Paano gumagana ang clonazepam
Tulad ng ibang benzodiazepines, ang clonazepam ay nagbubuklod sa mga docking site (receptor) ng nerve messenger gamma-aminobutyric acid receptor (GABA). Bilang resulta, nagdudulot ito ng mga epektong anticonvulsant (antiepileptic), antianxiety (anxiolytic), sedative (sedative), at muscle relaxant (muscle relaxant).
Ang mga nerve cell ng utak ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga messenger substance na kilala bilang neurotransmitters. Sa proseso, ang isang nerve cell ay naglalabas ng mga excitatory o inhibitory neurotransmitters na ito sa isang contact point (synapse) at ang downstream cell, na nakikita ang messenger sa pamamagitan ng docking site (receptors), ay kasunod na nasasabik o inhibited.
Ang isa sa pinakamahalagang inhibitory neurotransmitters ay GABA. Ang neurotransmitter na ito ay nagbubuklod sa mga receptor ng GABA, bukod sa iba pa. Ang mga ito ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming substance, halimbawa hindi partikular ng alkohol o partikular ng barbiturate sleeping pills gaya ng phenobarbital.
Ang mga benzodiazepine tulad ng clonazepam ay nagbubuklod din sa GABA receptor. Sa gayon, pinapahusay nila ang epekto ng natural na kasalukuyang GABA at sa gayon ay angkop bilang mga sleeping pills, sedatives at anticonvulsants.
Absorption, degradation at excretion
Sa atay, ang clonazepam ay na-convert sa hindi epektibong mga produkto ng pagkasira at pagkatapos ay pinalabas pangunahin sa ihi, sa isang mas mababang lawak din sa dumi. Pagkatapos ng isa at kalahating araw, ang antas ng clonazepam sa katawan ay bumaba muli ng kalahati (kalahating buhay).
Kailan ginagamit ang clonazepam?
Sa Germany, ang clonazepam ay inaprubahan lamang para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng epilepsy sa mga matatanda at bata (kabilang ang mga sanggol) kapag ang epilepsy ay hindi tumugon sa ibang mga gamot.
Maaaring gamitin ang Clonazepam nang mag-isa (monotherapy) o kasama ng iba pang mga gamot (add-on therapy). Sa ilang mga uri ng epilepsy, ang aktibong sangkap ay ipinahiwatig ng eksklusibo bilang isang add-on na therapy.
Inaprubahan din ang Clonazepam para sa paggamot sa epilepsy sa Austria at Switzerland.
Sa ilang mga bansa pati na rin sa Germany, ang clonazepam ay ginagamit din na "off-label" (sa labas ng kaukulang mga inaprubahang indikasyon) para sa paggamot ng mga anxiety disorder, sleepwalking at mga sakit sa paggalaw (restless legs syndrome, spasms ng masticatory muscles, sitting restlessness) , Bukod sa iba pa.
Paano ginagamit ang clonazepam
Ang paggamot sa clonazepam ay unti-unting nagsimula:
Ang mga matatanda ay karaniwang nagsisimula ng therapy na may 0.5 milligrams ng clonazepam dalawang beses araw-araw. Ang dosis ay pagkatapos ay dahan-dahang tumaas sa loob ng ilang linggo hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng walong milligrams - nahahati sa tatlo hanggang apat na indibidwal na dosis - ay hindi dapat lumampas. Ito ay kinuha nang nakapag-iisa sa mga pagkain na may sapat na likido.
Ang mga mas batang pasyente ay tumatanggap ng pinababang dosis. Ang mga batang wala pang anim na taong gulang at mga pasyente na may kahirapan sa paglunok ay maaaring uminom ng clonazepam drops sa halip na mga tablet.
Tulad ng iba pang mga anticonvulsant, ang paggamot ay hindi dapat itigil nang biglaan, dahil ito ay maaaring makapukaw ng mga seizure. Upang ihinto ang paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan ("tapering").
Ano ang mga side effect ng clonazepam?
Ang mga side effect ng clonazepam ay katulad ng sa iba pang benzodiazepines. Ang pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, at panghihina ay karaniwan, lalo na sa simula ng paggamot at sa mas mataas na dosis.
Ano ang dapat kong malaman kapag kumukuha ng clonazepam?
Contraindications
Ang Clonazepam ay hindi dapat gamitin sa:
- malubhang respiratory dysfunction (kakulangan sa paghinga)
- malubhang dysfunction ng atay (hepatic insufficiency)
- kilalang pag-asa sa mga gamot, droga o alkohol
Interaksyon sa droga
Kung ang clonazepam ay ginagamit bilang karagdagan sa iba pang mga ahente para sa epilepsy, ang mas mababang dosis ng mga ahente ay kadalasang sapat dahil sa pagpapahusay ng mutual effect. Ito ay maaaring mapabuti ang tolerability ng therapy.
Ang mga gamot na humahantong sa mas mataas na konsentrasyon ng mga nakakasira na enzyme sa atay (tinatawag na enzyme inducers) ay maaaring magpapataas ng pagkasira ng clonazepam - ang epekto nito ay nabawasan. Ang ilan sa mga gamot na ito ay ginagamit din sa epilepsy, halimbawa phenobarbital, phenytoin, carbamazepine at oxcarbazepine.
Dahil sa panganib ng mga hindi mahuhulaan na pakikipag-ugnayan, ang alkohol ay hindi dapat inumin sa panahon ng paggamot na may clonazepam.
Pagmamaneho at pagpapatakbo ng mabibigat na makinarya
Kahit na ginamit ayon sa direksyon, ang clonazepam ay maaaring makapinsala sa pagkaalerto at pagtugon. Samakatuwid, lalo na sa mga unang araw ng therapy, ang mga pasyente ay hindi dapat magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng mabibigat na makinarya.
Limitasyon sa Edad
Maaaring gamitin ang Clonazepam kasing aga ng pagkabata, kung kinakailangan. Ang dosis ay batay sa timbang ng katawan.
Pagbubuntis at paggagatas
Kung maaari, ang therapy na may clonazepam ay hindi dapat simulan sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga kababaihan na stable na sa clonazepam ay maaaring magpatuloy sa pag-inom ng clonazepam sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat na layunin.
Ang maliit na halaga ng aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina. Kung ang patuloy na paggamit ay ganap na kinakailangan sa panahon ng pagpapasuso, ang mga kababaihan ay dapat na awat muna. Dahil sa mahabang kalahating buhay ng clonazepam, may panganib na maipon ang aktibong sangkap sa katawan ng bata.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng clonazepam ay napapailalim sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland.
Gaano katagal nalaman ang clonazepam?
Matapos ang paglulunsad sa merkado ng unang benzodiazepine (chlordiazepoxide noong 1960), maraming iba pang benzodiazepine ang binuo na may iba't ibang katangian at profile ng pagkilos. Ang aktibong sangkap na clonazepam ay na-patent noong 1964 at ibinebenta sa USA mula 1975.
