumor ng kanser (tulad ng kanser sa bato) ay maaaring mag-activate ng mga "preno" na ito at sa gayon ay mapoprotektahan ang kanilang sarili mula sa pag-atake ng immune system ng katawan. Ang mga checkpoint inhibitor (tulad ng pembrolizumab, nivolumab) ay nag-aalis ng mga "preno" na ito.
  • Mga antibodies ng VEGF: Pinipigilan ng artipisyal na ginawang antibody na bevacizumab ang ilang mga lugar na nagbubuklod para sa mga salik ng paglaki (mga receptor ng VEGF) at sa gayon ay ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo, na kailangan ng lumalaking tumor sa bato para sa supply nito.

Ang mga doktor ay nagpapasya sa isang case-by-case na batayan kung aling gamot ang pinakaangkop para sa isang pasyente ng kidney cancer. Ang mga aktibong sangkap ay madalas na pinagsama, halimbawa pembrolizumab plus axitinib. Ang VEGF antibody bevacizumab ay hindi rin ibinibigay nang nag-iisa sa renal cell cancer. Sa halip, ito ay palaging pinagsama sa interferon - isang aktibong sangkap na humahadlang sa paglaki ng mga selula ng kanser.

Ang "klasikong" paggamot sa gamot para sa karamihan ng mga uri ng kanser ay chemotherapy. Gayunpaman, hindi ito opsyon sa paggamot para sa kanser sa bato – ibig sabihin, metastatic renal cell cancer – dahil sa pangkalahatan ay hindi ito epektibo.

Lokal na paggamot ng mga metastases ng kanser sa bato

Ang mga metastases ng kanser sa bato (baga, buto, atbp.) ay madalas ding ginagamot nang lokal. Ang layunin ay upang madagdagan ang mga pagkakataong gumaling o – kung ang sakit ay masyadong advanced – upang pagaanin o maiwasan ang mga sintomas (tulad ng pananakit).

Depende sa lokasyon, laki at bilang ng metastases, maaaring gamitin ang surgical removal at/o radiation (radiotherapy). Sa ilalim ng ilang mga pangyayari (hal. sa kaso ng ilang metastases sa utak), ang huli ay maaari ding kumuha ng anyo ng stereotactic radiotherapy. Sa kasong ito, ang malignant na tumor ay na-irradiated nang tumpak mula sa iba't ibang mga anggulo na may mataas na intensity.

Suportang therapy

Depende sa mga kinakailangan, ang mga sintomas ng kanser sa bato at iba pang mga kahihinatnan ng cancer o cancer therapy ay ginagamot sa isang naka-target na paraan. Mga halimbawa

Ang pain therapy na ito kung minsan ay maaaring maging kapaki-pakinabang na dagdagan ng iba pang mga gamot (co-medications gaya ng muscle relaxant).

Sa kaso ng anemia bilang resulta ng cancer o cancer therapy, ang mga apektado ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga pasyente ng kanser sa pangkalahatan ay madalas na dumaranas ng matinding pagkahapo (pagkapagod). Inirerekomenda ng mga eksperto ang indibidwal na inangkop na pagsasanay sa pagtitiis bilang bahagi ng therapy sa ehersisyo.

Ang mga pasyente ng kanser sa bato na may metastases sa buto ay dapat tumanggap ng gamot upang maiwasan ang mga bali ng buto - bisphophonate o ang monoclonal antibody denusomab na may kumbinasyon ng calcium at bitamina D.

Kanser sa bato: kurso ng sakit at pagbabala

Karamihan sa mga pasyente ay interesado sa isang tanong higit sa lahat: mapapagaling ba ang kanser sa bato? Sa katunayan, ang pagbabala para sa pinakakaraniwang anyo - kanser sa selula ng bato - ay medyo paborable kumpara sa maraming iba pang mga anyo ng kanser.

Sa mga indibidwal na kaso, gayunpaman, ang mga pagkakataon na gumaling ay depende sa kung gaano kalaki ang tumor sa bato at kung gaano kalayo ito kumalat sa oras ng diagnosis. Nalalapat ang sumusunod: mas maaga ang diagnosis at paggamot, mas mahusay ang pagbabala para sa kanser sa bato.

Ang edad ng pasyente at anumang magkakasamang sakit ay may impluwensya rin sa mga pagkakataong gumaling mula sa kanser sa bato (renal cell cancer).

Kanser sa bato: aftercare at rehabilitasyon

Kahit na matapos ang paggamot sa kanser sa bato, ang mga pasyente ay hindi pinababayaan. Ang aftercare at rehabilitation ay ang mga susunod na hakbang.

Aftercare

Ang pagdalo sa mga inirerekomendang follow-up na pagsusuri pagkatapos ng kanser sa bato ay napakahalaga. Ang mga follow-up na appointment ay nagsisilbi, bukod sa iba pang mga bagay, upang makita ang isang posibleng pagbabalik (pag-ulit) ng kanser sa bato at (bagong) metastases sa maagang yugto. Mahalaga rin na bantayan ang paggana ng bato ng pasyente.

Karaniwang kasama sa mga follow-up na eksaminasyon ang konsultasyon ng doktor-pasyente (medical history), pisikal at laboratoryo na eksaminasyon at pagsusuri sa imaging ng tiyan at, kung kinakailangan, ang dibdib (ultrasound at/o computer tomography o magnetic resonance imaging).

Gaano kadalas at gaano katagal ang isang pasyente ng cancer sa bato ay iniimbitahan sa mga follow-up na eksaminasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang panganib ng pag-ulit (mababa, katamtaman, mataas). Sa prinsipyo, inirerekomenda ang ilang follow-up na appointment sa loob ng ilang taon. Sa una, ang mga ito ay naka-iskedyul sa mas maiikling pagitan (hal. bawat tatlong buwan), mamaya sa mas mahabang pagitan (taon-taon).

Rehabilitasyon pagkatapos ng kanser sa bato

Ang mga detalye ng programa sa rehabilitasyon ay nakasalalay sa mga pangangailangan ng pasyente. Gayunpaman, ang mga bahagi mula sa iba't ibang mga disiplina ay isinama, halimbawa mula sa medisina, sikolohiya, physiotherapy, occupational therapy at sports therapy.

Halimbawa, pinangangalagaan ng mga doktor sa rehab ang mga umiiral nang side effect ng cancer therapy, gaya ng nerve damage na dulot ng operasyon (hal. sa electrotherapy). Ang mga sikolohikal na sesyon ng indibidwal at grupo at pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga ay maaaring makatulong sa pagharap sa mga sikolohikal na kahihinatnan tulad ng pagkabalisa, depresyon o pagkalungkot. Maaaring tumaas ang pisikal na kaangkupan gamit ang inangkop na therapy sa ehersisyo. Ang mga heat pack, nutritional advice at social counseling (hal. sa pagbabalik sa trabaho) ay maaari ding maging bahagi ng magkakaibang hanay ng rehab pagkatapos ng kidney cancer.

Kanser sa bato: paano mo haharapin ang sakit?

Ang kanser sa bato ay isang malubhang sakit. Ang pagharap dito at ang paggamot ay nangangailangan ng malaking mental at pisikal na lakas mula sa iyo bilang isang pasyente. Maaari kang tumulong sa iba't ibang antas upang makayanan ang mahirap na oras na ito hangga't maaari.

Kanser sa bato at nutrisyon

Sa panahon ng paggamot sa kanser sa bato, babantayan ng iyong mga doktor ang iyong katayuan sa nutrisyon. Ito ay magbibigay-daan sa kanila na gumawa ng mga countermeasure sa kaganapan ng isang umiiral o napipintong nutrient deficiency. Maaaring makatulong ang payo sa nutrisyon o nutritional therapy - marahil kahit na matapos ang paggamot bilang bahagi ng rehabilitasyon.

Ang mga pasyente ng kanser sa bato na dumaranas ng kahinaan sa bato (kakulangan ng bato) ay dapat bigyan ng partikular na atensyon sa kanilang sariling diyeta - maaaring independyente sa kanser o bilang resulta ng therapy sa kanser. Sa pangmatagalan, dapat silang mag-ingat na huwag kumain ng masyadong maraming protina – ang pagsira nito ay maaaring magdulot ng labis na strain sa (mga) humihinang bato. Ang isang nutrisyunista ay maaaring magbigay ng payo sa mga kinakailangang pagbabago sa pagkain.

Sa pangkalahatan, dapat ding iwasan ng mga pasyente ng kidney cancer ang labis na pag-inom ng alak.

Kanser sa bato at ehersisyo

Ang isport at ehersisyo ay hindi lamang mabuti para sa katawan, kundi pati na rin para sa kaluluwa. Ito ang dahilan kung bakit, kung maaari, ang mga pasyente ng kanser sa bato ay dapat magsimula ng physiotherapy at pagsasanay sa ehersisyo sa panahon ng kanilang paggamot sa kanser. Ang naka-target at indibidwal na iniangkop na pisikal na aktibidad ay dapat na ipagpatuloy nang regular sa panahon ng rehabilitasyon.

Sa panahon ng rehab, ang mga pasyente ay tumatanggap din ng mga tip para sa hinaharap na pagsasanay sa bahay.

Kanser sa bato at suportang sikolohikal

Maraming mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ang may mga problema sa pagharap sa isang malubhang sakit tulad ng kanser sa bato. Ang diagnosis lamang ay maaaring maging isang mabigat na pasanin. Idinagdag dito ang mga stress at alalahanin sa panahon ng paggamot sa kanser at aftercare.

Makakatulong ang propesyonal na suporta mula sa mga espesyalistang psycho-oncologically trained sa mga ganitong kaso. Nakatuon ang mga naturang espesyalista sa mental at pisikal na mga epekto ng kanser at tinutulungan ang mga apektado na makayanan nang mas mahusay.

Ayon sa mga eksperto, ang mga pasyente ng kanser at ang kanilang mga kamag-anak ay dapat magkaroon ng pagkakataon na samantalahin ang psychosocial counseling at paggamot sa buong yugto ng sakit at paggamot. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito kung kinakailangan! Maaari nilang talakayin ang iyong mga alalahanin at takot sa iyo at/o makipag-ugnayan sa iyo sa mga angkop na propesyonal na contact.

Kanser sa bato at pantulong na therapy

  • Acupuncture
  • homyopatya
  • therapy ng mistletoe
  • hyperthermia

Kung gusto mong gumamit ng mga pamamaraan bilang pandagdag – ibig sabihin, komplementaryo – sa kumbensiyonal (“orthodox”) na therapy sa kanser sa bato, dapat ka munang makipag-usap sa iyong doktor. Maaari ka niyang payuhan ng mga posibleng panganib at pakikipag-ugnayan.

Gayunpaman, hindi angkop ang mga ito bilang alternatibong paraan ng pagpapagaling – mahigpit na ipinapayo ng mga eksperto sa kanser laban sa paggamit ng acupuncture atbp. bilang kapalit ng kumbensyonal na paggamot sa kanser sa bato.

Walang karaniwang itinatag na mga kahulugan para sa "komplementaryong gamot" at "alternatibong gamot". Ang dalawang termino ay minsang ginagamit nang palitan. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang mga pantulong na therapy ay naiiba sa mga alternatibong therapy dahil hindi nila kinukuwestiyon ang halaga at diskarte ng conventional medicine (“conventional medicine”), ngunit nakikita ang kanilang mga sarili bilang pantulong dito.