Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Nocturnal na nakatulog sa kamay, paraesthesia, pananakit, mga limitasyon sa paggana sa ibang pagkakataon, paralisis, nabawasan ang pakiramdam ng pagpindot.
- Diagnosis: Pagtatanong ng mga tipikal na sintomas at posibleng mga kadahilanan ng panganib, functional at pain test, pagsukat ng nerve conduction velocity
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: pangmatagalang overloading ng pulso, predisposisyon, rayuma, pinsala, pagpapanatili ng tubig, diabetes, sobrang timbang, panghihina ng bato
- Kurso at pagbabala: Kumpletong lunas na may napapanahong therapy, posible ang hindi maibabalik na paralisis kung maantala ang paggamot.
- Pag-iwas: gamutin ang mga dati nang kondisyon, bawasan ang sobrang timbang, iwasan ang isang panig na stress
Ano ang carpal tunnel syndrome?
Ang carpal tunnel ay nabuo sa pamamagitan ng carpal bones at isang nagpapatatag na connective tissue ligament. Maraming litid ng kamay ang dumadaloy sa gitna nito, gayundin ang median nerve. Ito ay tumatakbo mula sa balikat sa itaas at ibabang braso. Kasama ng dalawang iba pang nerbiyos, kinokontrol nito ang mga paggalaw ng kalamnan at nagbibigay-daan sa pakiramdam ng pagpindot ng kamay.
Carpal tunnel syndrome: Ano ang mga sintomas?
Sa isang maagang yugto, ang mga nagdurusa ay madalas na hindi sineseryoso ang carpal tunnel syndrome. Ngunit kapag mas matagal ang ugat ay naiipit sa pulso, mas malamang na ito ay permanenteng mapinsala. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng mga unang palatandaan ng carpal tunnel syndrome na neurologically clarified.
Maagang sintomas
Mga sensasyon ng discomfort: Ang Carpal tunnel syndrome ay kadalasang nag-aanunsyo ng sarili nito sa pamamagitan ng pangingilig sa palad ng kamay. Nang maglaon, unti-unti silang umaabot sa bahagi ng mga daliri.
Pananakit: Sa una, ang pananakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang partikular na pilay sa pulso. Kabilang dito ang paghahardin, pagsasaayos o paglilinis, halimbawa. Sa susunod na yugto, ang mga reklamo ay nangyayari rin nang biglaan nang walang anumang maliwanag na dahilan, ibig sabihin, "kusang-loob".
Mga sintomas sa huling yugto
Pagkawala ng sensitivity: Kung ang presyon sa nerbiyos ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ito ay lalong napinsala. Sa lalong madaling panahon ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga daliri ay nawawala. Sa halip, sila ay nagiging manhid. Nang maglaon, nangyayari ang paralisis.
Atrophy ng kalamnan sa hinlalaki: Isang kalamnan ng hinlalaki na kinokontrol ng nerve na ito pagkatapos ay unti-unting bumabalik. Ang isang nakikitang dent ay nabubuo sa bola ng hinlalaki (thumb ball atrophy).
Sa yugtong ito, ang nerbiyos ay napakalubhang napinsala. Kung hindi pa sinisimulan ang therapy hanggang ngayon, kadalasan ay huli na ang lahat - hindi na mababawi ang pinsala sa nerve. Ang habambuhay na pamamanhid sa palad at paralisis ng hinlalaki ay posibleng kahihinatnan.
Sintomas sa magkabilang kamay?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay sunod-sunod na nabubuo sa magkabilang kamay. Gayunpaman, kung minsan ay may mga buwan o kahit na taon sa pagitan.
Paano masusuri ang carpal tunnel syndrome?
Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng carpal tunnel syndrome ay ang pagkuha ng personal na medikal na kasaysayan. Tinatanong ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang mga sintomas at anumang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng pisikal na trabaho, mga nakaraang sakit at kasaysayan ng pamilya.
Ang susunod na hakbang ay isang pisikal na pagsusuri. Dito, sinusuri ng manggagamot ang mga sumusunod na aspeto, bukod sa iba pa:
- Thumb function: Sinusuri din ang function ng thumb. Ang doktor ay humihiling sa pasyente na humawak ng isang bote, halimbawa. Ang tipikal ng carpal tunnel syndrome ay ang pasyente ay hindi na maipakalat ang hinlalaki ng maayos o sa lahat.
- Sensitivity: Sinusuri ng doktor ang pakiramdam ng sensasyon ng pasyente sa pamamagitan ng paghagod sa palad gamit ang cotton ball. Kung ang pasyente ay hindi nakikita ang pagpindot, ang sensitivity sa ibabaw ay may kapansanan.
Mga pagsubok sa provocation
Hoffman-Tinel test: Sa carpal tunnel syndrome test na ito, ang balat sa ibabaw ng carpal tunnel ay tinapik. Kung ito ay nag-trigger ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ito ay senyales ng carpal tunnel syndrome.
Phalen's sign: Para sa pagsusulit na ito, pinagdikit ng pasyente ang likod ng kanilang mga kamay. Malakas na nakayuko ang pulso. Kung ang sakit ay tumaas, ito ay nagpapahiwatig din ng carpal tunnel syndrome.
Pagsusuri sa neurological carpal tunnel syndrome
Upang maalis ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, madalas ding sinusuri ng doktor ang rehiyon ng siko at ang lugar ng leeg at balikat. Mayroon ding posibilidad na masikip ang median arm nerve sa mga lugar na ito.
Sa ilang mga kaso, ang isang eksaktong sukat na may ibabaw na ENG ay hindi posible. Ito ang kaso, halimbawa, kung ang nerve ay hindi tumatakbo nang normal. Para sa isang karayom ENG, ang maliliit na karayom ay pagkatapos ay ipinasok nang direkta sa paligid ng ugat, sa tulong kung saan ang pagsukat ay kinuha. Maaaring masakit ito ng kaunti. Gayunpaman, ang pagsusulit ay medyo maikli. Pagkatapos, kadalasan ay wala nang karagdagang kakulangan sa ginhawa.
- Ultrasound (sonography): Maaaring gamitin ang pagsusuri sa ultratunog upang matukoy kung gaano makitid ang carpal tunnel.
- X-ray: Gumagamit ang doktor ng pagsusuri sa X-ray upang suriin kung ang mga pagbabagong tulad ng arthritis ay nagpapaliit sa pulso.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang isang tumor ang nagdudulot ng mga sintomas, maaari itong linawin sa kurso ng magnetic resonance imaging.
Ano ang nagiging sanhi ng carpal tunnel syndrome?
- Makitid na carpal tunnel: Ang mga taong mayroon nang isang medyo makitid na carpal tunnel sa likas na katangian ay mas malamang na makakuha ng sakit. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan ay karaniwang nakakakuha ng carpal tunnel syndrome nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
- Heredity: Marahil, ang congenital anatomical constriction ang dahilan kung bakit partikular na karaniwan ang carpal tunnel syndrome sa ilang pamilya.
- Mga Pinsala: Ang Carpal tunnel syndrome ay madaling nabubuo pagkatapos ng pinsala malapit sa pulso, lalo na pagkatapos ng sirang radius.
- Pamamaga: Ang isa pang posibleng dahilan ay pamamaga at pamamaga ng tendon sheaths, na matatagpuan din sa carpal tunnel at pagkatapos ay pindutin ang nerve.
- Talamak na kahinaan sa bato (kakulangan ng bato): Ang mga taong kailangang mag-dialysis nang madalas dahil sa kahinaan ng bato ay madaling magkaroon ng carpal tunnel syndrome sa braso na konektado sa dialysis machine (shunt arm).
Paano ginagamot ang carpal tunnel syndrome?
Ang mga banayad na kaso ng carpal tunnel syndrome ay maaaring maibsan nang walang operasyon. Halimbawa, sa pamamagitan ng pag-immobilize sa apektadong kamay magdamag gamit ang splint. Kung ang pamamaga ang sanhi ng pagpapaliit ng carpal tunnel, makakatulong ang cortisone - sa anyo ng mga tablet o kung minsan bilang isang iniksyon. Ang ilang mga nagdurusa ay umiinom ng mga painkiller para sa carpal tunnel syndrome.
Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan para sa carpal tunnel syndrome.
Ano ang kurso ng carpal tunnel syndrome?
Karaniwan, ang lahat ay nasa panganib na magkaroon ng carpal tunnel syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga kamay ay apektado sa lalong madaling panahon o huli. Ang parehong mga sintomas at ang kurso ng carpal tunnel syndrome ay nag-iiba nang malaki sa bawat pasyente.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay patuloy na lumalala sa panahon ng kurso ng sakit at tumataas pagkatapos ng matinding pagsusumikap gayundin sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng mga pinsala sa braso.
Gaano katagal ang mga nagdurusa ay may sakit at hindi makapagtrabaho pagkatapos ng talamak na pagsiklab ng sakit ay indibidwal at depende sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng trabaho at therapy.
Kung matagumpay at nasa tamang panahon ang operasyon, posibleng ganap na gumaling ang carpal tunnel syndrome. Ang sakit ay karaniwang nawawala sa araw pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay muling nagsasanay sa kadaliang kumilos pati na rin ang pakiramdam ng pagpindot at pandamdam.
Siguraduhing regular na gawin ang mga pagsasanay na inirerekomenda ng iyong doktor at/o physical therapist at magkaroon ng isang neurologist na subaybayan ang proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon.
Ang proseso ng pagpapagaling kung minsan ay tumatagal ng ilang buwan, depende sa kalubhaan ng kondisyon.
Ang mga komplikasyon tulad ng post-operative bleeding at impeksyon ay bihira sa carpal tunnel surgery. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang operasyon.
Kapansanan sa trabaho na may matinding pinsala sa ugat
Samakatuwid, siguraduhing magpatingin sa doktor sa unang senyales ng carpal tunnel syndrome. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataong gumaling!
Paano maiiwasan ang carpal tunnel syndrome?
Kung maaari, iwasan ang isang panig na paggalaw at postura, halimbawa, ang mga kamay na permanenteng nakapatong sa computer o sa ibabaw ng tabletop. Nagbibigay-daan sa iyo ang iba't-ibang mga pagkakasunod-sunod ng paggalaw na makapagtrabaho sa paraang banayad sa iyong katawan, kahit na sa mga trabahong may mataas na panganib.
